Ինչպես ես գիտեմ, թե որն է հակադեպրեսանտը ինձ համար լավագույնը:

Ինչ կողմնակի բարդություններ կարող եք հանդուրժել եւ այլ պայմաններ, որոնք դուք գործոն ունեք

Ճիշտ հակադեպրեսանտային դեղորայքը գտնելու որոնումը կարող է շատ «զգալ կամ հարվածել»: Թեեւ կա որոշակի տրամաբանություն հակադեպրեսանտների հաջորդականության հետեւում, որը բժիշկը խորհուրդ է տալիս, չասաց, թե ինչ կարող ես կամ չհամաձայնվեք: Փաստորեն, շատերը չեն արձագանքում իրենց առաջին հակադեպրեսանտին, կամ նրանք անցանկալի կողմնակի ազդեցություն են ունենում, ուստի ստիպված են փորձել երկրորդ, երրորդ կամ չորրորդ:

Սակայն մարդկանց 80 տոկոսը, ի վերջո, արձագանքում է դեպրեսիայի բուժմանը, այնպես որ կան բոլոր հիմքերը, որ հույս ունենաք, որ դուք ճիշտ տեղում եք իջնում:

Անտիդոպրեսանտ ընտրելիս նկատի ունենալով գործոններ

Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք համարվում են, երբ բժիշկը ընտրում է ձեր հակադեպրեսանտը , բացի միայն այնպիսի դեպրեսիայի տեսակից, որում ապրում եք: Դրանցից մի քանիսը ներառում են սովորելու, թե ինչ է ձեզ համար նախկինում աշխատել (եթե սա առաջին խոշոր դեպրեսիան չէ), ինչ կարող է աշխատել ձեր ընտանիքի այլ անդամների համար (գենետիկա կարող է դեր կատարել այն հարցում, թե որքան լավ եք արձագանքում մեկ դեղորայքի մյուսի վրա ), այլ դեղորայքներ, որոնք դուք վերցնում եք եւ շատ ավելին:

Որոշ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են քաշը կամ սեռական դիսֆունկցիան, չեն կարող մեծ խնդիրներ առաջացնել ոմանց համար, բայց կարող են անհանդուրժվել ուրիշների համար, ուստի դա պետք է հաշվի առնել: Եվ որոշ դեղամիջոցներ կարող են աշխատել այլ պայմանների համար, որոնք ունեն նաեւ դեպրեսիան:

Օրինակ, duloxetine (Cymbalta) հայտնի է ֆիզիկական ցավով, այնպես որ, եթե դուք տառապում եք ֆիբրամիականգից կամ արտրիտից, բացի դեպրեսիաներից, դա կարող է լավ ընտրություն լինել ձեզ համար: Կամ եթե դուք տառապում եք անքնությունից, դուք կարող եք օգտվել antidepressant- ից sedating հատկություններով, ինչպիսիք են mirtazapine (Remeron):

Դուք կարող եք սպանել երկու թռչուններին, մեկ քարով, այսպես ասած:

Այլ նմուշներ, որոնցում հակադեպրեսանտները կարող են ունենալ կրկնակի հերթապահ գործառույթներ.

• Ծխելուց հրաժարվելը: Wellbutrin (bupropion), ըստ էության, նույն թմրադեղն է, ինչպես հայտնի դադարեցնող դեղամիջոցը, Zyban ապրանքանիշով : Ծխողների համար, Wellbutrin- ը կարող է քաշել կրկնակի պարտականություն եւ լինել տրամաբանական ընտրություն `դեպրեսիան վերացնելու եւ ծխելու դադարեցման հարցում:
• Նյարդաբանություն: Երկու tricyclic antidepressants- ը եւ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), duloxetine (Cymbalta) եւ venlafaxine (Effexor) հայտնաբերվել են օգտակար:
• Անկողնային պարագաներ: Չնայած tricyclic antidepressants հակված են ավելի քիչ օգտագործել, քան որոշ նոր ձեւակերպումների համար, ովքեր պայքարում են bedwetting հետ, imipramine կարող է օգնել երկու խնդիրներին:
• Սովորելու հաշմանդամություն: Կարծում ենք, որ որոշ հակադեպրեսանտներ կարող են ունենալ երկրորդական օգուտ, օգնելու որոշ ուսման դժվարություններին: Եթե ​​դա ձեզն է, խոսեք ձեր բժշկի հետ, թե արդյոք այդ դեղերից մեկը կարող է աշխատել ձեզ համար:

Կարեւոր է նշել, որ հակադեպրեսանտ նշանակելիս առաջին նպատակը պետք է լինի դեպրեսիայի լավագույն վերահսկողությունը: Երբեմն սա կարող է նշանակել հակադեպրեսանտի ընտրություն, որը ավելի հավանական է, որ կշիռը քաշի, նույնիսկ ավելորդ քաշ ունեցող մեկի մեջ, եւ դա չի ծածկում այլ վիճակը, որը նա տառապում է, նույնիսկ եթե այդ տարբերակը մատչելի է:

Կարեւոր է նաեւ դեղորայքի պիտակավորման եւ պիտանի օգտագործման միջեւ տարբերակել: On-label օգտագործումը նշանակում է, որ դեղամիջոցը ստացել է FDA- ի հավանություն այդ ցուցման համար: Off-label- ի օգտագործումը չի նշանակում, որ դեղորայքը օգտակար չէ, եւ նույնիսկ կարող է օգտակար լինել պայմանների բուժման համար, սակայն այն դեռեւս չունի այդ ցուցման համար FDA- ի հաստատումը: Կարեւոր է նաեւ, որ մարդիկ իմանան, որ որոշ բժիշկներ ավելի պատրաստակամ են, քան մյուսները `հաշվի առնելով դեղորայքի դեղերը:

Շատ կարեւոր է, որ դուք ընտրեք ձեր բժշկին հետ միասին որպես ընտրություն կատարելիս: Ոչ ոք չգիտի ձեր մարմինը, քան դուք կամ հասկանում եք ձեր նախասիրությունները, ինչպես նաեւ ձեզ:

Ճշգրիտ բուժում գտնելու խոչընդոտները

Կողմնակի ազդեցությունները, ինչպես նշված է վերը, կարող են խոշոր խոչընդոտներ ներկայացնել ձեզ համար ճիշտ դեղորայքի գտնելու համար: Սա այն դեպքն է, երբ բժիշկը եւ հիվանդը պետք է աշխատեն որպես թիմ `լուծելու այնպիսի լուծում, որը հիվանդը կարող է ապրել: Հնարավորությունները կարող են ներառել կողմնակի ազդեցությունը որպես դեպրեսիայի ռեֆերատների վաճառք, ընդունելով այլ դեղամիջոցներ (օգտագործելով մեկից ավելի դեղամիջոցներ միասին, դեպրեսիան վերահսկելու եւ / կամ կողմնակի բարդություններ թեթեւացնելու համար) կամ նոր դեղորայքի փորձարկմամբ: Ձեր բժիշկը միշտ պետք է փորձի գտնել այն դեղը, որը լավագույն դեպրեսիաների օգնությունն է տալիս ձեզ համար, քանի որ հակաբեղմնավորիչ հակազդեցություն ունեցող կողմնակի ազդեցությունները ձեզ համար, բայց հիշեք, որ, ցավոք, ոչ մի դեղ չի կատարվի կատարյալ:

Կան երկու կողմնակի բարդություններ, որոնք թվում են, որ ամենից շատ անհանգստացնում են սեռական դիսֆունկցիան եւ քաշը: Դեպրեսիայի դասական ախտանիշներից մեկը սեռական վարքի կորուստն է: Ավելի շուտ հեգնանքով, դեպրեսիայի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցներից շատերը կարող են նաեւ սեռական կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել : Եթե ​​այդ խնդիրները ազդում են ձեզ վրա, եւ դուք չեք կարող հանդուրժել դրանք, nefazodone (Serzone), bupropion եւ mirtazapine դեղեր են, որոնք ունեն ավելի քիչ սեռական կողմնակի ազդեցություն: Իհարկե, այդ դեղերը կարող են ունենալ այլ կողմնակի ազդեցություններ:

Հակադեպրեսանտների վրա բերված քաշի ավելացումը սովորաբար դժգոհ է կողմնակի ազդեցությունից: Այս բաժնում պարոկետինը (Paxil) եւ mirtazapine- ն ամենավատ խախտողներից են: Venlaxafine, bupropion եւ fluoxetine (Prozac) հակադեպրեսանտներ են, որոնք չեն կարող հավանականություն առաջացնել քաշի ձեռքբերում , եւ շատերը նույնիսկ կորցնում են մի քանի ֆունտ: Բայց կրկին, բոլորն էլ տարբեր են, եւ որոշ մարդիկ դեղամիջոցների վրա քաշ են ստանում, հավանականորեն, կշիռ ստանալու եւ նիհարելու պատճառ են դառնում, որոնք հաճախ բերում են քաշի ձեռքբերում:

Կողմնակի ազդեցությունները միշտ չէ, որ վատ բան են

Հավատացեք, թե ոչ, կողմնակի բարդությունները պարտադիր չէ վատ բան: Եթե ​​հիվանդը ուտում է խանգարում եւ շատ բարակ է, այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Prozac- ը, որը ճնշում է ախորժակը, ցանկալի չէ: Բայց դեղը, որը մեծացնում է ախորժակը, ինչպես օրինակ պարոկետինը կամ միրազազինինը, կարող է իսկապես օգտակար լինել այս հիվանդին: Եվ եթե հիվանդը դիաբետիկ եւ ավելորդ քաշ ունի, դեղը, որը նվազեցնում է ախորժակը, կարող է օգտակար լինել շաքարախտի վերահսկման համար, քանի որ նրանք արգելված սննդամթերքի համար ավելի քիչ կախարդներ ունեն:

Սա վերաբերում է նաեւ հակադեպրեսանտներին, որոնք խթանում են եւ սաստիկ են: An antidepressant, որը ձգտում է խթանել, ինչպիսիք են bupropion կարող է օգտակար լինել որեւէ մեկի համար վեգետատիվ դեպրեսիան կամ մեկին, ով կարծես թե չունի էներգիա, բայց կարող է լինել սխալ ընտրություն որեւէ մեկի համար, որը ապրում է անհանգստության խանգարում, ինչպես նաեւ դեպրեսիան: Միեւնույն ժամանակ, մի sedative antidepressant, ինչպիսիք mirtazapine կարող է լավ աշխատել այն մեկի համար, ով անհանգստացած է եւ կարող է սխալ ընտրություն համար մեկին, ով արդեն զգում է էներգիայի ընդհանուր պակասը իրենց դեպրեսիան:

Կրկին կարեւոր է հիշել, որ յուրաքանչյուր մարդ տարբեր է:

_{Աղբյուրները.}

_{Կարվալոն, Ա, Շարման, Մ., Բրունոնի, Ա, Վիտա, Է., եւ Գ. Անվտանգության, հանդուրժողականության եւ ռիսկերը, որոնք կապված են նոր սերնդի հակադեպրեսանտ թմրամիջոցների օգտագործման հետ. Գրականության քննադատական ​​վերանայում: Հոգեթերապիա եւ հոգեսոմատիկա : 2016. 85 (5): 270-88:}

> Հոգեկան առողջություն Ամերիկան: Համաճարակային խանգարումներ եւ դեպրեսիա:

_{Nosengo, N. Դուք կարող եք սովորեցնել հին թմրամիջոցների նոր հնարքներ: . Բնություն : 2016. 534: 7607:}

_{Պրուս, Ա, եւ Ջ. Պորտեր: Դեպրեսիան եւ անհանգստությունը բուժելու նպատակով օգտագործվող դեղերի խտրական խթանման հատկությունները: Ընթացիկ թեմաները, վարքի նյարդաբանության մեջ : 2016 Հուն 29. (Epub- ից առաջ տպագրված):}