Մետադոնն այն սինթետիկ օփիոիդ դեղամիջոցն է կամ դեղը, որը սովորաբար սահմանվում է որպես բուժման եւ վիրուսի նվազեցման մոտեցում opioid օգտագործման խանգարում, մասնավորապես, օգնել մարդկանց հաղթահարել հերոինների կախվածությունը: Հզոր ցավազրկողը, մետադոնն էլ երբեմն նշանակվում է ծանր ցավի բուժման համար: Մետադոնայի հիմնական թերապեւտիկ ազդեցությունները նվազեցնում են հերոինի հեռացման ախտանիշները, կանխարգելում հերոինի եւ այլ օփիատների էյֆորիայի արտադրությունը եւ նվազեցնում է ցավազրկման ընկալումը:
Methadone- ը կարող է հայտնվել որպես դեղահատ, փոշի կամ հեղուկ, եւ սովորաբար կիրառվում է որպես չափված բանավոր դոզան `կանաչ օշարակի տեսքով կամ քաղցր նարնջի կամ կեռասի համային խմիչքի մեջ: Methadose, համեմատաբար նոր մեթադոնային բանաձեւի, տասը անգամ ավելի ուժեղ է, քան մետադոնինը, որը պահանջում է ավելի փոքր դոզան:
Ինչու օգտագործեք Methadone- ը:
Կան երեք հիմնական պատճառներ, որոնք հերոին ենթարկված մարդիկ օգտագործում են մեթադոն `հերոինից հրաժարվելու, ցավը հաղթահարելու համար եւ նվազեցնելով հերոինի ներարկումից ստացված վնասը:
Որպես բուժում, մեթադոնն իրականում դադարում է դադարեցնել opioid- ի կախվածությունը: Փոխարենը, դա հերոինի փոխարինողն է: Մարդիկ, որոնք սահմանված կարգով ընդունում են մեթադոն, դեռեւս կախված են օպիոիդների ֆիզիկական մակարդակի վրա, քանի որ մեթադոնն արգելափակում է ուղեղի օփիոիդային ընկալիչները, որոնք սովորաբար արգելափակված են հերոինի կողմից: Սա դադարեցնում է հակումին, որ մարդիկ զգում են հերոին, երբ նրանք երկար ժամանակ մեծ դոզաներ են վերցնում եւ դադարում են հերոինի հանելուց վատ զգալուց:
Մեթադոն `ցավերի կառավարման համար
Մեթադոնն երբեմն կարող է նշանակվել ծանր կամ քրոնիկական ցավերի համար, ինչպես, օրինակ, ցավը, երբեմն քաղցկեղից տառապող մարդկանց կողմից: Չնայած կա տարբեր ցավերի օգնության տարբերակներ, կան կլինիկական պատճառներ, թե ինչու է մեթադոնան լավ ընտրություն:
Methadone- ը կարող է օգտակար լինել քաղցկեղի եւ այլ ցավոտ պայմանների, ինչպես նաեւ ծանր ֆիզիկական ցավերի կրող մարդկանց կողմից երբեմն տառապող ծանր զգացմունքային եւ հոգեկան ցավը լուծելու համար:
Որպես մարդիկ, ովքեր հերոինի կախվածության մեջ են ընկնում, զգացմունքային ցավ են ունենում, հաճախ տրավմայի հետեւանքով, մեթադոնն է նաեւ օգտակար է զգացմունքային ցնցումների արգելափակման համար, որոնք կարող են ճնշվել եթերից դուրս գալու ժամանակ: Կա մարմնի ազդանշաններում լավ զգացողություն, զգացմունքային եւ ֆիզիկական ցավերի համար, եւ քանի որ methadone- ն հոգ է տանում երկու տեսակի ցավերի մասին, դա կարող է թույլ տալ, որ մարդիկ «նորմալ» զգան եւ իրենց կյանքով ապրեն առանց շեղվելու նման ցավը, որը կարող է հանգեցնել հերոին փնտրելու:
Դա համապատասխանում է ինքնուրույն դեղորայքի վարկածին , որը մի տեսություն է, որը բացատրում է թմրամիջոցների օգտագործումը `հիմնված չլուծված խնդրի կամ պաթոլոգիայի առկայության դեպքում, օրինակ` չբուժված ցավը կամ չբուժված հետտրավմատիկ սթրեսային անկարգությունները (PTSD): Հերոինը կարող է ազդեցություն թողնել այդ պայմանների երկու ախտանիշներից `կյանքն ավելի դյուրին դարձնելով: Այսպիսով, ըստ ինքնուրույն դեղատոմսի վարկածի, հերոին օգտագործող մարդիկ «իրենց ինքնաբնույթ» են իրենց ցավը կամ PTSD ախտանշանները հերոինի հետ եւ կարող են ավելի արդյունավետ դարձնել մեթադոնային:
Խնդիրներ ունենալով
Քանի որ մեթադոնն աշխատում է միայն ֆիզիկական մակարդակով, դադարեցնելով ցավը, տհաճ զգացումներն ու ցանկությունները, դա միայն մասնակի բուժում է հերոինների նկատմամբ: Methadone- ը չի օգնում անդրադառնալ այն անհատի հիմքում ընկած վիճակի պատճառին, եւ թեեւ կարող է դանդաղեցնել զգացմունքները, այն չի անդրադառնում այն անձի բացասական զգացումների պատճառներին, ինչպիսիք են ամոթը, վախը, զայրույթը կամ ափսոսանքը . Հետեւաբար, կարեւոր է, որ եթե որոշում կայացնեք մեթադոնին, ապա ձեզ էլ ավելի երկարաժամկետ հեռանկարում կարող եք գտնել այնպիսի զգացմունքներ, որոնք կարող են հիմնվել ձեր կախվածության վրա:
Կան մի քանի եղանակ, դա անել: Ձեր հուզական խնդիրները լուծելու ամենատարածված ուղիներից մեկը բուժման ծրագրին մասնակցելը, երբ դուք կայունացվում եք մեթադոնայում, եւ ձեր կյանքը ողջամտորեն կարգավորվում է եւ ոչ թե քաոսային: Կան բազմաթիվ թերապեւտիկ մոտեցումներ, որոնք մշակվել են կախվածության հոգեբանական ախտանիշները, ներառյալ ճանաչողական վարքային թերապիան, զգացմունքային կենտրոնացած թերապիան, ընտանեկան թերապիան եւ զույգերի թերապիան: Բուժումը կարող է տրամադրվել անհատական, մեկում `մեկ բժշկի, բժիշկի, հոգեբանի, խորհրդատուի կամ այլ մտավոր առողջության մասնագետի կամ մեկ խմբի մարդկանց, ովքեր բոլորը նույն բուժման փուլում են, եւ շատ արդյունավետ բուժման ծրագրերը ներառում են անհատական եւ խմբային թերապիա, կամ ամբուլատոր-օրյա ծրագիր կամ կենդանի կամ բնակելի բուժման ծրագիր:
Մեկ այլ խնդիր, որը կարող է հիմք հանդիսանալ հերոինային կախվածության մեջ, անխիղճ մտավոր հիվանդություն է: Հոգեկան առողջության խնդիրները, որոնք հերոին օգտագործող մարդիկ տարբերվում են դեպրեսիայի, անհանգստության, ուշադրության պակասի անկարգության եւ հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումներից, լուրջ, բայց բուժելի psikotic խանգարումներ, ինչպիսիք են շիզոֆրենիան: Այս պայմանները բոլորը բուժվում են դեղորայքի, հոգեթերապիայի կամ երկուսի համակցության միջոցով եւ կարող են մեծապես բարելավել հերոին օգտագործող մարդկանց բարեկեցությունը եւ նրանց թմրանյութերը հաղթահարելու ունակությունը:
Մետադոն `որպես վնասների կրճատման մոտեցում
Հարկի նվազեցման մոտեցումները այնպիսի միջոցներ են, որոնք օգնում են մարդկանց, ովքեր օգտագործում են թմրամիջոցներ, ինչպիսիք են հերոինը , առանց պահանջելու նրանց հրաժարվել թմրամիջոցներից: Կախվածությունը կանխելու փոխարեն, վնասների կրճատումը կենտրոնանում է նվազագույնի հասցնելով այն վնասները, որոնք մարդիկ օգտագործում են թմրամիջոցներ: Այս վնասները կարող են լինել ֆիզիկական, հոգեբանական կամ սոցիալական:
Ֆիզիկական վնասները, որոնք կարող են առաջանալ հերոինի օգտագործման, մասնավորապես ներարկման հերոինի օգտագործման, շատ են: Մասնավորապես, ներարկիչը, օրինակ, հերոինը, հատկապես ամեն օր, կարող է վնասել երակները, եւ նույնիսկ կարող է վնասել երակները: Ներարկումը կարող է հանգեցնել նաեւ հիվանդությունների փոխանցմանը, ինչպես օրինակ, հեպատիտը եւ ՄԻԱՎ-ը, օգտագործելով այլ ասեղներ եւ սարքավորումներ թմրամիջոցների այլ օգտագործողների հետ: Վերալիցքավորման սարքավորումները եւ ներթափանցող դեղերը կարող են հանգեցնել տարբեր տեսակի վարակների եւ թունավորումների, որոնք կարող են կյանքին սպառնացող լինել:
Մեկ այլ չափազանց իրական ֆիզիկական վնաս, որը կարող է առաջանալ հերոինի օգտագործումից, չափազանց մեծ է : Երբ հյուսվածքի դոզան ներարկվել է, մարմնին պետք է պայքարել մարմնի վրա թմրամիջոցների ազդեցության հետեւանքով, որը կարող է դանդաղեցնել շնչառությունը եւ սրտի մակարդակը այն աստիճան, որտեղ անհատը ընկնում է անգիտակցական: Սա հերոինի օգտագործողների համար ամենատարածված ձեւն է, չափից ավելի չափից մեռնելու համար:
Չնայած դրան ավելացող չափաբաժինները կարող են փոխարինվել, օգտագործելով թմրադեղերի նալոքսոնը, դա հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե հերոին օգտագործողը տրվում է դեղին մեկ այլ անձի կողմից: Շատ դեպքերում դա արվում է միջնորդի կողմից, եթե շտապ օգնությունը ժամանակին կոչվում է, թեեւ նալոհսոնը կարող է վարվել մի ընկերոջ, ընկերոջ, ընտանիքի անդամի կամ մեկ այլ օղակի կողմից, եթե նրանք հասանելի են դեղին: Ցավոք, եթե մարդը միայնակ հերոին է օգտագործում, նրանք չեն կարողանում օգնության կանչել, երբ նրանք անգիտակից վիճակում են, այսինքն, չափից ավելի չափաբաժինը կարող է միայն հակադարձվել, եթե դրանք հայտնաբերվեն ժամանակին:
Քանի որ մեթադոնը սովորաբար բերվում է բանավոր ձեւով մեթադոնային կլինիկայում եւ սովորաբար ներարկվում է ՄԻԱՎ-ի փոխանցման ռիսկը: Այսպիսով, մեթադոնը համարվում է վնասների կրճատման ձեւ:
Օգուտները
Մեթադոնն ավելի երկար տեւողություն ունի, քան հերոինը, ուստի այն պետք է միայն օրվա ընթացքում վերցնել: Սա կարող է շատ օգտակար լինել այն մարդկանց համար, ովքեր օրեցօր մեծ քանակությամբ հերոին են հագնում, դարձնելով հերոինի հաջորդ դոզան հայտնաբերելու եւ ներարկելու ամենօրյա գործունեության ամենակարեւոր ուղղությունը: Քանի որ մեթադոնային մակարդակը դուրս է գալիս հերոինի բարձրից եւ հանելուց, մարդկանց ավելի հեշտ է հասնել իրենց կյանքի այլ կողմերին:
Ընդհանուր առմամբ, մարդիկ, ովքեր գտնվում են մեթադոնայում, հակված են ավելի հաջողակ հերոին դուրս գալուն, քան նրանք, ովքեր չունեն դեղորայք: Մարդիկ, որոնք առանց հերոինի հրաժարվել են մետադոնից, շատ ավելի հավանական է, որ վերադարձվեն եւ ունենան ավելի մեծ ռիսկ `գերբնակեցման կամ ավելի ցածր օրական դոզայից հետո:
Մետադոնն էլ, կարծես, համեմատաբար օգտակար է վերարտադրողական առողջությանը, հերոին համեմատ: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հերոինի կախվածությունը բացասաբար է անդրադարձել կանանց եւ տղամարդկանց ցիկլերի նորմալացման բարելավմանը: Մետադոնայի տղամարդիկ ավելի քիչ են սերմնաբջիջները, քան հերոինները:
Դժբախտությունները
Չնայած մեթադոնային սպասարկումն օգնում է հազարավոր մարդկանց հերոինից հեռանալուց, դա թմրամոլ է: Հերոինին կամ այլ օփիին կախվածությունը պարզապես տեղափոխվում է ավելի քիչ պրոբլեմային դեղամիջոց: Մեթադոն ընդունող շատ մարդիկ չեն սիրում մետադոնային կլինիկաներին հաճախել իրենց ամենօրյա դոզան: Սակայն երբ մեթադոնին տրվում է տան համար օգտագործված թմրամոլներին, ավելանում է հերոինի ձեռքբերման համար ապօրինի վաճառելու եւ / կամ դեղերի վաճառքը:
Սա հակում ունեցողների եւ մասնագետների միջեւ վստահության շարունակական դժվարության մեկ օրինակ է, որը ցանկանում է օգնել նրանց, կախվածությունը, կարծես, այնպիսի հզոր հոգեբանական ուժ է, որ մարդիկ հաճախ իրենց սեփական շահերի դեմ են պայքարում, որպեսզի ընտրեն իրենց թմրանյութը, նույնիսկ եթե նշանակում է վաճառել մեթադոն, որն օգնում է նրանց հեռանալուց:
Մետադոնն այն միակ դեղամիջոցն է, որը կարող է օգնել ձեզ դուրս գալ հերոինից: Այլ ընտրանքներ ներառում են buprenorphine եւ Suboxone:
Խոսք
Մետադոնն ընդունելու որոշումը, որն օգնում է ձեզ հերոինից դուրս գալ, անձնական է եւ կախված է մի շարք գործոններից, ներառյալ, թե որքան ժամանակ եք օգտագործում հերոին, որքանով է ձեր կախվածությունը խիստ, արդյոք դուք արդեն փորձել եք դուրս գալ առանց մետադոն: Այն կարող է նաեւ կախված լինել, թե արդյոք հերոին օգտագործվում է ծխելու կամ ներարկման միջոցով: Իդեալական աշխարհում դուք կկարողանաք դուրս գալ հերոինից առանց անհանգստանալու կրկնվող եւ չափից ավելի դանդաղեցնելով, եւ որոշ մարդիկ, հատկապես երբեմն հերոին օգտագործողներն են եւ ցածր դոզաններ, կարողանում են դա անել: Այնուամենայնիվ, եթե դուք կանոնավոր կերպով առնվազն 6 ամիս հերոին եք հագցնում, կարող եք դժվարությամբ դուրս գալ:
Խոսեք ձեր բժշկին, թե ինչպես ստանալ օգնության համար ճիշտ դեղատոմս: Եվ հիշեք, թեեւ մեթադոնն օգնում է վերահսկել ձեր կախվածության ֆիզիկական կողմը, ձեր վերականգնման ավարտը հասցնելու համար, հավանաբար, կպահանջվի աջակցել ձեր կախվածության հոգեբանական կողմին:
> Աղբյուրներ.
> Ֆեյսալ, Վ., Եւ Ժակ, Ջ. Կետամինի եւ Մետադոնի դերը որպես համակողմանի ցավազրկման կառավարման մոտեցումային թերապիա. Գործի զեկույց եւ գրականության վերլուծություն: Հնդկական պալիատիվ խնամքի ամսագիր , 23 (1), 100-103: 2017 թ.
Miller, W. եւ Carroll, K. Վերանայելով նյութի չարաշահում. Ինչ գիտությունը ցույց է տալիս, եւ այն, ինչ պետք է անենք: Նյու Յորք `Գիլֆորդ: 2006 թ.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F, եւ Papetti C. "Սեմյոնի գնահատումը հերոինի եւ մեթադոնային թմրամոլների մեջ": Acta Eur Fertil- ը: 16 (4): 245-9: 1985 թ.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D., եւ Preston, K. "Menstrual ցիկլի երկարությունը metadon պահպանման ընթացքում": Կախվածություն 100: 829836: 2005 թ.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D. եւ Welch S.- ը: Վերահսկվող ներարկային եւ ռադիկալ մեթադոնային պահպանման ռադանդիզացված փորձարկում. արդյունքը »: Կախվածություն 95: 1631-45: 2000 թ.