Սթերոիդներ եւ երկբեւեռային խանգարումներ

NBC հեռուստալրագրող Ջեյն Փաուին հայտնեց, որ իր երկբեւեռ խանգարում ունի: Հիվանդությունը հայտնվել է, ասում է նա, երբ նա ստերոիդներ է ստացել փեթակների գործի համար: Այս բացահայտումը ուշադրություն է դարձնում ստրոիդների եւ մանիկային դեպրեսիայի միջեւ հարաբերությունների վրա:

Պաուլին գրում է, որ 2004 թ. Օգոստոսի 20-ին գրված իր գրքի հատվածում « Մարդիկ», որում նա զգացվում էր հիպոմմանիա, հետո երկրորդ կեսին ստերոիդների վարքագիծը եւ երկրորդային դեպրեսիան:

Դեպրեսիան բավականին լուրջ էր, որ նրա համար նախատեսված էր ցածր դոզային հակադեպրեսանտ, եւ նա վերադարձավ խառնված վիճակում եւ արագ հեծանվով: Նրա բժիշկը բացատրում է, ասում է նա, որ հակադեպրեսանտը «դիպուկահար դեպրեսիա առաջացրեց ոչ մի կասկածելի խոցելի»: Սակայն, ըստ էության, դրանից առաջ սկսվեց տրամադրությունը `սթրոդներով: Նա ժամանակին հոսպիտալացվել է եւ կայունացել է լիթիում:

Ինչ են ստերոիդները:

Ըստ PDR Medical Dictionary- ի, «ստերոիդ» տերմինը վերաբերում է «շատ հորմոնների, մարմնի բաղադրիչների եւ դեղորայքի բաղադրամասերից բաղկացած քիմիական նյութերի մեծ ընտանիքին»: Այն նաեւ «ընդհանուր նշանակում է ստերոիդների մոտ կառուցված միացությունների համար, ինչպիսիք են ստերոլները, ուղեղի թթուները, սրտային գլիկոզիդները, անդրոգենները, էստրոգենները, կորտիկոստերոիդները եւ դիտամինների պրեկուրսորները» (2000): Անշուշտ, անհրաժեշտ չէ իմանալ, թե ինչն է դրանք, բայց ակնհայտ է, որ այդ նյութերի կողմից կարգավորվող, կարգավորվող կամ դրանց հետ կապված մարմնի քիմիան եւ գործառույթները մեծ են:

Ապահով է ասել, որ առանց մարմնի մեջ ոչինչ չի տեղի ունենում, առանց ստերոիդի ներգրավման: Հետեւաբար, չպետք է զարմանալի լինի, որ կառավարվող ստերոիդները կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ, որոնցից «ստերոիդային փսիխոզը» մեկ փաստաթղթավորված արդյունք է: «Սթերոիդային հոգեբուժություն, կամ ավելի ճիշտ, ստերոիդով պայմանավորված հոգեբուժական ազդեցությունները կարող են ներառել հոգեբուժություն, տրամադրության խանգարում (օրինակ` դեպրեսիա, մոլիություն կամ երկուսն էլ) եւ զրպարտություն »(Cortlandt Letters, դեկտեմբեր 2001):

Անաբոլիկ ստերոիդներ, որոնք օգտագործվում են մարզիկների սերունդների կողմից, մկանների եւ բազկաթոռի ստեղծման համար, մինչեւ այդքան վտանգավոր կողմնակի բարդություններ հայտնվեցին, որ այդ դեղերի մեծ մասը արգելված է, կարող է պոտենցիալ դրդել mania- ին: The corticosteroids- ն, որը կներառեր Ջեյն Փաուելի կողիկների համար նախատեսված դեղորայքը, տեսել են հետազոտություններում հոգեբուժական ախտանիշներ առաջացնել: «Սթերոիդային բորբոքված հոգեկան խանգարումների» մեջ (Perry & Lund, վերանայված 2004 թ.), Հեղինակները զեկուցում են 1972 թ. Բոստոնի համագործակցային դեղերի հսկողության ծրագրի կողմից, որտեղ հիվանդները, ովքեր ամենատարածվածից մինչեւ ամենաբարձրը ընկած էին Prednisone- ի տարբեր չափաբաժիններ (corticosteroid) հոգեկան խանգարումների ավելի հաճախակի դեպք. հոգեբուժություն, մոլիություն եւ դեպրեսիա: Փաստաթղթում նշվում է նաեւ, որ մոլեկուլը սթորիդների օգտագործման ամենատարածված պատասխանն է, դեպրեսիան հաճախ առաջանում է ստերոիդային հեռացումից:

Որոշ ծանոթ բժշկական ստերոիդներ եւ դրանց օգտագործումը

Կորտիկոստերոիդների ամենատարածված անուններից մի քանիսը ներառում են.

• Cortisone եւ Hydrocortisone
• Flonase® (fluticasone propionate ռնգային լակի)
• Lanacort® (hydrocortisone- ի արդիական)
• Prednisone
• Nasonex® (mometasone նազ)

Եվ շատ ուրիշներ կկարողանան դուրս գալ այս հոդվածի շրջանակից, փորձելով անվանել մեծ մասը:

Կորտիկոստերոիդները օգտագործվում են բժշկական պայմանների լայն տեսակների բուժման մեջ, ներառյալ `

• Աստղային
• Էպֆիզեմա
• Քրոնի հիվանդություն
• Բուրսիտը
• Tendinitis
• Ուլտրաձայնային կոլիտ
• Hives- ը
• Անտառի խայթոցները
• Ռնգային ալերգիա
• Էկզեմա
• Psoriasis

DHEA

Մեկ այլ հետազոտողը դա անվանել է «90-ականների օձի յուղ»: Դիէլեկտրաէներգիայի մեկ այլ ստերոիդ հորմոնի, DHEA- ի վաճառքները շատերի կողմից բռնկվել են բժշկության մեջ: Markowitz, Carson and Jackson (1999) զեկույցում ասվում է. «... (DHEA) մարդկային մարմնի մեջ ամենաշատ ստրոիդների շարքում է եւ կարծես թե ունի տարբեր կենսաքիմիական գործողություններ: Այս բազմաֆունկցիոնալ հորմոնը վաղուց արդեն հետաքրքրված է եղել հոգեբույժի հետազոտության համար: Դրա վերջին առաջխաղացումը եւ մատչելիությունը, որպես հանրության լայնաշերտ հավելված, հանգեցրել են լայնածավալ օգտագործման:

Փոքրիկ հայտնի է DHEA- ի պոտենցիալ անբարենպաստ ազդեցությունների մասին, երբ սպառվում է սուր կամ քրոնիկ հիմունքներով: Մենք հայտնաբերում ենք մոլի մի դեպք, որը տարեց մարդուն կտրականապես խոստովանել է մեր հոգեբուժական հաստատությունը, առանց նախորդ կամ անհատական ​​ընտանեկան պատմության, որը կապված էր վերջին DHEA- ի օգտագործման հետ: Հիվանդը նախաձեռնել է DHEA- ի օգտագործումը 6 ամիս առաջ ընդունելության ժամանակ եւ 200-300 մգ / օր է բերում ներկայացման ժամանակ: «Ցավոք, տարբեր արտադրողներ պնդում էին, որ DHEA- ը« հրաշք »դեղ է կամ երիտասարդության աղբյուր: .

Ըստ դատական ​​հոգեբույժ դոկտոր Հենրի Լահմեյերի, միայնակ օգտագործման ստերոիդները, ամենայն հավանականությամբ, առաջացնում են ցանկացած մտավոր խանգարում, ավելի շուտ, դա երկարատեւ եւ կայուն կառավարումն է ստերոիդների, որտեղ հոգեբուժական կողմնակի ազդեցությունները կարող են դիտվել: Pauley- ի գործով, նա սկսում է ստերոիդներ հինգ ամիս առաջ սկսվելուց հետո:

Բժշկական եւ հոգեբանական համապատասխան գրականության որոնումը զիջում է մի շարք դեպքերի ուսումնասիրություն, ինչպես օրինակ, նախկինում հղվածները, որոնք ցույց են տալիս, որ ստերիօգտագործումը կարող է հասկանալ հոգեբուժական խանգարումների դեպքեր: Եվ մինչ հետազոտությունները դեռ պարզել են այդ գործերի վերջնական պատճառը, որոշ հարցումներն սկսում են լույս սփռել այս հարցի վրա: Wood et al (2004) հաղորդում է, որ առնետների, քրոնիկական սթրեսների, ինչպես նաեւ սթրեսային հորմոնների կորտիկոստերոնի վարման հետ կապված հետազոտության արդյունքում ֆիզիկական փոփոխություններ են առաջացնում հիպոկամպի, ուղեղի մի մասի նեյրոնների կազմակերպման մեջ: Այս փոփոխությունները ուղեկցվում են վարքային փոփոխություններով:

Ներկայումս չկա հետազոտություն, որը ցույց է տալիս, որ ստերոիդները կարող են հանգեցնել երկարատեւ մտավոր անկայունության կամ հիվանդության: Ingram- ի եւ Hageman- ի (2003) նշում են. «Մի շարք հրատարակված զեկույցներում նկարագրվում են քրոնիկոստոիդոզի օգտագործման հետ կապված հոգեբանական ախտանիշների հայտնաբերումը: Մինչ մեխանիզմը հստակ չէ, ռեակցիան սովորաբար փոխում է դոզայի կրճատման կամ կորտիկոստոիդի դադարեցման հետ: Այն դեպքերում, երբ դա չի կարող լինել արել, սովորական բուժումը ներառում է հակաբեղմնավոր դեղամիջոց »: Wood et al (2004) հետազոտությունը նաեւ ցույց է տալիս, որ hippocampus- ում նշված որոշ փոփոխություններ կարող են կանխվել «ընտրովի հակադեպրեսանտային եւ հակաբորբոքային դեղամիջոցների բուժում»: Այս հետազոտողները ուսումնասիրել են այս դերում լիթիումի օգտագործումը եւ պարզել, որ երկարատեւ բուժումը լիթիումի հետ կարող է պաշտպանել նաեւ հիպոկամպուսը: Ապագայում հետազոտության այս շարքի շարունակությունը խոստանում է ավելի լավ հասկանալ ստերիդով պայմանավորված հոգեբուժական ազդեցությունները եւ երկբեւեռ խանգարման բուժման մեջ թմրանյութերի արդյունավետության մեխանիզմը:

> Աղբյուրներ

> Cortlandt Ֆորում: Բերիոտային հիվանդները ստերոիդներով ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում:

> Ingram, DG, &. Hagemann, TM (2003): Երեխայի մոտ ստերոիդային հակում ունեցող հոգեբուժի պրոմեթինային բուժում: Դեղերի բուժման տարեգրքեր: Դեկ 01: 37: 1036-1039:

> Markowitz, JS, Carson, WH, եւ Jackson, CW Հնարավոր > dihydroepiandrosterone > - մատնված mania. Կենսաբանական հոգեբուժություն, 45, 241-242:

> PDR բժշկական բառարան: Baltimore, Մերիլենդ: Lippincott Williams եւ Williams: 2000 թ.

> Փերի, Պոլ, > Ph.D >, BCPP եւ Brian C. Lund, Pharm.D. «Սթարոիդային առաջացնող հոգեկան խանգարումներ»: (Վերանայված 2004 թ.):

«Հիպոկամպում սթրես-իջեցված կառուցվածքային մոդելավորում. Կանխարգելում է լիթիումի բուժումը», - ասում է Wood, GE, Young, LT, Reagan, LP, Chen, B., & McEwen, BS Ամերիկայի Միացյալ Նահանգների Գիտությունների Ազգային Ակադեմիայի նյութերը: Մար 04: 101: 3973-3978: