Երբեմն շփոթվում է BPD- ի հետ վիճելի վիճակում
Dissociative identity disorder (DID), որն օգտագործվում էր կոչվում բազմակի անհատական խանգարում, հանդիսանում է հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկում թվարկված դիսեկցիոն խանգարումներից մեկը, 5-րդ հրատարակությունը (DSM-5): Դիսոզիատիվ խանգարումները բոլորն ունեն « դիսոցացիայի » հիմնական առանձնահատկությունը կամ գիտակցությունը, հիշողությունը, ինքնությունը եւ ընկալման բնականոն ինտեգրված գործառույթների խաթարումը:
DID- ում դուք կարող եք զգալ երկու կամ ավելի հստակ ինքնության կամ անձի առկայությունը, որը նաեւ հայտնի է որպես փոփոխող: Այս անձինք հերթական անգամ վերահսկում են ձեր վարքագիծը եւ հաճախ հիշում եք հիշողության կորուստ, ինչ տեղի է ունեցել, մինչդեռ այլ անձնավորություն կամ փոփոխություն վերահսկվում է:
Ախտորոշում
DSM-5- ում նկարագրված DID- ի ախտորոշիչ չափանիշները հետեւյալն են.
- Երկու կամ ավելի հստակ ինքնության կամ անձի առկայությունը, յուրաքանչյուրը, իր բնույթով մեկնաբանելու եւ շրջակա միջավայրի հետ կապված: Այս անձի ներկայությունը կարող է լինել ինքնակամ հաղորդակցվել կամ դիտարկել թերապեւտը ախտորոշման համար:
- Ամնեզիան պետք է տեղի ունենա, սահմանափակելով, թե որքան մարդ կարող է հիշել ինչպես տրավմատիկ իրադարձությունների, այնպես էլ ամենօրյա դեպքերի մասին:
- Մարդը պետք է ամենօրյա աշխատանքում դժվարություն ունենա:
- Ախտանշանները մշակութային կամ կրոնական պրակտիկայի մաս չեն կազմում:
- Ախտանշանները չեն առաջացնում որեւէ նյութ օգտագործելը, օրինակ, ալկոհոլը կամ դեղորայքը:
DID- ը ընդդեմ BPD- ի
DID- ով մարդիկ հաճախակի են հաղորդում երեխաների ծանր ֆիզիկական եւ սեռական բռնության փորձը եւ հաճախ հանդիպում են սահմանամերձ անձի խանգարման (BPD) միաժամանակ ախտանշաններ, ներառյալ ինքնասպասարկման վարքագիծը , խթանող վարքագիծը եւ հարաբերություններում անկայունությունը: Սա կարող է կապված լինել այն բանի հետ, որ մանկության չարաշահումը ռիսկի գործոն է երկու պայմանների համար:
DID- ի զարգացման վերաբերյալ մեկ տեսությունը առաջարկում է, որ DID- ով մարդիկ այնքան հոգեբանական վնասվածքներ են ունեցել, որ այդ վնասվածքների կառավարման միակ ձեւը զարգացնելու է շատ ուժեղ դիսոցացիա `որպես բռնվելու մեխանիզմ: Ժամանակի ընթացքում քրոնիկ դիսոցացիան հանգեցնում է տարբեր ինքնությունների ձեւավորմանը:
Չնայած դիսոցացիա է նաեւ սահմանամերձ անձի խանգարման ախտանիշ, սովորաբար BPD- ում հայտնված դիսոցացիա չի լինում այնքան հաճախ կամ խիստ, որքան DID- ում: Ասվում է, որ DID- ի եւ BPD- ի ախտանիշներից մեկը կարող է ստանալ երկու խանգարումների ախտորոշում: Բացի այդ, եթե դուք ունեք DID, դուք կարող եք զգալ այլ վնասվածքների հետ կապված ախտանիշներ, այդ թվում, մղձավանջներ, flashbacks կամ այլ ախտանիշներ բնորոշ հետտրվմատիկ սթրեսային անկարգությունների (PTSD) .
Տարածվածություն եւ հակասություն
Դիսեկցիոն ինքնության խանգարումը շատ հազվագյուտ պայման է: Դա այնքան հազվադեպ է, որ դժվար է ուսումնասիրել, այնպես որ փոքր հետազոտություն է կատարվել DID- ի վրա: Ասվում է, որ մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ կանանց մոտ մեկ տոկոսը DID է: Իհարկե, այս հայտնագործությունը հաստատելու համար անհրաժեշտ է ավելի շատ ուսումնասիրություններ: Հետաքրքիր է, որ DID- ի ախտորոշման վերջին ալիքը եղել է: Այնուամենայնիվ, պարզ չէ, թե դա պայմանավորված է հոգեկան առողջության մասնագետների կողմից խանգարման ավելի մեծ իրազեկման կամ մշտադիտարկման:
Հոգեկան առողջության ոլորտում երկար ժամանակ եղել են հակասություններ, թե արդյոք գոյություն ունի, թե ոչ: Գոյություն ունեն ապացույցներ, որ DID ունեցողները ավելի հիպնոս եւ խելամիտ են: Սա հանգեցրել է որոշ փորձագետների պնդելու, որ DID ունեցող մարդկանց կողմից առանձին ինքնությունը կարող է լինել առաջարկի արդյունքը:
Սակայն մյուս փորձագետները պնդում են, որ վերջին ուսումնասիրությունները, որոնք հերքում են առաջարկի այս գաղափարը: Օրինակ, որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ DID ունեցող մարդու տարբեր անձինք ունեն տարբեր ֆիզիոլոգիական պրոֆիլներ, ներառյալ ուղեղի ակտիվացման տարբեր ձեւեր կամ սրտանոթային պատասխաններ:
Այս ուսումնասիրությունները օգտագործվել են որպես ապացույց փաստական փոփոխությունների գոյության համար:
Ընդհանուր առմամբ, DID- ի ուսումնասիրությունները սահմանափակ են եւ շարունակում է վիճահարույց ախտորոշումը: Այնուամենայնիվ, ախտորոշումը այժմ ավելի շատ ընդունում է հոգեկան առողջության համայնքում, եւ մենք ավելին ենք իմանում, թե ինչպես վարվել DID- ի դրական եւ հուսալի զարգացում:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: DSM-5 հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ: 5-րդ հրատարակություն: Ամերիկյան հոգեբուժական հրատարակչություն Վաշինգտոն, 2013 թ .:
> Reinders AA, Willemsen AT- ից, Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ- ը: Դիսեկցիոն ինքնության խանգարման անհատական երկրներում հակառակ ուղեղի զգացմունքների կարգավորումը `PET ուսումնասիրություն եւ նեյրոբիոլոգիական մոդել: Հոգեբուժարան 2014 Սեպ 30, 223 (3): 236-43:
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. Ընդհանուր բնակչության մեջ կանանց շրջանում դիսոցատիվ խանգարումների տարածվածություն: Հոգեբուժության հետազոտություն : 149: 169-176, 2007 թ.
> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Luechinger R, van Osch MJ, Jäncke L. Dissociative part- կախված հանգստի-պետական գործունեությունը dissociative ինքնության խանգարում: վերահսկվող FMRI perfusion ուսումնասիրություն. PLoS One- ը : 2014 Հուն 12; 9 (6): e98795: