Շատերը շփոթում են դիսոցիմիական ինքնության խանգարումն ու շիզոֆրենիան
Շիզոֆրենիա ունեցող մարդկանց վաղեմի ընկալումը կա, որն այն է, որ նրանք անցնում են անհատականությունից դեպի անհատականություն, յուրաքանչյուրն իր սեփական անունով, մտքերով եւ ձայներով: Այդ ընկալումը սխալ է:
Այդ վիճակը, ըստ էության, առանձնահատուկ դիսեկցիոն խանգարում է, որը հայտնի է որպես դիսեկցիոն ինքնության խանգարում , նախկինում կոչվում է բազմակի անհատական անկարգություն: Շիզոֆրենիան եւ դիսեկցիոն խանգարումները հաճախ շփոթված են, բայց պայմանները, որոնցից երկուսն էլ լուրջ են, իրականում շատ տարբեր են:
Շիզոֆրենիայի բնութագրերը
Շիզոֆրենիան, ամենայն հավանականությամբ, երկու հոգեկան հիվանդությունների ավելի հայտնի է. սակայն դա լայնորեն սխալվել է:
Շիզոֆրենիայի չափանիշներին համապատասխանելու համար անհատը պետք է փորձի հետեւյալ ախտանիշներից երկու կամ ավելի փորձ (եւ առնվազն մեկը պետք է լինի առաջին երեք կետերից մեկը ցուցակում):
- Delusions - Delusions- ը կեղծ հավատք է: Օրինակ, ինչ-որ մեկը կարող է հավատալ, որ օտարերկրացիները նրա հետ խոսում են ռադիոհաղորդումների միջոցով կամ էլ ինչ-որ մեկը լրտեսում է նրան, չնայած նման ապացույց չկա:
- Hallucinations - Որեւէ մեկը կարող է տեսնել այն բաները, որոնք ուրիշները չեն տեսնում, լսելու բաներ, որոնք ոչ ոք չի լսում, կամ հոտ է գալիս, որ ոչ ոք չի հոտում:
- Disorganized speech - Սա կարող է ներառել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են, օգտագործելով այնպիսի բառեր կամ արտահայտություններ, որոնք միայն նշանակում են անհատին, կրկնում են նույն խոսքերը կամ հայտարարությունները, օգտագործելով անիմաստ երգող բառեր միասին կամ թռիչքից թեմանից թեման, առանց խոսելու .
- Խիստ անհամապատասխան կամ կատատոնային վարք - Անհատներ կարող են ցուցաբերել տարօրինակ վարք, որը խոչընդոտում է գործելու իրենց կարողություններին: Կատատոնիկ վարքով անհատները կարող են անտարբեր լինել, չնայած նրանք արթուն են:
- Բացասական ախտանշանները. Շիզոֆրենիայի հետ անհատները չեն ցուցադրում որոշակի բաներ, որոնք առողջ մարդիկ են: Օրինակ, շիզոֆրենիայի հետ անհատը չի կարող փոխազդել սոցիալական կամ անհատը կարող է զգացմունքային արձագանք չտալ որեւէ բարի լուրի կամ վատ նորությունների վրա:
Շիզոֆրենիայի հետ կապված որոշ անհատներ անտեղի ազդեցություն են ունենում, ինչպես ծիծաղում են նույնիսկ այն ժամանակ, երբ ոչ մի ծիծաղելի բան տեղի չի ունենում: Շատերը զգում են քնի խնդիրներ, այդ թվում, խանգարված քնի օրինաչափություն, օրվա ընթացքում քնում եւ ամբողջ գիշեր արթնանում: Սննդամթերքի նկատմամբ հետաքրքրության պակասը կարող է նաեւ հանգեցնել:
Շիզոֆրենիայի հետ կապված շատ մարդիկ ունեն ճանաչողական դեֆիցիտներ, ինչպիսիք են հիշողության խնդիրները եւ դանդաղ մշակման արագությունները: Դա կարող է դժվարացնել աշխատել կամ լրացնել ամենօրյա կենսական խնդիրները:
Շիզոֆրենիա ունեցող մարդիկ կարող են իրենց խանգարումներն իմանալ: Անհատները, ովքեր չեն կարծում, որ խնդիրներ ունեն, ավելի քիչ հավանական է, որ նրանք համապատասխանեն իրենց բուժմանը: Դա կարող է նշանակել ավելի մեծ ռեեստրի դրույքաչափեր, հոգեբուժական հիվանդանոցների նկատմամբ անհարկի ընդունելություն եւ ավելի վատ հոգեբանական գործառույթ:
Շիզոֆրենիայի հետ կապված որոշ անհատներ կարող են ինքնուրույն ապրել եւ պահպանել աշխատանքը բուժման միջոցով: Մյուսները շատ ավելի ինտենսիվ աջակցություն են պահանջում, եւ նրանք կարող են պայքարել սեփական ապրելու համար իրենց դժվարությունների պատճառով:
Dissociative Disorders- ի բնութագրերը
DSM-5- ում դիսեկցիոն խանգարումների երեք հիմնական տեսակ կա `անձայնացման անհանդուրժողականություն, դիսեկցիոն ամնեզիա եւ դիսեկցիոն ինքնության խանգարում:
Բոլոր երեքը բնութագրվում են գիտակցության, հիշողության, ինքնության, զգացողության, ընկալման, շարժիչի վերահսկման, վարքագծի եւ մարմնի ներկայացվածության խաթարմամբ: Ահա երեք անկարգությունների միջեւ տարբերությունները.
- Դեպրեսսալիզացիայի խանգարում - Դեպրեսսալիզացիայի խանգարում ունեցող մարդիկ իրենց զգացմունքներից կամ զգացմունքներից զգուշանում են, կարծես ֆիլմ դիտում են: Նրանք կարող են նաեւ փորձել դերերալիզացիան, որը զգում է այլ մարդկանց նման եւ իրերը իրական չեն: Մարդը կարող է զգալ միայնակարարացում, միայն դերակտիվացում կամ երկուսն էլ:
- Dissociative amnesia - Դիսեկցիոն ամնեզիա ունեցողները խնդիրներ ունեն իրենց մասին իրենց մասին հիշելով, արդյոք դա առանձին տրավմատիկ իրադարձության հիշողությունը կամ, հազվադեպ դեպքերում, ինքնության կամ անցյալի մասին:
- Dissociative identity disorder - Դիսեկցիոն ինքնության խանգարման ունեցող մարդը կփոխարինի բազմաթիվ անհատների միջեւ, որոնք կարող են ունենալ իրենց անունները, ձայները եւ բնութագրերը: Այս անձինք կարող են թվալ, թե նրանք փորձում են վերահսկել մարդու գլխին: DID- ով անձը կունենա ամենօրյա իրադարձությունների, անհատական տեղեկությունների եւ վնասվածքների հիշողության բացերը:
Դիսեկցիոն խանգարումներ ունեցող անհատները կարող են սովորաբար ժամանակի գործել: Այնուհետեւ, նրանց ախտանիշները կարող են դժվարություններ առաջացնել նրանց համար, դժվարացնելով աշխատել, պահպանել հարաբերությունները կամ շարունակել կրթությունը:
Ով է ազդում
Երկու շիզոֆրենիան եւ դիսեկցիոն խանգարումները հազվադեպ են, ազդելով ամերիկացիների մոտ 1 տոկոսի եւ 2 տոկոսի վրա: Շիզոֆրենիա ունեցող մարդիկ, որոնք աշխարհի 21 միլիոնից ավելի մարդիկ են, սովորաբար սկսում են ախտանիշներ ունենալ իրենց դեռահասների կամ 20-ականների սկզբին տղամարդկանց եւ 20-ականների սկզբին `30-ականների սկզբին կանանց համար:
Շիզոֆրենիայով ապրող անհատը, ամենայն հավանականությամբ, այլ պայմաններ է ունենալու, ներառյալ հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումները (PTSD ), obsessive-compulsive disorder (OCD) եւ խոշոր դեպրեսիվ խանգարում, ինչպես նաեւ թմրամիջոցների չարաշահման ավելի բարձր ռիսկ:
Կանայք ավելի հավանական են, քան տղամարդիկ, որոնք ախտորոշվում են դիսոցոտրոպային խանգարում, չնայած Ամերիկայում բոլոր մեծահասակների գրեթե կեսը ապրում է առնվազն մեկ դեպքից, որոնք ազդում են իրենց կյանքում: Սակայն միայն 2 տոկոսը ունեն քրոնիկական դրվագներ, որոնք անհրաժեշտ են ախտորոշման համար:
Դիսեկցիոն խանգարումի յուրաքանչյուր տեսակ ունի տարբեր միջին խտություն եւ հաճախականություն, թեեւ ամնեսսի դրվագները կարող են պատահել ցանկացած ժամանակ, ցանկացած տարիքում եւ ամենուրեք անցնել րոպեից մինչեւ տարի: Դեպրեսսիոնիզացման միջին տարիքը 16 է, թեեւ դա կարող է առաջանալ:
Կանայք ավելի հավանական են, քան տղամարդիկ, որոնք ախտորոշվում են դիսոցիմիական ինքնության խանգարում, բայց միայն այն պատճառով, որ նրանք ներկայացնում են ախտանիշներ, որոնք ավելի հեշտությամբ են հայտնաբերվել: Տղամարդիկ հաճախ հերքում են ախտանիշները եւ ցուցադրում բռնություն, ինչը դժվարացնում է ճանաչել:
Հնարավոր պատճառները
Շիզոֆրենիայի մեկ այլ պատճառ չկա : Հետազոտությունները նշել են հնարավոր գենային կապը, քանի որ հոգեբուժության ընտանեկան պատմությունը զգալիորեն մեծացնում է մարդու հիվանդության ռիսկը: Եթե որեւէ մեկը ունի առաջին աստիճանի հարաբերական շիզոֆրենիայի հետ, ինչպիսին է ծնողը կամ եղբայրը, դրա հնարավորությունները մոտավորապես 10 տոկոս են:
Շիզոֆրենիան նույնպես կապված է հղիության առաջին կամ երկրորդ եռամսյակի ընթացքում վիրուսների կամ անբավարարության հետեւանքների հետ, ինչպես նաեւ փոփոխված ուղեղի քիմիա, ներգրավելով դիֆամին եւ գլուտամատը:
Վերջապես, թմրամիջոցների չարաշահումը կարող է մեծացնել շիզոֆրենիայի ռիսկը, երբ մտքի փոփոխվող դեղերը տարվում են դեռահասի կամ երիտասարդ տարիքի ժամանակ: Սա ներառում է մարիխուանայի ծխելը, քանի որ այն մեծացնում է հոգեբանական միջադեպերի ռիսկը:
Դիսոզիատիվ խանգարումները, մյուս կողմից, սովորաբար զարգանում են տրավմատիկ իրադարձության պատասխանով: Դա կարող է լինել ռազմական պայքարի կամ ֆիզիկական բռնության, որի հիշողությունները, որոնց ուղեղը փորձում է վերահսկել: Խանգարումը կարող է ավելի վատանալ, երբ անհատը զգացվում է սթրեսի պատճառով:
Բուժման տարբերակներ
Ոչ շիզոֆրենիան, ոչ էլ դիսոկատային խանգարումները կարող են բուժվել, բայց դրանք կարող են կառավարվել տարբեր ձեւերով: Շիզոֆրենիայի համար ստանդարտ բուժումը ներառում է հակաբեղմնավորիչ դեղորայք, ինչպես նաեւ հոգեթերապիայի եւ համայնքային աջակցության ծառայություններ:
Հատուկ դեղորայքով, հալյուցինացիաներով եւ նյարդայնացումներով կարող է հանգստանալ: Հիվանդանոցը կարող է անհրաժեշտ լինել ինչպես շիզոֆրենիայի, այնպես էլ նրանց շրջապատող մարդկանց անվտանգության համար:
Շիզոֆրենիան ունեցող անհատները նույնպես ինքնասպանության ավելի մեծ վտանգի տակ են, 20% -ը ինքնասպանություն է գործել առնվազն մեկ անգամ, իսկ 5-ից 6% -ը մահանում է ինքնասպանությունից:
Ինքնասպանությունը կարող է նաեւ լուրջ խնդիր լինել դիսեկցիոն խանգարումներ ունեցող անձանց, մասնավորապես, դիսոցիմիական ինքնության խանգարում ունեցող անձանց համար: Դիակային ինքնասպասարկման խանգարումներ ունեցող անձանց ավելի քան 70 տոկոսը, որոնք բուժվում են ամբուլատոր պայմաններում, ինքնասպանություն են գործել: Բազմաթիվ ինքնասպանության փորձեր են տարածված եւ հաճախ ինքնասպանություն կարող է լինել:
Դիսոզիատիվ խանգարումներ սովորաբար վարվում են խոսակցական թերապիայի հետ: Բուժման տարբերակները կարող են ներառել ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT) , դիալեկտիկական վարքային թերապիա (DBT) , աչքերի շարժի դենենսիտացիայի եւ վերամշակման (EMDR) եւ հակադեպրեսանտների կամ այլ դեղամիջոցների:
Խոսք
Երկու շիզոֆրենիան եւ դիսեկցիոն խանգարումները խիստ անհասկանալի պայմաններ են: Պետք է բուժել, շիզոֆրենիայի կամ դիսեկցիոն խանգարումով ապրող մարդիկ կարող են հանգեցնել արտադրողական, արժանապատիվ կյանքին:
> Աղբյուրներ.
Բոբ Պ, Մաշուր Գ. Շիզոֆրենիա, դիսոցացիա եւ գիտակցություն: Գիտակցություն եւ ճանաչում : 2011, 20 (4): 1042-1049:
Հոգեկան խանգարումների վերաբերյալ ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ: DSM-5 : Վաշինգտոն, ԱՄՆ. Ամերիկյան հոգեբուժական հրատարակչություն; 2014 թ.
Դիսեկցիոն ինքնության խանգարումների ժամանակ ինքնասպանությունների փորձերի հաճախականությունը եւ բնութագրերը. 12-ամսյա հետազոտություն Շվեյցարիայում հոգեբուժական բաժանմունքում: Վնասվածքների եվրոպական ամսագիր եւ դիսոցացիա : 2017; 1 (4): 235-239: