Tranquilizers- ը երկարաժամկետ օգտագործման համար խորհուրդ չի տրվում
Կան մի շարք բուժումներ PTSD- ով ապրող մարդկանց համար , ներառյալ հոգեբանական բուժումը, ինչպիսիք են «խոսակցական թերապիան» եւ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են tranquilizers.
Ինչ վերաբերում է դեղորայքի, ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիան առաջարկում է ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) բուժման PTSD.
Ինչ են SSRIs:
SSRI- ները սովորաբար համարվում են «հակաբեղմնավորող դեղեր»: Սերոտոնինը ձեր ուղեղի քիմիական նյութն է, որը ներգրավված է տրամադրությունը կարգավորելու, ինչպես նաեւ այլ գործառույթների:
Որոշ մարդիկ ունեն անբավարարություն սերոտոնինային համակարգերում իրենց ուղեղներում `նպաստելով դեպրեսիայի կամ անհանգստության զգացմունքների: SSRIs- ը կանխում է ձեր ուղեղի կողմից ստրատոնինի քայքայումը կամ «վերաբացումը» `բարձրացնելով առկա serotonin- ի մակարդակը, ինչը, ի վերջո, բարելավում է տրամադրությունը:
Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) կարող են օգտակար լինել PTSD բուժման մեջ:
Ինչ են Benzodiazepines?
Benzodiazepines- ը եւս մեկ դեղամիջոց է, որը կարող է սահմանվել PTSD- ի համար: Benzodiazepines տերմինը վերաբերում է թմրամիջոցների դասին, որը ունեն sedative ազդեցություն եւ հաճախ օգտագործվում է հաջողությամբ մեղմացնել անհանգստությունը: Այս դեղերը, որոնք հաճախ անվանում են tranquilizers, հանգեցնում է անհանգստության համեմատաբար արագ նվազմանը:
Թեեւ բենզոզիազեպինները կարող են սահմանվել PTSD- ի համար, որոշ կազմակերպություններ, այդ թվում `Վետերանների գործերի վարչությունը (Վ.Ա.) եւ Պաշտպանության դեպարտամենտը (DoD), չեն առաջարկել benzodiazepines երկարաժամկետ կառավարման PTSD:
Թեեւ այս դեղամիջոցները կարող են օգտակար լինել PTSD որոշակի ախտանիշների համար, ինչպիսիք են անհանգստությունը եւ դժվարությունը քնած, ուսումնասիրությունները չեն նպաստում իրենց օգտակարությանը PTSD ախտանիշներից, ներառյալ խուսափելու ախտանիշներից:
Բացի դրանից, երբ ճիշտ չի ստացվել, բենզոդիազեպիններից կախվածության կամ չարաշահումների պոտենցիալ կա:
Մարդկանց հետ PTSD եւ նյութերի չարաշահման (երկու պայմաններ, որոնք հաճախ հանդիպում են) կարող են լինել հատկապես վտանգի տակ:
Benzodiazepines- ի որոշակի օգտագործումը կարող է խանգարել նաեւ PTSD- ի հոգեբանական բուժմանը, ինչպես, օրինակ, բացահայտման թերապիա, որտեղ մարդիկ հանձնարարված են դիմակայել վախեցված իրավիճակներին, մտքերին եւ զգացմունքներին եւ այնուհետեւ սովորեցնում են պահպանել այդ շփումները այդքանով, մինչեւ վախը եւ անհանգստությունը բնականաբար նվազեն: Benzodiazepine- ի օգտագործման որոշումը փոխելու այս անհանգստությունը կխանգարի այս գործընթացին:
Benzodiazepine- ի օգտագործումը վետերաններում
Հաշվի առնելով, որ VA եւ DoD- ը խորհուրդ չեն տալիս օգտագործելու benzodiazepines երկարաժամկետ կառավարման PTSD ախտանիշների, մի խումբ հետազոտողների Iowa City VA բժշկական կենտրոնի ցանկանում է տեսնել, թե արդյոք benzodiazepine օգտագործումը վետերանների փոխվել է 11 տարվա ընթացքում: Նրանք նայեցին բժշկական գրառումներին (1998-ից մինչեւ 2009 թ.), Մեծ թվով վետերանների հետ PTSD եւ գտել է, որ չնայած վետերանների թիվը PTSD վերաբերվում է VA ավելացել է, հաճախականությունը benzodiazepine օգտագործման մեջ վետերանների հետ PTSD նվազել է մոտ 37 մինչեւ 31 տոկոս:
Նոր հիվանդները, ամենայն հավանականությամբ, պետք է նշանակվեին բենզոիձեպին, եւ նրանք, ովքեր ստացան բենզոդիազեպին, ստացան ցածր դոզան:
Վերջապես, նաեւ նվազեցված բենզոիազեպինների երկարատեւ օգտագործողների թիվը:
Դիմելով ձեր PTSD ախտանիշները
Այս հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ հոգեկան առողջության ոլորտի մասնագետները կարծես թե ատամնաբույժի բուժման համար քիչ են բենզոդիազեեպին: Թեեւ դրա ճշգրիտ պատճառները պարզ չեն այս ուսումնասիրության արդյունքում, խոստումնալից է: Նրանք կարող են առաջարկել, որ հոգեկան առողջության մասնագետները ավելի շատ տեղյակ լինեն PTSD- ի համար բենզոդիազեպինի նշանակման հնարավոր ռիսկերը, եւ նրանք կարող են նաեւ ենթադրել, որ հոգեկան առողջության մասնագետները ավելի շատ հենվում են այլ բուժման կամ դեղորայքի լայն տեսակների վրա, որոնք օգտակար են գտել մարդկանց համար PTSD .
Չնայած երկարատեւ օգտագործումը benzodiazepines կարող է կապված լինել որոշ ռիսկերով, կարեւոր է հիշել, որ ոչ մի բուժում PTSD են ռիսկի ազատ. Նույնիսկ հոգեբանական բուժման համար PTSD- ն կապված է որոշակի կողմնակի ազդեցությունների հետ, ինչպիսիք են անհանգստության նախնական աճը: Բացի այդ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կարճաժամկետ կառավարման PTSD որոշ ախտանիշների հետ benzodiazepines.
Ձեր PTSD բուժումը ստանալիս կարեւոր է աշխատել ձեր բժշկի կամ այլ առողջապահական մասնագետների հետ `ձեր ախտանիշների լավագույն բուժման համար: Բացի այդ, աննշան կարեւոր է համոզվել, որ դուք հետեւում եք ձեր բժշկի կամ այլ առողջապահական մասնագետների կողմից սահմանված ուղեցույցներին, հատկապես, երբ վերաբերում է դեղամիջոցներին: Դա կարող է օգնել նվազագույնի հասցնել ռիսկերը, ինչպես նաեւ առավելագույնի հասցնել ցանկացած բուժման առավելությունները:
Աղբյուրները.
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, եւ Farfel, GM (2000): Հետտրտմատիկ սթրեսային խանգարումների sertraline բուժման արդյունավետությունն ու անվտանգությունը. Journal of the American Medical Association, 283, 1837-1844:
Cates, ME, Bishop, MH, Davis, LL, եւ այլն: (2004): Կլոնազեպամը, քրոնիկ խանգարումների բուժման համար, կապված մարտական հետվնասվածքային սթրեսային խանգարումների հետ: Դեղերի բուժման տարեգրքեր, 38, 1395-1399:
Դեյվիդոն, Ջ., Փիրլշտեյն, Տ., Լոնդբորգ, Պ., Բրեդի, Ք.Տ., Ռոթբաում, Բ. Բ Bell, J. et al. (2001): Ստրտրինի արդյունավետությունը հետտրավմատիկ շտկման անկարգության կանխարգելման գործում. 28-շաբաթյա կրկնակի կույր եւ պլաստեբո-վերահսկվող ուսումնասիրության արդյունքներ: American Journal of Psychiatry, 158, 1974-1981:
Keane, TM, & Barlow, DH (2002): Տրավմատիկ սթրեսի խանգարում. DH Barlow- ում (Ed.), Անհանգստության եւ դրա խանգարումների, 2-րդ հրատարակություն (էջ 418-453): Նյու Յորք, Նյու Յորք: The Guilford Press- ը:
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B., & Friedman, MJ (2012): Հանգամանքները բենզոդիազեպինի օգտագործումը վետերաններում հետտրավմատիկ սթրեսի խանգարումով: Կլինիկական հոգեբուժության ամսագիր, 73, 292-296:
Pollack, MH, Hoge,, EA, Worthington, JJ, եւ այլն: (2011): Էսսոպիկլոն `հետտրավմատիկ շտապի խանգարման եւ հարակից անքնության բուժման համար. A randomized, կրկնակի կույր, placebo- վերահսկվող դատավարությունը: Կլինիկական հոգեբուժության ամսագիր, 72, 892-897:
Վան Մինեն, Ա, Արնց, Ա., եւ Քեյսսերս, GP (2002): Քրոնիկ PTSD ունեցող հիվանդների երկարատեւ ազդեցությունը. Բուժման արդյունքների կանխարգելիչ եւ հեռացում: Վարքի հետազոտություն եւ թերապիա, 40, 439-457: