A թերապիա մոտեցում, որը կենտրոնանում է առանցքային տարրերի վրա, ինչպես մտածելակերպի եւ ընդունման:
Դիալեկտիկական վարքի թերապիան (DBT) հանդիսանում է ճանաչողական վարքային թերապիայի տեսակ : Նրա հիմնական նպատակներն են մարդկանց սովորեցնել, թե ինչպես ապրել այս պահին, առողջության հետ շփվել, կարգավորել հույզերը եւ բարելավել ուրիշների հետ հարաբերությունները:
Ինչ է դիալեկտիկական վարքային թերապիան:
Այն սկզբնապես նախատեսված էր սահմանամերձ անձի խանգարման ունեցող անձանց համար , սակայն այն ժամանակից ի վեր հարմարվել է այլ պայմանների համար, երբ հիվանդը ցուցաբերում է ինքնաբերաբար կործանարար վարքագիծ , ինչպես, օրինակ, ուտելու խանգարումներ եւ նյութերի չարաշահում :
Այն նաեւ երբեմն օգտագործվում է հետվնասվածքային սթրեսային խանգարում բուժելու համար:
Դիալեկտիկական վարքագծի թերապիայի պատմություն
DBT- ը 1980-ականների վերջին մշակվել է դոկտոր Մարշա Լինհանի եւ գործընկերների կողմից, երբ նրանք հայտնաբերեցին, որ միայն ճանաչողական վարքային թերապիան միայն չի աշխատել, ինչպես նաեւ ակնկալվում է սահմանամերձ անձի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ: Դոկտոր Լետհանը եւ նրա թիմը ավելացրել են տեխնիկան եւ մշակել բուժում, որը կհամապատասխանի այդ հիվանդների յուրահատուկ կարիքներին:
DBT- ն բխում է փիլիսոփայական գործընթացից, որը կոչվում է դիալեկտիկա: Դիալեկտիկան հիմնված է այն հայեցակարգի վրա, որ ամեն ինչ հակասում է, եւ այդ փոփոխությունը տեղի է ունենում, երբ հակառակ ուժը ուժեղ է, քան մյուսը, կամ ավելի ակադեմիական-թեզիս, հակադրություն եւ սինթեզ:
Ավելի կոնկրետ, դիալեկտիկան երեք հիմնական ենթադրություններ է տալիս.
- Բոլորը փոխկապակցված են:
- Փոփոխությունը մշտական է եւ անխուսափելի:
- Օպոզիտիտները կարող են ինտեգրվել ճշմարտության ավելի մոտիկացման համար:
Այսպիսով, DBT- ում, հիվանդը եւ թերապեւտը աշխատում են լուծել ինքնավստահության եւ փոփոխության միջեւ առկա թվացող հակասությունը, որպեսզի հիվանդին դրական փոփոխություններ կատարեն:
Linehan- ի եւ նրա գործընկերների առաջարկած մեկ այլ տեխնիկան վավերացումն էր: Linehan- ը եւ նրա թիմը գտան, որ վալիդացման հետ միասին, փոփոխության մղման հետ մեկտեղ, հիվանդները ավելի հավանական է համագործակցել եւ ավելի քիչ հավանական է, որ փոփոխության գաղափարի վրա տառապում են:
Թերապեւտը հաստատում է, որ անձի գործողությունները «իմաստն են» իր անձնական փորձի համատեքստում, առանց անպայման համաձայնեցնելով, որ դրանք լավագույն լուծումն են խնդրի լուծման համար:
DBT որպես ճանաչողական վարքային թերապիայի տեսակ
DBT- ն այժմ դարձել է ճանաչողական վարքային թերապիայի ստանդարտ տեսակի: Երբ անձը վարակվում է DBT- ով, նրանք կարող են ակնկալել, որ մասնակցեն երեք բուժական պարամետրերին.
- Դասասենյակ, որտեղ մարդը սովորեցնում է վարքի հմտություններ `տնային հանձնարարություններ կատարելով եւ դեր է խաղում մարդկանց հետ շփվելու նոր ուղիներով
- Անհատական թերապիա վերապատրաստված մասնագետի հետ, որտեղ սովորեցված վարքային հմտությունները հարմարեցված են մարդու անձնական կյանքի մարտահրավերներին
- Հեռախոսային վարժեցում, որտեղ մարդը կարող է զանգահարել իրենց թերապեւտին `դժվար պահին հաղթահարելու վերաբերյալ ուղեցույց ստանալու համար
DBT- ում անհատական թերապեւտները նույնպես հանդիպում են խորհրդակցական թիմի հետ `օգնելով նրանց դրդել մնալ իրենց հիվանդների բուժման եւ օգնել նրանց առաջարկել բարդ եւ բարդ խնդիրներ:
Դիալեկտիկական վարքային թերապիայի չորս մոդուլներ
DBT- ով անցնող մարդիկ սովորեցնում են, թե ինչպես արդյունավետ կերպով փոխել իրենց պահվածքը `օգտագործելով չորս հիմնական ռազմավարություն.
- Զգայունություն `ուշադրություն դարձնելով ներկայիս (« ապրելիս »):
- Հանգիստ հանդուրժողականություն. Սովորելու ընդունակություն եւ ներկայիս իրավիճակը: Ավելի կոնկրետ, մարդիկ սովորում են, թե ինչպես պետք է հանդուրժել կամ գոյատեւել ճգնաժամերը այս չորս մեթոդներով `շեղում, ինքնասպասարկման, շարժման բարելավման եւ կողմերի եւ մտերիմների մտածողության:
- Interpersonal Effectiveness- ի հետ հարաբերություններում (ինչպես, օրինակ, կարիքները արտահայտելու եւ «ոչ» ասելով), ինչպես նաեւ պահպանելով այդ հարաբերությունները դրական եւ առողջ:
- Զգացմունքային կանոնակարգ `ճանաչել եւ հաղթահարել բացասական զգացմունքներով (օրինակ, զայրույթ) եւ նվազեցնելով մեկի հուզական խոցելիությունը` դրական զգացմունքային փորձառությունների ավելացման միջոցով:
Խոսք
Եթե կարծում եք, որ դուք կամ ձեր սիրելիը կարող եք օգտվել DBT- ից, խնդրում ենք դիմել ձեր բժշկի կամ առողջապահության մասնագետի կողմից, որը պատրաստված է այս բուժման մոտեցման մեջ:
> Աղբյուրներ.
> Chapman AL. Դիալեկտիկական վարքագծի թերապիա: Հոգեբուժությունը (Edgmont) : 2006 Սեպ., 3 (9): 62-68:
> PsychCentral. Դիալեկտիկական վարքային թերապիայի ակնարկ.
> The Linehan ինստիտուտի վարքագծային տեխնիկա: Ինչ է DBT- ը: