Wernicke-Korsakoff սինդրոմը ազդում է հիշողության, ուսուցման եւ այլ ճանաչողական հմտությունների վրա
Տարիների ընթացքում ավելի շատ խմելու կարող է հանգեցնել այնպիսի պայմանի, որը հայտնի է որպես ալկոհոլային դեմենսիա (պաշտոնապես նկարագրված է որպես DSM 5-ում ալկոհոլային խանգարումներ ունեցող հիմնական նյարդահոգեբանական խանգարում), ինչը կարող է խնդիրներ առաջացնել հիշողության, ուսուցման եւ այլ ճանաչողական հմտությունների հետ:
Overview
Ալկոհոլը ուղիղ ազդեցություն ունի ուղեղի բջիջների վրա, ինչը հանգեցնում է նրբանկատության, դժվարությունների, որոշումների կայացմանը եւ հասկացության բացակայությանը:
Սնուցման խնդիրները, որոնք հաճախ ուղեկցում են ալկոհոլի չարաշահումը, կարող են լինել մեկ այլ նպաստավոր գործոն, քանի որ ուղեղի հատվածները կարող են վնասվել վիտամինային թերությունների պատճառով:
Ալկոհոլային խանգարումը նման է Ալցհեյմերի հիվանդությանը, որը ազդում է հիշողության եւ ճանաչողական ունակության վրա: Բացի այդ, Ալցհեյմերի նման, երբ ալկոհոլային խանգարումները զարգանում են, դժվար է կամ անհնար է շրջել:
Wernicke-Korsakoff սինդրոմը
Ալկոհոլային խանգարումների սինդրոմներից մեկը հայտնի է որպես Wernicke-Korsakoff սինդրոմը, որը իսկապես երկու խանգարումներ, որոնք կարող են տեղի ունենալ ինքնուրույն կամ միասին. Wernicke's encephalopathy եւ Korsakoff psychosis:
Korsakoff psychosis սովորաբար զարգանում է, քանի որ Wernicke ախտանշանները սկսում են տառապել կամ դադարեցնել: Wernicke ի encephalopathy վնաս պատճառում է մի քանի մասերում ուղեղի, այդ թվում thalamus եւ hypothalamus. Korsakoff psychosis- ն հանգեցնում է այն ժամանակ, երբ ուղեղի այդ մասերը հիշողության մեջ են մշտապես վնասված:
Պատճառները
Ալկոհոլը ինքնին չի առաջացնում Wernicke-Korsakoff սինդրոմը, քանի որ ուղեղի բջիջների ատրոֆին, որը տեղի է ունենում թիամինային պակասությամբ (վիտամին B1): Ալկոհոլի խիստ խանգարումներ ունեցող մարդիկ հակված են սննդային թերությունների ունենալ աղքատ սննդից:
Թիամինային դեֆիցիտը տարածված է խրոնիկ ալկոհոլիզմի մեջ, ինչը խնդիր է, քանի որ նյարդային բջիջները պահանջում են թիամին `գործել ճիշտ:
Վիտամին B1- ի քրոնիկական պակասը կարող է վնասել դրանք մշտապես:
Թիամինը աշխատում է ուղեղի մեջ `օգնելու ուղեղի բջիջներին շաքարային էներգիա արտադրել: Եթե կա թիամինի պակասություն, ուղեղի բջիջները բավականաչափ էներգիա չեն արտադրում `ճիշտ գործելու համար:
Արդյունքները ուղեղի վրա
Wernicke ի encephalopathy, երբեմն կոչվում է ալկոհոլային encephalopathy, ներառում է վնասել բազմաթիվ տարածքների կենտրոնական նյարդային համակարգի. Այն կարող է նաեւ ներառել ալկոհոլի հեռացման հետեւանքով առաջացած ախտանիշները:
Korsakoff սինդրոմը կամ Korsakoff psychosis- ը ներառում է հիշողության եւ ինտելեկտի / ճանաչողական հմտությունների անբավարարություն, ինչպես օրինակ, խնդրի լուծման կամ ուսուցման, ինչպես նաեւ նյարդային վնասվածքների բազմաթիվ ախտանիշներ: Առավել առանձնահատուկ ախտանիշը confabulation (կեղծիք) է, որտեղ անձը դարձնում է մանրամասն, հավատալ պատմություններ փորձի կամ իրավիճակների մասին, որոնք ծածկելու բացերը հիշողության մեջ: Korsakoff psychosis- ը վնասում է ուղեղի տարածքին:
Դեմենիքից տառապողները կարող են շատ քիչ բան սովորել նոր բաներ սովորելիս, մինչդեռ շատ այլ մտավոր ունակություններ դեռեւս բարձր են: Իմացական հմտությունների անկման հետ մեկտեղ, երբեմն նկատելի անձի փոփոխություններ են տեղի ունենում:
Նշաններ եւ ախտանիշներ
Խառնաշփոթը կարող է լինել դեմենքի ամենավառ ակնային ախտանիշը, սակայն այս խառնաշփոթը ուղեկցվում է ակնհայտ հիշողության խնդիրներով:
Անհանգստություն ունեցողները կարող են մանրամասն հիշել տարիներ առաջ տեղի ունեցած իրադարձությունները, սակայն չեն կարողանում հիշել վերջին մի քանի րոպեների ընթացքում տեղի ունեցած իրադարձությունները:
Մեկ այլ վաղ ախտանիշ է պատմում միեւնույն պատմությունները կամ կրկնում է նույն հարցերը, որոնք ոչ մի հիշեցում չունեն, որ հարցերը ուղղակի հարցրեցին եւ պատասխանեցին: Զրույցի ընթացքում որեւէ մեկը կարող է կրկնել նույն տեղեկատվության մասին 20 անգամ, մնալով ամբողջովին տեղյակ չէ, որ նույնը կրկնում են բոլորովին կարծրատիպ արտահայտությամբ:
Զարմանալիորեն, միեւնույն ժամանակ, նրանք կարող են թվալ, թե լիարժեք տիրապետում են իրենց ֆակուլտետներին , կարող են լավ մտածել, ուղղումներ կատարել, կատարել խելամիտ դիտողություն կամ խաղ խաղալ խաղային հմտություններ, ինչպիսիք են շախմատը կամ քարտերը:
Wernicke encephalopathy- ի ախտանիշները ներառում են.
- Խելագարություն եւ մտավոր գործունեության կորուստ
- Մկանների համակարգման կորուստ
- Աննորմալ աչքի շարժումներ (ետ եւ առաջ շարժումներ)
- Կրկնակի տեսլականը
- Eyelid drooping
- Ալկոհոլի հեռացում
Կորսակոֆ սինդրոմի ախտանիշները.
- Նոր հիշողություններ ստեղծելու անկարողությունը
- Հիշողության կորուստ (երբեմն ծանր)
- Պատմություններ պատրաստելը (confabulation)
- Hallucinations
Փորձարկում
Նյարդային / մկանային համակարգի հետազոտումը կարող է վնասել ալկոհոլային խանգարման հետեւանքով վնասված մարմնի նյարդային համակարգերից շատերին, այդ թվում `
- Աննորմալ աչքի շարժում
- Նվազեցված կամ աննորմալ reflexes
- Արագ զարկերակ (սրտի կուրս)
- Ցածր արյան ճնշումը
- Ցածր ջերմաստիճան
- Մկանային թուլություն եւ շրջահայացություն
- Ուղղություններով քայլելը (քայլելը) եւ համադրումը
Ալկոհոլային խանգարում ունեցող մարդը կարող է նաեւ վատ սննդով ապահովվել: Մարդկանց սննդի մակարդակը ստուգելու համար կարող են օգտագործվել հետեւյալ թեստերը.
- Շիճուկ ալգորիթմ (ընդհանուր սնուցում)
- Շիճուկի վիտամին B1 մակարդակը
- Transketolase- ի գործունեությունը կարմիր արյան բջիջներում
Բացի այդ, լյարդի ֆերմենտները կարող են բարձր լինել ալկոհոլի չարաշահման երկարատեւ պատմության մեջ:
Բուժում
Վաղ բուժումը ալկոհոլային խանգարման հաջող բուժման բանալին է: Եթե բավարար չափով վաղ բորբոքում է եւ ուղեղի եւ նյարդերի վնասը մեղմ է, հիվանդները կարող են շատ բարելավում ցուցաբերել ալկոհոլից դուրս գալու եւ դիետաների բարելավման համար:
Այնուամենայնիվ, եթե որեւէ մեկը ախտորոշվել է Wernicke-Korsakoff սինդրոմով, իրականում չկա բուժում, որը ամբողջությամբ վերականգնել է իրենց ճանաչողական գործառույթները: Բուժման նպատակները սովորաբար ուղղված են ախտանիշների վերահսկմանը եւ կանխարգելմանը դեմենիայի կանխարգելմանը: Վիտամին B1 սովորաբար կիրառվում է, որպեսզի փորձեն բարելավել:
- Խառնաշփոթ կամ զրպարտություն
- Տեսողության եւ աչքերի շարժի դժվարություններ
- Մկանների համադրման բացակայություն
Այնուամենայնիվ, Վիտամին B1 բուժումը հազվադեպ է բարելավում հիշողության եւ ինտելեկտի կորուստը, որը տեղի է ունենում Կորսակովի հոգեբուժությամբ:
Իհարկե, ալկոհոլային խանգարումների բուժումը ներառում է ալկոհոլի սպառման դադարեցումը: Խմիչքից դուրս գալը թույլ է տալիս կանխել ուղեղի ֆունկցիայի լրացուցիչ կորուստը եւ նյարդերի վնասը: Բացի այդ, հիվանդի դիետոլոգիական բարելավումը կարող է օգնել, սակայն այն չի փոխարինում ալկոհոլային անբավարարության հետագա ալկոհոլային խանգարումների կանխմանը:
Պոտենցիալ բարդություններ
Ցավոք, Առողջապահության ազգային ինստիտուտների տվյալներով, Wernicke-Korsakoff սինդրոմի հիվանդները հաճախ զարգացնում են լուրջ բարդություններ, այդ թվում `
- Ալկոհոլի հեռացում
- Բարդություն սոցիալական փոխազդեցության հետ
- Վնասների հետեւանքով վնասվածքներ
- Մշտական ալկոհոլային նյարդաբանություն
- Մշտական կորուստ մտածողության հմտություններ
- Հիշողության մշտական կորուստ
- Կարճացրած կյանքը
Կանխարգելում
Քանի որ Wernicke-Korsakoff սինդրոմը առավել հաճախ հայտնաբերված է խրոնիկ ալկոհոլային խմիչքներում, ալկոհոլի օգտագործումը թողնելով կամ կարգավորելը, վիճակը կանխելու լավագույն միջոցն է: Այնուամենայնիվ, պայմանների զարգացման համար կան այլ ռիսկային գործոններ, այդ թվում `
- Անորեքսիա
- Ավելի խիստ դիետա
- Առաքելությունը
- Սովածություն
- Weight loss վիրաբուժություն
- Անզզգույն փսխում
- ՁԻԱՀ-ը
- Երիկամային դիալիզ
- Քրոնիկ վարակ
- Քաղցկեղ, որը տարածվել է ողջ մարմնում
Աղբյուրները.
Ալցհեյմերի ասոցիացիա: «Կորսակոֆ սինդրոմը»: Alzheimer & Dementia 2016
ԱՄՆ ազգային բժշկական գրադարան: «Վեներին-Կորսակոֆ սինդրոմը»: Բժշկական հանրագիտարան Թարմացվել է փետրվար 2016