ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման միջոցներ

Դեղատոմսով ցավազրկող դեղամիջոցը փոքր հարց չէ: Հսկվող նյութերի համար, ինչպիսիք են օփիոիդները, գոյություն ունեն կախվածության եւ չարաշահման վտանգը, նույնիսկ թմրամիջոցների չարաշահման կամ նախնական օգտագործման պատմություն չունեցող հիվանդների համար: Այս վերջին արդյունքները եւ DEA- ի կողմից այս հսկվող նյութերի վերջին ճնշումները, հետազոտությունները ցույց են տվել, որ դեռահասները, մասնավորապես, վտանգված են opioid addiction եւ դեղատոմսով դեղորայքի չարաշահումների համար:

2010 թ.-ին օփիոիդային ցավազրկողների համար նախատեսված 5-ից 1-ով, այն է, որ դեռահասների մեծ տոկոսը ենթարկվում է պոտենցիալ կախվածություն ունեցող նյութերի վաղ տարիքում: Նույնիսկ թմրամիջոցների մաքուր պատանիները, որոնք հայտնել են, որ թմրանյութերի օգտագործումը, ներառյալ մարիխուանան, դեղորայքի դեղատոմսերը opcioids- ի համար, ինչպիսիք են Percocet կամ Vicodin, կարող են վտանգավոր լինել բազմաթիվ պատճառներով:

Ինչ է ասում հետազոտությունը

2016 թ. Սկզբին Թմրամիջոցների չարաշահման ազգային ինստիտուտի (NIDA) անցկացրած հետազոտության արդյունքում եզրակացրեց, որ 12-րդ դասարանի ափիոնային դեղատոմս ունեցող պատանիները 33 տոկոսով ավելի են հավանականորեն կեղծել դեղանյութերը 19-23 տարեկանում: Բացի դրանից, դեռահասների շրջանում ամենաշատն է ռիսկային բնակչությունը, որոնք նախկինում չեն ունեցել որեւէ տեսակի ապօրինի թմրամիջոցներ:

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ դեռահասների զգացմունքների զգացողությունը, որոնք ապագայում զգում են, խանգարում են շարունակել ապավինել այս հսկվող նյութերին, ինչը խանգարում է այդ դեռահասներին, որոնք երբեք չեն մարում այդ դեղամիջոցները:

ՆԻԴԱ-ի վերջին ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ մարդիկ կարող են դառնալ թմրամիջոցներ, ինչպիսիք են Oxycodone- ը մեկ շաբաթվա ընթացքում, կամ նույնիսկ փոքր, ինչպես երեք օգտագործում, պատկերացրեք, որ մեկ շաբաթվա դեղատոմսը կամ ընդամենը յոթ հարթակ այս opioid- ի համար, հիվանդը կարող է արդեն ստեղծել է addictive պահվածքը եւ կախվածությունը այդ թմրանյութի վրա:

Այս ցիկլը կախված է թմրամիջոցներից, եւ այդ կախվածությունը կարող է շարունակել վաղ, միջին եւ ուշահասահասակ հասունությունը:

Վտանգները վաղեմի դարաշրջանում

Հանգուցալուծման սպառնալիքը վաղ տարիքում ոչ միայն չարաշահում կամ չարաշահում է, այլեւ քրոնիկական ցավերի բուժման վտանգը, որը սովորեցնում է ապագա ցավազրկողներին ապավինել ցավազրկման համար, այլ ոչ թե այլընտրանքային ամբողջական միջամտությունների: Այս կախվածության հետ մեկ այլ հարուցված սպառնալիքը բնորոշ հանդուրժողականությունն է, որ հիվանդները կարող են տարիներ եւ տարիներ շարունակ կառուցել, ինչի հետեւանքով որոշ հիվանդներ ունեն դեղատոմսեր, որոնք կրկնապատկվել կամ եռապատկվել են մորֆինային դեղաչափով, երբ նրանք առաջին անգամ դասվում են դեռահասների կողմից:

Բացի դրանից, դեռահասների մոտ opioid- ի ազդեցությունը կարող է գործել որպես «դարպասի դեղ» `որոշակի թմրամիջոցների փորձառություն ունեցողների համար, նրանց տալով առաջին դիպուկահարություն, ինչպիսիք են օպիոիդները: Շատ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ դեղատոմսով ցավազրկողները կարող են դարպասի թմրամիջոցներ, ինչպես ծայրահեղ, հերոին : Դեռահասների շրջանում ցավազրկող դեղորայքի օգտագործման ժողովրդականությունը ներկայումս, ինչպես նաեւ օպիոիդների նման վերահսկվող կախված նյութերից որեւէ ազդեցություն կարող է հանգեցնել դեղերի չարաշահման եւ օգտվելու հնարավորությունների, հանգեցնելով հետագա հանգստի օգտագործմանը:

Ինչու են պատանիները պատահում

Ինչն է դարձնում այս տարիքային խումբը այնքան բարձր ռիսկով, որ կախվածության եւ օփիոիդ դեղերի չարաշահումից:

Նախեւառաջ, այս տարիքային խումբը թմրամիջոցների հետ կապված էյֆորիայի ամենաբարձր զգացողությունների համար կյանքի փորձի եւ վատ պատրաստվածության պակաս է: Նույնիսկ այն անմեղ պատանի համար, ով սահմանում է այդ դեղորայքները բժիշկը, շատերը անպատրաստ են ցավի օգնության ուժով եւ ընդհանուր առմամբ լավ զգալով թմրանյութը:

Մեկ այլ հոգեբանական գործոն, որը կախված է կախվածության տեսանկյունից, այն է, որ վստահելի բուժաշխատողը դեղորայքի համար նախատեսված է նրանց համար, եւ զգայունության զգացումը, որոնք զգում են, որ բժիշկ ունենալը տեխնիկապես «հորդորում» է այդ դեղերի օգտագործումը, դառնում է շատ դեռահաս թեթեւացնել.

Այս զգացմունքները ավելի մեծ դեր են խաղում դեռահասների շրջանում թմրամիջոցների հակազդեցության նկատմամբ, քան նախկինում թմրամիջոցների փորձառություն ունեցող պատանիները եւ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ թմրամիջոցների ազդեցության նկատմամբ ավելի անմխիթար վերաբերմունք ունենալու եւ թմրամիջոցների ազդեցությունը որոշակի աննշան մակարդակի վրա փորձած պատանիները ավելի լավ է ավարտել իրենց դեղատոմսը եւ կատարվել դեղորայքի, քան այն պատանիները, ովքեր անփոփոխ են մտավոր եւ ֆիզիկապես դեղերի հետեւանքների համար:

Կենսաբանական առումով, դեռահասների ուղեղը դեռ զարգանում է, եւ զարգացման այս փուլում օպիոիդների ազդեցությունը կարող է ազդել ուղեղի աճի վրա: Կալիֆորնիայի Սան Դիեգոյի համալսարանում կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ 12-19 տարեկան դեռահասների շրջանում ուղեղը ավելի զգայուն է վարքագծի սովորույթների, ինչպիսիք են կախվածությունը: Բացի այդ, մարիխուանա, ալկոհոլը եւ օփիոիդները, որոնք ազդում են ուղեղի վրա, ֆիզիոլոգիական կերպով փոխում են ուղեղի ծավալը եւ սպիտակ նյութի որակը, դրանով սահմանափակելով ուղեղի նյարդային փոխանցման ներուժը: Սա կարող է ազդել այնպիսի գործողությունների վրա, ինչպիսիք են ուսումը, մտածելակերպը եւ հիշողությունը, ինչպես նաեւ հանգեցնելով ավելի վատ որոշումների ընդունման հմտություններին, որոնք հանգեցնում են ռիսկային վարքագծի վարքագծին: Այս ռիսկային վարքագիծը կարող է դրսեւորվել ցանկացած գործողության մեջ opioid- ի շարունակական օգտագործման համար `այլ կախված նյութեր եւ դեղեր փորձելու համար:

Ստորին գիծ

Դեղատոմսով ցավազրկող դեղամիջոցը փոքր հարց չէ: Յուրաքանչյուր հիվանդ կամ տարիքային խումբ վտանգի ենթարկվում է կախվածության եւ չարաշահումների համար, երբ նրանք սկսում են opioids վարել, սակայն կա մեծ սպառնալիք այնպիսի տպավորիչ դեռահասների տարիքի խմբում, անկախ նրանց վերաբերմունքի կամ համոզմունքների թմրանյութերի օգտագործման համար:

Կարեւոր է, որ բժիշկներն ու առողջապահության այլ մասնագետները զգույշ լինեն եւ համոզված լինեն, որ երբ նրանք կարգադրում են դեռահասների վերահսկվող նյութերը, ինչպիսիք են օփիոիդային ցավազրկողները, նրանք բացատրում են հիվանդի եւ հիվանդի ծնողների բուժման հետ կապված բոլոր ռիսկերը եւ հետեւանքները:

> Աղբյուրներ.

> Carlisle Maxwell J. The Pain Reliever եւ Heroin համաճարակը Միացյալ Նահանգներում: Shifting քամու մեջ Perfect Storm. Ջ. 2015; 34 (2-3): 127-40:

> Mccabe SE, West BT, Boyd CJ: Ավագ դպրոցների մեծահասակների շրջանում վերակենդանացման դեղատոմսեր եւ ոչ մեդիկալ օգտագործումը. Բազմակողմ համազգային ուսումնասիրություն: J Adolesc Առողջություն: 2013, 52 (4): 480-5:

> Sheridan DC, Laurie A, Hendrickson RG, Fu R, Kea B, Horowitz BZ- ը: Ընդհանուր Opioid դեղատոմսերի ասոցիացիա, ծննդաբերական օփիոիդային չարաշահումների վերաբերյալ: J Emerg Med. 2016 թ.