Շիզոֆրենիա է ուղեղի հիվանդությունը, որը առաջացնում է որոշակի բնորոշ, աննորմալ փորձառություններ եւ վարքագծեր: Շիզոֆրենիայի մի քանի տեսակներ կան, որոնք ներառում են ախտանիշների տարբեր կլաստերներ: Հնարավոր է, որ շիզոֆրենիայի տարբեր տեսակների մեջ ներգրավված լինեն մի քանի այլ հիվանդությունների պրոցեսներ: Այնուամենայնիվ, շատ հետազոտողներ կարծում են, որ շիզոֆրենիան միակ հիվանդություն է, որը կարող է ունենալ տարբեր ազդեցություններ, կախված նրանից, թե որն է ուղեղի շրջանները առավել տուժած:
Հետազոտողները դեռ չեն իմանում, թե ինչն է առաջացնում որոշ մարդիկ շիզոֆրենիայի զարգացում: Շիզոֆրենիայի համար շատ ուժեղ գենետիկական բաղադրիչ կա: Այնուամենայնիվ, միայն գենները բացարձակ չեն բացատրում հիվանդությունը:
Գիտնականների մեծամասնությունը կարծում է, որ գեները շիզոֆրենիա չեն առաջացնում, ուղղակիորեն դառնում են խոցելի մարդ հիվանդության զարգացման համար: Գիտնականները ուսումնասիրում են բազմաթիվ հնարավոր գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել շիզոֆրենիայի առաջացման գենետիկական անհատականություն:
Շիզոֆրենիայի գենետիկական գործոնները
Շիզոֆրենիայի գենետիկ անհիմնության վկայությունն է ճնշող: Ընդհանուր բնակչության շիզոֆրենիայի հաճախականությունը 1% -ից պակաս է: Այնուամենայնիվ, շիզոֆրենիայի հետ կապված որեւէ մեկի հետ կապված մեծապես մեծացնում է շիզոֆրենիայի առաջացման վտանգը :
Օրինակ, եթե ձեր եղբայրը կամ քույրը կամ մեկ ծնողը հիվանդություն ունենան, ապա շիզոֆրենիա ունենալու հնարավորությունը կազմում է մոտ 10%: Եթե ձեր նույնական երկվորյակն ունի հիվանդություն, դուք ունեք մոտավորապես 50% շիզոֆրենիայի զարգացման շանս: Եթե ձեր ծնողներից երկուսն էլ ունենան շիզոֆրենիա, ապա դուք ունեք 36% հիվանդության զարգացման հավանականություն:
Մենք գիտենք, որ այս ընտանիքի ռիսկերը պայմանավորված են գենետիկայի, այլ ոչ թե ընտանեկան միջավայրի պատճառով, քանի որ ընտանեկան հարաբերությունների հետ կապված ռիսկերը նույնն են, թե արդյոք անձը ծնվում է ծննդյան ընտանիքում, թե ոչ: Շիզոֆրենիայի հետ ունեցած երեխաների երեխաները ավելի հաճախ տրվում են որդեգրման համար, քանի որ ծնողները շատ հիվանդ են հոգ տանել նրանց համար:
Սակայն գենները միայն շիզոֆրենիա չեն առաջացնում: Եթե նրանք արել են, ապա նույնական երկվորյակներ, որոնք կիսում են գրեթե նույն գենետիկ կոդը, մոտ 100 տոկոսով հիվանդության փոխարեն կարող են փոխարինել հիվանդության փոխարեն, քան 50 տոկոսը:
Շիզոֆրենիայի զարգացման մոտեցումները
Շիզոֆրենիայի զարգացման տեսությունները ասում են, որ ուղեղը զարգանում է, երբ ինչ-որ բան սխալ է: Ուղեղի զարգացումը, պտղի զարգացման վաղ փուլից կյանքի վաղ տարիների ընթացքում, չափազանց բարդ գործընթաց է: Միլիոնավոր նեյրոններ են ձեւավորվում, գաղթում են ձեւավորող ուղեղի տարբեր շրջաններ եւ մասնագիտանում են տարբեր գործառույթներ իրականացնելու համար:
«Մի բան», որը սխալ է գործում, կարող է լինել վիրուսային վարակ, հորմոնալ անհավասարակշռություն, գենետիկ կոդավորման սխալ, սննդային սթրես կամ այլ բան: Բոլոր զարգացած տեսությունների ընդհանուր տարրն այն է, որ պատճառահետեւանքային իրադարձությունը տեղի է ունենում ուղեղի զարգացման ընթացքում:
Շիզոֆրենիայի ախտանիշները սովորաբար առաջանում են դեռահասների վաղահասության կամ վաղահասության հասունության մեջ: Ինչպես կարող էին այդ ախտանշանները առաջ բերել տասնամյակներ առաջ տեղի ունեցած զարգացումներից: Զարգացման տեսությունները կանխատեսում են, որ վաղաժամ խանգարումը առաջացնում է ուղեղի կառուցվածքը չեզոքացված: Հղիության սկիզբը բերում է մի շարք նյարդաբանական իրադարձություններ, ներառյալ ուղեղի բազմաթիվ բջիջների ծրագրված մահը, եւ այդ ժամանակ աննորմալությունները դառնում են կարեւոր:
Զարգացման տեսությանն աջակցելու համար գոյություն ունեն շիզոֆրենիայի մի շարք ռիսկի գործոններ պտղի զարգացման մեջ քննադատական ժամանակաշրջաններում, ինչպիսիք են `
- Շիզոֆրենիան ավելի տարածված է ձմռանն ու գարնանը:
- Երեխաները, որոնց մայրերը առաջին եռամսյակում սովեր են ունեցել, ավելի հավանական է, որ զարգանան շիզոֆրենիան:
- Հղիության եւ ծննդաբերության բարդությունները մեծացնում են շիզոֆրենիայի առաջացման վտանգը:
Այնուամենայնիվ, դեռեւս բավարար ապացույցներ չկան, որ շիզոֆրենիայի հետ մեծահասակների ուղեղները խաթարված են այն ձեւերով, որոնք կանխատեսում են զարգացման տեսությունները: Բացի այդ, այդ տեսությունները վերաբերում են շիզոֆրենիայի ծագման ժամանակ, բայց ոչ թե դրա պատճառը:
Սիզոֆրենիայի ինֆեկցիոն հիվանդությունների տեսությունները
Որոշ հետազոտողներ այժմ կարծում են, որ շիզոֆրենիան առաջանում է վարակիչ գործակալի, հատկապես վիրուսի փոխազդեցության հետեւանքով, հիվանդության գենետիկ դժբախտության հետ: Կան հայտնի վիրուսների մի շարք հատկանիշներ, որոնք կարող են դարձնել հնարավոր:
- Վիրուսները կարող են հարձակվել որոշակի ուղեղի շրջաններում եւ թողնել ուրիշներին:
- Վիրուսները կարող են որոշակի գործընթացներ փոխել ուղեղի բջիջում, առանց բջիջների սպանելու:
- Վիրուսները կարող են վարակել մեկին, հետո հիվանդանալուց առաջ, տարիներ շարունակ քնած վիճակում:
- Վիրուսները կարող են առաջացնել փոքրիկ ֆիզիկական անբավարարություն, ծննդաբերության բարդություններ եւ շիզոֆրենիա ունեցող մարդկանց մոտ հայտնաբերված մատնահետքերի օրինակ:
- Վիրուսները կարող են ազդել նյարդային հաղորդիչներին:
- Որոշ antipsychotic գործակալներ նաեւ հակավիրուսային միջոցներ են:
Շիզոֆրենիայի վերջերս զարգացող մարդիկ շատ հաճախ հակամարմիններ ունեն իրենց արյան մեջ, HSV (herpes simplex virus) եւ CMV (cytomegalovirus) վիրուսների դեմ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ երբ այդ հերպեսի վիրուսները վարակվում են որոշակի գեների գոտիով, այդ մարդը շատ ավելի հավանական է զարգացնել շիզոֆրենիան:
Շիզոֆրենիայի հետ մեկտեղ մարդիկ ավելի շատ հավանական է ցույց տալ, որ տոքսոպլազմոզ գոնդիի հակատիտները, ինչպես նաեւ կատուների կողմից իրականացվող մակաբույծը, որը կարող է նաեւ վարակել մարդկանց: Կատուների մոտ բարձրացնելը փոքր-ինչ բարձրացնում է մարդու շիզոֆրենիայի զարգացման հավանականությունը, եւ հիվանդությունն ավելի տարածված է երկրներում եւ երկրներում, որտեղ շատ մարդիկ ունեն կատուներ որպես կենդանիներ:
Շիզոֆրենիայի վարակիչ հիվանդությունների տեսությունները շատ հուզիչ եւ խոստումնալից են: Շատ վաղ է իմանալ, թե արդյոք այդ տեսությունները հետազոտելու դեպքում բացահայտելու է շիզոֆրենիայի պատճառը:
Շիզոֆրենիայի նյարդաքիմիական տեսությունները
Շիզոֆրենիան հստակ ներառում է ուղեղի քիմիական նյութերի (neurochemicals) խախտումները, որոնք թույլ են տալիս ուղեղի բջիջները շփվել միմյանց հետ: Մենք գիտենք դա, քանի որ որոշ նյարդային հաղորդիչները թմրամիջոցների արգելափակում (ինչպես ամֆետամին կամ PCP) կարող են առաջացնել շիզոֆրենիայի նման ախտանիշներ: Բացի այդ, հակաբորբոքային դեղամիջոցները, որոնք արգելափակում են նյարդոտափոխիչ դոպամինի գործողությունը, կարող են արդյունավետորեն նվազեցնել ախտանիշները:
Փաստորեն, դոպամինի անհավասարակշռությունը երբեմն մտածում էր շիզոֆրենիայի առաջացման մասին: Այնուամենայնիվ, ավելի շատ հակաբեղմնավորիչներ աշխատում են առանց դոպամինի արգելափակում: Ընթացիկ հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ շիզոֆրենիայի առաջացման մեջ ներգրավված են նյարդային հաղորդիչները GABA- ն եւ գլյուտամատը:
Նյարդոկիմիական տեսությունների դժվարությունը այն է, որ ուղեղի շատ գործընթացները կարող են ազդել նյարդային հաղորդիչի մակարդակին, իսկ նյարդային հաղորդիչները (որոնցից առնվազն 100-ը) բոլորն էլ փոխազդում են միմյանց հետ: Երբ մենք ասում ենք, որ մի յուրահատուկ նյարդային հաղորդիչ կամ այլ կերպ է առաջացնում շիզոֆրենիա, մենք հիմնավորում ենք այդ պահանջը մի շատ երկար եւ բարդ շարժման պատկերի մեկ շրջանակի վրա, առանց կարողանալ տեսնել այն փոփոխությունները, որոնք հանգեցրել են փոփոխությանը, որին մենք դիտում ենք:
Շիզոֆրենիայի բուժումը այսօր գրեթե ամբողջությամբ հիմնվում է նյարդային հաղորդիչների կարգավորող մակարդակներին, եւ այս ոլորտում հետազոտությունները կարեւոր են ավելի արդյունավետ բուժման համար:
Շիզոֆրենիայի սթրեսային տեսությունները
Հոգեբանական սթրեսն ունի ֆիզիոլոգիական ազդեցություն եւ ենթադրում է հոգեբուժական խանգարումների, այդ թվում, հետվնասվածքային սթրեսային խանգարման պատճառ դառնալ կամ նպաստել: Հոգեբանական սթրեսը նաեւ սրվում է բարձր ճնշման եւ սրտի հիվանդությունների նման հիվանդություններ:
Այնուամենայնիվ, հոգեբանական սթրեսը չի ցուցադրվել շիզոֆրենիայի առաջացման պատճառ: Այս հայտարարությունը չի նշանակում, որ շատ մարդիկ ծանոթ են շիզոֆրենիայի: Ինչպես կարող է դա ճիշտ լինել:
Միգուցե շիզոֆրենիան ավելի տարածված չէ հոգեբանական վնասվածքներից հետո `պատերազմի, բնական աղետի կամ համակենտրոնացման ճամբարի ազատազրկման:
Ժողովրդի կյանքը հաճախ առաջին լկտի դրվագին տանող ժամանակահատվածում կորուստ է կրում: Այնուամենայնիվ, այդ կորուստները (հարաբերությունները, աշխատանքները, դպրոցները, վթարները եւ այլն), հաճախ հաճախ վաղ ախտանշաններ են, ներառյալ կասկածը, հիշողությունը խաթարելը, հեռացումը եւ դրդապատճառի կորուստը:
Շիզոֆրենիա ունեցող ընտանիքում մեծանալը մեծապես մեծացնում է սթրեսը եւ չարաշահումը եւ վնասվածքի հավանականությունը, եւ այդ տներից երեխաները ավելի հավանական է զարգացնել հիվանդությունը: Այնուամենայնիվ, գենետիկ ներդրումը, այլ ոչ թե հոգեբանական սթրեսը, բացատրում է այդ ընտանիքների երեխաների շիզոֆրենիայի տոկոսադրույքի մեծ մասը:
Անշուշտ կարելի է շիզոֆրենիայի հետ կապված շատ մարդկանց պատմության մեջ տեսնել եւ անցյալում տեղի ունեցած վնասվածքներ գտնել, սակայն շատ ավելի շատ մարդիկ, ովքեր շիզոֆրենիա ունեն, սիրող, աջակցող տներ են: Շիզոֆրենիայի բազմաթիվ ողբերգություններից մեկը այն մեղքն է, որ լավ է նշանակում, որ մարդիկ հաճախ իրենց ծնողներին հանձնում են իրենց սիրելի երեխայի հիվանդությամբ:
Այնուամենայնիվ, սթրեսը զգալի դեր է խաղում հիվանդության վերահսկողության մեջ: Շիզոֆրենիա ունեցող մարդիկ դառնում են սթրեսի եւ փոփոխության զգայուն զգացողություն: Միայն հոգեբանական սթրեսը կարող է բավարար լինել դրվագի առաջացման համար: Ռեժիմի մշակումն ու պահպանումը կրկնության խուսափման ամենակարեւոր ասպեկտներից մեկն է:
> Աղբյուրներ.
> Շիզոֆրենիա. Մանրամասն գրքույկ, որը նկարագրում է ախտանշանները, պատճառները եւ բուժումը, օգնության եւ հաղթահարման մասին տեղեկությունները: Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտներ: (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF (2006) Շվեյցարացիայի ապագան. Ընտանիքների, հիվանդների եւ մատակարարների համար ձեռնարկ, 5-րդ հրատարակություն: Նյու Յորք: HarperCollins հրատարակիչները:
> Ինչ պատճառներ են առաջացնում շիզոֆրենիա: (2007) Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտներ: http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml