Autoimmune խանգարում կարող է առաջացնել երկբեւեռ նմանատիպ ախտանիշներ
Systemic lupus erythematosus (նաեւ հայտնի է որպես lupus կամ SLE) է otoimmune խանգարում, որը կարող է առաջացնել քրոնիկ հիվանդություն տարբեր մասերում մարմնի. Չնայած ճարպի ճշգրիտ մեխանիզմները անհայտ են, պայմանը, ի վերջո, ներկայացնում է իմունային համակարգը, որը տառապում է, հարձակվում նորմալ բջիջների վրա `սխալմամբ տեսնում է վտանգավոր:
Կենտրոնական նյարդային համակարգը այս autoimmune արձագանքի թիրախներից մեկն է:
Երբ դա տեղի է ունենում, այն կարող է դրսեւորվել հոգեբուժական ախտանիշներով, որոնք զարմանալիորեն նման են երկբեւեռ խանգարմանը :
Չնայած երկու խանգարումների ախտանիշները համընկնում են (ինչպես, օրինակ, դրանք բուժելու համար օգտագործվող դեղերը), SLE եւ երկբեւեռները ոչ մի կապ չունեն: Չնայած հայտնի համոզմունքներին, SLE- ն երկբեւեռ խանգարում չի առաջացնում:
Մյուս կողմից, SLE- ն երբեմն misdiagnosed որպես երկբեւեռ խանգարում: Երբ դա տեղի ունենա, մարդը կարող է ենթարկվել ավելորդ եւ ոչ պատշաճ բուժման:
Լուպուսի նյարդահոգեբանական նշանները
Երբ lupus ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի, դա կարող է հանգեցնել մի շարք ախտանիշների, այնպես էլ նյարդաբանական եւ հոգեբուժական. Մենք վերաբերում ենք այս պայմանին, որպես նեւրոզիլիստական համակարգային լուցուսի erythematosus (NPSLE): Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մեղմից ծանր եւ ներառում են.
- Գլխացավները
- Առողջության խանգարումներ, ներառյալ դեպրեսիան եւ երկբեւեռ տիպի ախտանշաններ
- Հիշողության կորուստ
- Ճանաչողական գործառույթի կորուստ
- Ցիպեր, տիքեր եւ անհարկի շարժում
- Անշնորհք կամ անկայուն քայլք
- Զինվորներ
- Լույս տեսած տեսլականը
- Լսելու խնդիրները
- Խոսքի խնդիրներ
- Խառնաշփոթ եւ զրպարտություն
- Հանգստություն, թմրություն, այրվող, ցավոտ նյարդային զգացմունքներ
- Կտրուկ
NPSLE- ն ազդում է կարմրուկի մոտ 40 տոկոսի վրա, առավել հաճախ արտահայտվում է որպես դեպրեսիա, հիշողության դեֆիցիտ եւ ընդհանուր ճանաչողական անկում: Դա համարվում է լուրջ բարդություն, որը հանգեցնում է կյանքի որակի նվազեցմանը եւ աճող հիվանդությանը:
Ընթացիկ հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ NPSLE- ն կապված է մահացության տասնապատիկ աճի հետ `ընդհանուր բնակչության համեմատ:
NPSLE- ի պատճառները
Հատուկ պատճառի փոխարեն, NPLSE- ը պայմանավորված է այնպիսի գործոնների, ինչպիսիք են իմունային դիսֆունկցիան, հորմոնալ անկանոնությունները, անոթային բորբոքումն ու նյարդային հյուսվածքի ուղղակի վնասը: Նույնիսկ դեղերի կողմնակի ազդեցությունները կարող են նպաստել ախտանիշներին: Բացի այդ, ուղեղը շրջապատող պաշտպանիչ շերտը, որը կոչվում է արյան ուղեղի արգելքը, կարող է խափանել լույսով, թույլ տալով տոքսիններ ներթափանցել եւ վնասել նյարդային հյուսվածքները:
NPLSE- ի ախտանիշներից մի քանիսը կարող է կապված լինել նաեւ դեմյինալինինգի սինդրոմի հետ, որի դեպքում autoimmune արձագանքը աստիճանաբար շերտում է նյարդային համակարգի մելիելի շերտը (մտածեք այն որպես մեկուսիչ ծածկ): Կախված այն բանից, թե որտեղ է տեղի ունենում, դա կարող է հանգեցնել մի շարք զգայական, ճանաչողական եւ տեսողական խնդիրների:
NPSLE- ի ախտորոշում
Քանի որ դժվար է տարբերակել NPSLE- ի տարբեր պատճառները (ներառյալ անկախ հոգեբուժական խանգարումներ), ախտորոշման ոսկու ստանդարտ չկա: Որպես այդպիսին, ախտորոշումը սովորաբար արվում է բացառման միջոցով, ուսումնասիրելով բոլոր մյուս հնարավոր պատճառները, ներառյալ վարակը, համաճարակային հիվանդությունը եւ նույնիսկ թմրամիջոցների կողմնակի բարդությունները:
Սա կատարվում է առանձին դեպքերում, NPSLE- ում փորձառու մասնագետի ղեկավարությամբ:
Եթե demyelination- ի սինդրոմը կասկածվում է, թեստերը կարող են կատարվել, հաստատելու համար իմունինի վնասների հետ կապված օտոիմիմիական հակամարմինների (autoantibodies) առկայությունը:
ԲԺՇԿԻ բուժում
Սովորաբար, հոգեբուժական եւ տրամադրության խանգարումների բուժման համար օգտագործվող դեղերը կարող են օգտագործվել նաեւ բուժման հոգեբուժական ախտանիշները:
Խիստ NPSLE- ի դեպքում բուժումը պետք է ուղղված լինի դեղամիջոցների օգտագործմանը, որոնք ճնշում են եւ չափում են օտոիմմունքի արձագանքը: Ընտրանքներ ներառում են բարձր դոզան կորտիկոստերոիդներ (օրինակ, պրեդիզոնոն կամ դեքսամետասոն ներերակային ցիկոֆոսֆամիդով):
Այլ ստանդարտ բուժում ներառում են ռիտուկիմաբ, ներերակային իմունոգլոբուլին (հակամարմին), կամ պլազմաֆերեզ (պլազմային դիալիզ): Մեղմ եւ չափավոր ախտանշանները կարող են կիրառվել բանավոր ազաթիոպին կամ միկոֆենոլատով:
Կարեւոր է նշել, սակայն, որ կորտիկոստերոիդների բարձր չափաբաժինները կարող են սրտային խանգարումներ առաջացնել, եւ հազվադեպ դեպքերում հանգեցնում է հոգեբուժության:
> Աղբյուրներ.
> Govoni, M .; Bortoluzzi, A .; Պադովան, Մ .; եւ այլն: «Լուպուսի նյարդահոգեբանական դրսեւորումների ախտորոշումը եւ կլինիկական կառավարումը»: Ավտոմատիզմի ամսագիր : 2016; 74: 41-72:
> Հո, Ռ .; Թիագհու, Ք .; Օնգ, Հ .; եւ այլն: «Նյարդաբանության համակարգային լուցուսի րիտետիմոսում շիճուկի եւ ուղեղային հյուսվածքային հեղուկների ավտոտրանսոմների մետա-վերլուծություն»: Autoimmunity Reviews . 2016; 15 (2): 124-38:
> Magro-Checa, C .; Zirkzee, E .; Huizinga, T .; եւ Steup-Beekman, G. «Նյարդահոգեբանական համակարգային ողնուղեղի կառավարումը. ներկայիս մոտեցումները եւ ապագա հեռանկարները»: Թմրադեղեր : 2016; 76 (4): 459-83:
> Shimizu, Y .; Յասուդա, Ս .; Կակո, Յ .; եւ այլն: «Post-Steroid Neuropsychiatric դրսեւորումները զգալիորեն ավելի հաճախ են SLE համեմատած այլ համակարգային autoimmune հիվանդությունների եւ կանխատեսել ավելի լավ կանխատեսում համեմատ De Novo Neuropsychiatric SLE." Autoimmunity Reviews . 2016. 15 (8): 786-94:
> Թեյ, Ս. Եւ Մաք, Ա. «Նյարդահոգեբանական դեպքերի ախտորոշում եւ վերաբնակեցում Systemic Lupus Erythematosus- ում. Ժամանակն է բացել Գորդյան հանգույցը»: Ռեւմատոլոգիա (Օքսֆորդ) : 2016 թ. Հոկտեմբերի 15-ը (Epub- ը առաջ է տպել):