Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները, ցուցումները եւ դեղաչափերը
1990-ականների սկզբին շիզոֆրենիայի հոգեբանական ախտանիշները բուժելու համար մշակվեց դեղերի նոր դաս: Թերությունները, որոնք կոչվում են ատիպիկ antipsychotics, ընդհանուր առմամբ փաստացի ապացուցված են որպես ավելի վաղ սերնդի բնորոշ հակաբիոտիկներ, բայց շատ ավելի քիչ էքստրապիրամիդային կողմնակի ազդեցություններով (ներառյալ spasms, tremors, կոշտություն, tics եւ convulsions):
Abilify (Aripiprazole)
Abilify (aripiprazole) ստացել է ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության (FDA) շուկայական հավանությունը 2003 թվականին, շիզոֆրենիայի եւ երկբեւեռ խանգարումների բուժման համար: Այն նաեւ երբեմն օգտագործվում է խոշոր դեպրեսիան, obsessive compulsive disorder (OCD) եւ աուտիզմի հետ կապված զսպվածություն բուժելու համար:
Ստանդարտ չափահաս դոզան օրական 10-15 միլիգրամ է: Մինչ օրս որքան 30 միլիգրամը կարող է նշանակվել, ավելի բարձր դեղաքանակ չի ցուցադրվել ավելի լավ արդյունքներ առաջարկել: Չպաշտպանելը չպետք է օգտագործվի շիզոֆրենիայի բուժման համար 13 տարեկանում կամ 10-ից 10 տարեկանում երեխաներին բուժել երկբեւեռ խանգարում:
Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են քաշի ձեռքբերում, գլխացավ, խթանում, անհանգստություն, անքնություն, սրտխառնոց, փորկապություն եւ ցավազրկում:
Ավելին
Risperdal (Risperidone)
Ռիսերդալը (risperidone) ստացել է իր FDA- ի հաստատումը 1994 թվականին եւ սովորաբար օգտագործվում է շիզոֆրենիայի, երկբեւեռ խանգարումների եւ աուտիզմի հետ կապված նյարդայնությունների բուժման համար:
Մեծահասակների դեղաչափը օրական երկու-երեք միլիգրամի է, իսկ երեխաները սովորաբար օրական 0,5 միլիգրամ են: Risperdal- ը չպետք է օգտագործվի շիզոֆրենիայի բուժման համար մինչեւ 13 տարեկան երեխաների մոտ, 10 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ երկբեւեռ խանգարում բուժելու կամ հինգ տարեկան երեխաների մոտ աուտիզմի հետ կապված նյարդայնացումների բուժումը:
Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխապտույտ, սրտխառնոց, փորկապություն, փսխում, նիհարություն: Այնուամենայնիվ, պակաս sedating ազդեցություն ունի, քան այլ atypical antipsychotics, այն հակված է ունենալ ավելի extrapiramidal կողմնակի բարդություններ, քան որոշ այլ դեղերի.
Ավելին
Zyprexa (Olanzapine)
Zyprexa (olanzapine) հաստատվել է 1996 թվականին FDA- ի կողմից, շիզոֆրենիայի եւ երկբեւեռ խանգարման բուժման համար:
Ընդհանուր չափահաս դոզան օրական 10-ից 15 միլիգրամ է: Այն չպետք է սահմանվի ամեն օր ավելի քան 20 միլիգրամ դեղաչափերով: Երեխայի դոզան օրական կազմում է 2,5-ից մինչեւ 10 միլիգրամ: Zyprexa- ն չպետք է տրվի 13 տարեկանից ցածր երեխաների:
Zyprexa- ի երկու հիմնական կողմնակի ազդեցությունները քաշի բարձրացումն են եւ բարձրացնում են արյան շաքարը եւ լիպիդների մակարդակը (բարձրացնելով ինսուլինային դիմադրության եւ շաքարախտի ռիսկը): Ի հակադրություն, դեղամիջոցն ունի ավելի քիչ ցածր դրսեւորում շարժիչային կողմնակի բարդություններ, քան մյուս ատիպիկ հակաթիկուցիկները:
Ավելին
Seroquel (Quetiapine)
Seroquel (quetiapine) ստացել է FDA- ի հաստատումը 1997 թ. Շիզոֆրենիայի, երկբեւեռ խանգարումների եւ խոշոր դեպրեսիվ խանգարումների բուժման համար:
Seroquel- ը սովորաբար սահմանվում է 400-ից 800 միլիգրամի օրական դոզանով (կամ ավելի բարձր `բուժման դիմացկուն հիվանդություն ունեցող անձանց համար): Ինչպես մյուս որոշ ատիպիկ հակաթիկուցիկաների նման, Seroquel- ը չպետք է օգտագործվի շիզոֆրենիայի բուժման համար մինչեւ 13 տարեկան երեխաների կամ 10 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ երկբեւեռ խանգարումներ բուժելու համար:
Seroquel- ը շարժիչային կողմնակի ազդեցությունների ցածր մակարդակ ունի: Մինչդեռ կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել քաշի բարձրացում եւ բարձր արյան շաքար, դրանք սովորաբար ավելի քիչ են, քան Zyprexa կամ Clozaril: Այլ կողմնակի բարդություններ ներառում են երկարատեւ մոնտաժում եւ արյան ճնշումը, երբ կանգնած է:
Ավելին
Geodon (Ziprasidone)
Geodon (ziprasidone) ստացել է FDA- ի հաստատումը 2001 թվականին եւ օգտագործվում է շիզոֆրենիայի բուժման համար կամ երկբեւեռ խանգարման կամ մանիկայի կամ խառը դրվագի համար: Այն երբեմն օգտագործվել է պիտակի վրա, բուժելու հետտրվմատիկ սթրեսային խանգարում (PTSD) եւ խոշոր դեպրեսիան:
Ստանդարտ չափահաս դոզան օրական 80-ից 160 միլիգրամ է: Շիզոֆրենիայի սուր խթանումը բուժելու համար ներառում է նաեւ ներխուժման ձեւակերպում: Ջոդոնը չպետք է օգտագործվի մինչեւ 10 տարեկան երեխաների համար:
FDA- ն թողարկել է սեւ արկղերի նախազգուշացում, խորհուրդ տալով, որ դրա օգտագործումը կապված է մահացության ռիսկի ավելացման հետ տարեց մարդկանց հետ, որոնք խանգարում են: Այն դեպքում, երբ Geodon- ը ավելի քիչ հավանական է դարձնում քաշի ձեռքբերում կամ էստրաֆիրրամիդային ախտանշանները, կարող է առաջանալ սրտի կիթմի (անկանոն սրտի ծեծ), գլխապտույտի եւ արյան ճնշման անկման ժամանակ:
Ավելին
Clozaril (Clozapine)
Clozaril (clozapine) առաջին ատիպիկ հակատոմսային համակարգն էր, որը ստացավ FDA- ի հավանությունը 1990 թվականին եւ մնում է բուժման դիմացկուն շիզոֆրենիայի խնամատար անձանց հիմնական խնամք: Չնայած այն հանգամանքին, որ ինքնուրույն կրկնվող ինքնասպանություն ունեցող անձանց մոտ արդյունավետ է լինում , այն գալիս է մի շարք նշանակալի կողմնակի ազդեցությունների հետ:
Ստանդարտ չափահաս դոզան օրական կազմում է 300-ից 700 միլիգրամ: 18-ից մինչեւ 18 տարեկան անձանց համար խորհուրդ չի տրվում:
Clozaril- ի մի շարք կողմնակի ազդեցությունները լուրջ եւ պոտենցիալ մահացու են: Այն կապված է ցածր սպիտակ արյան բջիջների համեմատաբար բարձր ռիսկի հետ, որը կարող է հանգեցնել մահվան: Այն չպետք է օգտագործվի խանգարումներ ունեցող տարեց մարդկանց: Թմրամիջոցների հետ կապված միոկարդիտը (սրտի բորբոքում) նույնպես հայտնի է դարձել եւ կարող է նաեւ մահվան պատճառ դառնալ:
Այլ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են քաշի ձեռքբերում, փորկապություն, մկանային խստություն, քնկոտություն, մահճակալի խոնավացում, գիշերային ցնցում եւ բարձր արյան շաքար: Clozaril- ի մարդիկ հաճախակի հետեւանքներ եւ բժշկական վերահսկողություն են պահանջում `հետեւելու ցանկացած կողմնակի բարդությունների զարգացմանը:
> Աղբյուրներ.
> Crossley, N. and Constante, M. «Պտույտի վաղ բուժման ժամանակ ատիպիկ եւ բնորոշ հակաթիկուցիկների արդյունավետություն. Մետա-վերլուծություն»: Br J Psych. 2010 թ., 196 (6): 434-439:
> Մահեր, Ա. Մագլիոնե, Մ .; եւ Բաղլի Ս., «Չափահասների շրջանում պիտակների օգտագործման համար ատիպիկ հակաբիոտիկ դեղորայքի արդյունավետության եւ համեմատական արդյունավետություն. համակարգային վերլուծություն եւ մետա-վերլուծություն»: ՋԱՄԱ. 2011 թ. 306 (12): 1359-1369:
Ավելին