MAOIs, SSRIs, SNRIs, TCIs եւ Atypical
Հակադեպրեսանտների հինգ հիմնական դասեր կան: Ահա թե ինչ են նրանք, յուրաքանչյուրի օրինակները եւ ինչպես են նրանք աշխատում:
Խոհեմ քիմիկատներ, որոնք ներգրավված են տրամադրության կարգավորման մեջ
Կան երեք հիմնական մոլեկուլներ, որոնք հայտնի են որպես քիմիապես մոնոիններ, որոնք ենթադրվում են ներգրավվածության տրամադրման մեջ, այդ թվում `
- Serotonin: 5-hydroxytryptamine (5-HT), ավելի հայտնի է որպես serotonin , համառ է ուղեղի «զգայուն բարի» քիմիական.
- Նորեպինեֆրին. Մեկ այլ նյարդային հաղորդիչ, որը կապված է դեպրեսիայի հետ եւ կապված է այն մասին, թե զգոնության զգացում եք զգում: Նոուֆինեպրինի ցածր մակարդակը համարվում է ուղեղի մառախուղի հետ կապված, որ շատ մարդիկ դեպրեսիայի փորձ ունեն:
- Դոպամին. Հնարավոր է, լսել եք ցածր մակարդակի դոպամինի ուղեղի մի մասում, որը կոչվում է Փեգինսոնի հիվանդության հետ կապված նիգրեա, բայց շատ բան կա դոպամինին: Ուղեղի ճակատային ճյուղերում դա կապված է բարդ մտածողության եւ խնդրի լուծման հետ: Իրականում, կարծում են, որ քիմիական նյութերի, օրինակ, նիկոտինային եւ կոկաինի խթանման հետեւանքները կապված են դրանց ազդեցության հետ, ուղեղի դոպամինային միջնորդավորված պարգեւատրման կենտրոնների վրա:
Այս մոլեկուլները նյարդային հաղորդիչներն են, քիմիական սուրհանդակները, որոնք ուղերձներ են ուղարկում ուղեղի վրա: Դուք կարող եք գտնել այն օգտակար լինելը, ավելի շատ իմանալ դեպրեսիայի մեջ նյարդային հաղորդիչ դերի մասին :
Հակադեպրեսանտային դեղամիջոցների դասընթացներ
Հակադեպրեսանտային դեղամիջոցները հիմնականում դասակարգվում են, թե ինչպես են ազդում այդ երեք մոլեկուլների վրա, թեեւ tricyclics բացառություն են այս կանոնը:
Այս ժամանակ օգտագործվող ամենատարածված դեղերը ներառում են ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) եւ serotonin եւ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), թեեւ այդ բոլոր դեղերը օգտագործում են որոշ մարդկանց համար:
Ահա հակադեպրեսանտների հիմնական դասերը, ինչպես նաեւ նրանց գործողությունների ռեժիմները եւ այդ դասերին պատկանող հակադեպրեսանտների օրինակներ:
Monoamine Oxidase Inhibitors
Մշակված հակադեպրեսանտների առաջին դասերից մեկը եղել է մոնոամին օքսիդազի արգելիչները (MAOIs): Այս antidepressant տեսակը, որը հայտնաբերվել է 1950s, inhibits գործողության մի ֆերմենտի կոչվում monoamine oxidase . Քանի որ մոնոամինային օքսիդազի գործառույթը մոնոամինների աղմուկն է, դրա արգելքը թույլ է տալիս ավելի շատ տրամադրություն տրամադրել նյարդային հաղորդիչներին `պահպանելու ուղեղի ներսում:
Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության (FDA) կողմից հաստատված մոնոամին օքսիդազի ինդիկատորների օրինակներ են.
- Նարդիլ (ֆենելզին)
- Պարնատ (տրանսքսպրոմին)
- Մարպլան (isocarboxazid)
- Էմսամ (սելեգիլին)
Մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորները օգտագործվում են ավելի քիչ, քան մյուս հակադեպրեսանտները եւ միանգամայն դժվար է վերցնել, քանի որ դրանք շատ հնարավոր են կյանքին սպառնացող ռեակցիաներ, երբ դրանք համատեղվում են այլ դեղերի կամ տառապող պարունակող պարունակությամբ : ՀՄՕ-ները սովորաբար ներառում են դիետայի սահմանափակումները:
Tricyclic հակադեպրեսանտներ
Antidepressant- ի մեկ այլ վաղ դասակարգը հանդիսանում է tricyclic antidepressants (TCIs), որը հայտնի է նաեւ որպես թետաշիցիկ կամ ցիկլային հակադեպրեսանտներ, որոնք նույնպես հայտնաբերվել են 1950-ական թվականներին: Ի տարբերություն հակադեպրեսանտների մյուս դասերի, այս դասը կոչվել է իր քիմիական կառուցվածքի հիման վրա, որը բաղկացած է երեք փոխկապակցված օղակներից:
Tricyclics- ն իրենց հակադեպրեսանտ ազդեցություն են գործադրում `նյարդային բջիջները արգելելու համար, որը վերածնում է սերոտոնինի եւ norepinephrine- ից, ինչը թույլ է տալիս ավելի շատ նյութեր օգտագործել ուղեղում օգտագործելու համար:
Tricyclic antidepressants- ի օրինակները ներառում են.
- Էլավիլ (amitryptyline)
- Նորպրամին (դեզիպրամին)
- Ասենդին (ամոքսապին)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protriptyline)
- Surmontil (տրիմիպրամին)
- Սինեկան (դոքեփին)
Maprotiline
Tricyclic antidepressants- ը, ինչպես MAOIs- ն, հակված են ավելի շատ կողմնակի բարդություններ, քան ստորեւ քննարկված հակադեպրեսանտների նոր դասակարգերը, ներառյալ փորկապությունը, չոր բերանը, բորբոքված տեսիլքը, քաշի բերքը եւ սրտի արթրիմիաները:
Այնուամենայնիվ, նրանք ունեն որոշակի լրացուցիչ ազդեցություններ, եւ tricyclic antidepressants- ը օգտագործվում է այլ պայմանների համար `սկսած խրոնիկական ցավից մինչեւ միգրացիայից մինչեւ obsessive-compulsive disorder (OCD):
Ընտրովի Սերոտոնին Վերակենդանացման Inhibitors (SSRIs)
Ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) աշխատանքը կանխելու serotonin վերադարձը, որը թույլ է տալիս ավելի շատ serotonin մնալ մատչելի: ՍՍՀՄ-ները եղել են թմրանյութերի առաջին դասը, որոնք դիտավորյալ մշակվել են որպես հակադեպրեսանտներ, այլ ոչ թե իրենց հակադեպրեսանտային ազդեցությունները պատահականորեն հայտնաբերված: Նրանք մշակվել են 1970-ական թվականներից սկսած:
SSRI- ի օրինակները ներառում են.
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (պարոկետ)
- Zoloft (sertraline)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Lexapro (escitalopram)
- Viibryd (vilazodone)
SSRI- ն հակված է ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ ունենալուց, քան հին դեղորայքը, սակայն կարող է ունենալ անբարենպաստ ռեակցիաներ, ներառյալ սեռական դիսֆունկցիան : Prozac- ից բացի, այդ դեղամիջոցներից շատերը պետք է դանդաղորեն խտացնեն, երբ դադարեցվեն, քանի որ դրանք կարող են պատճառ հանդիսանալ SSRI- ի դադարեցման համախտանիշի ախտանիշների անհարմար համաստեղություն:
Սերոտոնին եւ Նորեպինեֆրին Վերակենդանացման կանխարգելիչները (SNRIs)
Serotonin- ը եւ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) օգնության դեպրեսիան նույն կերպ են SSRIs, բացառությամբ, որ նրանք արգելակում են վերաբնակեցումը norepinephrine Բացի serotonin. Առաջին ՍՆԻ-ն եղել է FDA- ն հաստատված 1993 թ. Դեկտեմբերին:
Սրտանոթային բջիջներից բացի ավելանում է նաեւ norepinephrine- ը, հատկապես օգտակար է այն մարդկանց համար, ովքեր զգում են հոգնածության հետ իրենց դեպրեսիաները ( հոգեկան տագնապի հետ կապված դեպրեսիան ): Այս դեղերը օգտագործվում են նաեւ ֆիբրոմիալգիայի եւ քրոնիկական հոգնածության սինդրոմով մարդկանց համար:
SNRI- ի օրինակներ են `
- Էֆեքսոր (վենլաֆաքսին)
- Cymbalta (duloxetine)
- Պրիստիկ (desvenlafaxine)
- Սավելլա (milnacipran)
- Fetzima (levomilnacipran)
Ատիպիկ հակադեպրեսանտներ
Կան նաեւ այլ նորարարական հակադեպրեսանտներ, որոնք չեն համապատասխանում վերը նշված կատեգորիաներին, որոնք հայտնի են որպես ատիպիկ հակադեպրեսանտներ: Ատիպիկ հակադեպրեսանտները աշխատում են փոխել մեկ կամ ավելի նյարդային հաղորդիչի մակարդակները, ինչպիսիք են դոպամինը, serotonin կամ norepinephrine, բայց ամեն մեկը աշխատում է այլ կերպ: Այս դեղերից որոշները կարող են հատկապես օգտակար լինել, եթե դուք այլ տիպի հակադեպրեսանտների վրա տառապում եք սեռական կողմնակի ազդեցություններից:
Atypical antidepressants- ի օրինակները ներառում են.
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapine)
- Դեշեյելը (trazodone)
- Trintellix (vortioxetine)
- Nefazodone
Ընտրելով լավագույն հակադեպրեսանտը ձեր դեպրեսիայի համար
Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ընտրում են լավագույն հակադեպրեսանտը : Ձեր ընտրության մի մասը կարող է իջնել կողմնակի բարդությունների վրա, որոնցից ամենից շատ անհանգստացնող եք գտնում: Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ որոշել, թե որն է լավագույն դեղորայքը ձեզ համար, թեեւ դուք կարող եք փորձել մի քանիսը, նախքան գտնեք, որ ամենաարդյունավետն է աշխատում ամենաքիչ կողմնակի ազդեցությունների հետ:
Կարեւոր է նաեւ նշել, որ դեպրեսիան վարելը սովորաբար առավել արդյունավետ է, երբ կիրառվում են մեթոդների համադրություն: Դրանք կարող են ներառել հոգեթերապիա , ուշադրություն դարձնելով այն գործոններին, որոնք կարող են նպաստել ձեր դեպրեսիայի, ինչպես օրինակ, քրոնիկական ցավը եւ ինքնօգնության ռազմավարությունը: Ձեռք բերեք ժամանակին սովորելու դեպրեսիայի համար խորհուրդներ, որոնք կարող են օգտակար լինել, անկախ նրանից, թե ինչպիսի բուժում եք ընտրել:
> Աղբյուրներ
- > Mayo Clinic Staff. Ատիպիկ հակադեպրեսանտներ: Մայո Կլինիկան: 2016 թ. Հունիսի 25-ը:
- > Mayo Clinic Staff. Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs): Մայո Կլինիկան: Թարմացվել է 2016 թվականի հունիսի 8-ը:
- > Mayo Clinic Staff. Ընտրովի Սերոտոնին Վերակացու Inhibitors (SSRIs): Մայո Կլինիկան: Թարմացվել է 2016 թվականի հունիսի 24-ը:
- > Mayo Clinic Staff. Սերոտոնին եւ Նորեպինեֆրին Վերակենդանացման Inhibitors (SNRIs): Մայո Կլինիկան: 2016 թ. Հունիսի 21-ը:
- > Mayo Clinic Staff. Tricyclic antidepressants եւ Tetracyclic հակադեպրեսանտներ: Մայո Կլինիկան: 2016 թ. Հունիսի 28-ին: