Մոնոամին օքսիդազի խառնուրդներ (MAOIs)

Տեղեկատվություն եւ կողմնակի ազդեցություն MAOIs- ի պրոֆիլը

Monoamine oxidase inhibitors- ը հակադեպրեսանտների դաս է, որոնք մշակվել են 1950-ական թվականներին: Նրանք արդյունավետ են դեպրեսիայի , խուճապի խանգարման եւ այլ անհանգստության խանգարումների բուժման համար : Չնայած նրանք, ընդհանուր առմամբ, արդյունավետ են, ինչպես սեռավարակնային վերամշակող սեռավարակների (SSRI) եւ tricyclic antidepressants (TCAs), դրանք օգտագործվում են ավելի պակաս հաճախ, քանի որ անհրաժեշտ սննդային նախազգուշական միջոցներ եւ բացասական ռեակցիաների ռիսկերը որոշակի դեղերի հետ խառնվում են:

MAOI- ի օրինակները ներառում են.

• Ֆենելզին (նարիլ)
• Tranylcypromine (parnate)
• Isocarboxazid (marplan)
• Selegiline (emsam)

Էսսամը transdermal (մաշկի) բռնակ է, որը կիրառվում է ամեն օր: Այս մեթոդը կարող է ավելի քիչ հավանականություն առաջացնել, որ բերում է բովանդակության բովանդակությունը, որը կապված է բերանի կառավարման երթուղիների հետ:

Ինչպես ՄԱՕԻ-ները աշխատում են

Ակնկալվում է, որ ուղեղը պարունակում է մի քանի հարյուր տարբեր տեսակի քիմիական սուրհանդակներ ( նյարդային հաղորդիչները ), որոնք հանդես են գալիս որպես ուղեղային տարբեր բջիջների միջեւ հաղորդակցման գործակալներ : Այս քիմիական ուղերձները մոլեկուլային նյութեր են, որոնք կարող են ազդել տրամադրության, ախորժակի, անհանգստության, քնի, սրտի կաթվածի, ջերմաստիճանի, ագրեսիայի, վախի եւ այլ հոգեբանական եւ ֆիզիկական երեւույթների վրա: Մոնոամին օքսիդազը (MAO) հանդիսանում է մի ֆերմենտ, որը վատթարանում է կամ խախտում է տրամադրությունը եւ անհանգստության հետ կապված երեք նյարդոտիրացուցիչ:

1. Սերոտոնինը , որը դեր է խաղում մանրախնդրության, տրամադրության, քնի, ախորժակի եւ սեքսուալության մեջ:

1. Norepinephrine- ը , որը ազդում է քնի եւ զգայունության վրա, համարվում է փոխկապակցված պայքարի կամ թռիչքի սթրեսային արձագանքի հետ:
2. Դոպամին , որը ազդում է մարմնի շարժման վրա եւ նույնպես ենթադրում է, որ ներգրավված լինի մոտիվացիայի, պարգեւի, ուժեղացման եւ կախվածության մեջ: Պրոխոկիայի բազմաթիվ տեսությունները ենթադրում են, որ դոպամինը դեր է խաղում հոգեբանական ախտանիշներից :

MAOIs- ն նվազեցնում է MAO ֆերմենտի գործունեությունը: Պակաս MAO- ն առաջացնում է ուղեղի նորաստեղծֆրին, սերոտոնին եւ դոպամինի ավելի բարձր մակարդակ: Այս ավելացումների առավելությունները բարելավված տրամադրություն եւ հակահայկական խուճապ ազդեցություն են:

Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները MAOIs

• Նվազեցված քունը / անքնություն
• Ներխուժում
• Փորլուծություն
• Չոր բերան
• Հիպերտենզիա (արյան բարձր ճնշում)
• Hypotension (ցածր արյան ճնշում)
• Ճարպկություն
• Քաշ ավելացնել
• Շամպայն (ջրի պահպանում)
• Սեռական դիսֆունկցիան
• Մկանային spasms
• Թուլություն
• Խառնաշփոթություն

Այս ցանկը ներառված չէ, եւ դուք կարող եք զգալ այլ կողմնակի ազդեցությունները, որոնք նշված չեն այստեղ: Դուք պետք է զեկուցեք դեղամիջոցի հետ կապված բոլոր կողմնակի բարդություններ ձեր բժշկին:

Tyramine- ի հիպերտենզիայի ճգնաժամը

Tyramine- ը շատ մթերքներում հայտնաբերված բարդույթ է : Այս բարդությունը ազդեցություն ունի արյան ճնշման վրա եւ կարգավորվում է MAO ֆերմենտով: Երբ MAO- ի ֆերմենտը արգելվում է (այսինքն, MAOI- ն վարելիս), թիրամիինը կարող է վտանգավոր բարձր մակարդակի հասնել, ինչի հետեւանքով արյան ճնշումը չափազանց բարձր է: ՄԱՕԻ վարման ընթացքում անհրաժեշտ է խուսափել թիրամիում բարձրորակ սննդամթերքից եւ խմիչքներից `կանխելու հնարավոր ճնշման բարձր արյան ճնշումը:

Այլ նախազգուշական միջոցներ եւ հակափաստարկներ

Նախքան MAOI թերապիան սկսեք ձեր բժշկին, եթե ունեք հետեւյալ պայմաններից որեւէ մեկը,

• Բորբոքային հիվանդություն (երիկամների հիվանդություն)

• Զավթման անկարգություններ
• Սրտանոթային հիվանդություն (այսինքն `նախորդ սրտի կաթված, սրտի հիվանդություն)
• Hyperthyroidism
• Հիպերտենզիա (արյան բարձր ճնշում)
• Շաքարախտ

Ասեք ձեր բուժման պրովայդերներին, որ դուք գնում եք MAOI- ին: Սա ներառում է բժիշկներ, բժիշկ օգնականներ, ատամնաբույժներ եւ այլ բուժաշխատողներ:

Առանց որեւէ բժշկի թույլտվություն ստանալը:

Սերոտոնինի սինդրոմը

Անբավարար բարձր մակարդակ ունեցող սերոտոնին ուղեղում կարող է հանգեցնել կյանքին վտանգավոր վիճակի, որը կոչվում է serotonin syndrome : Այս հազվագյուտ պայմանը սովորաբար երկու կամ ավելի դեղերի փոխազդեցության արդյունք է, որոնք ազդում են ուղեղի սերոտոնինի մակարդակի վրա:

Նույնիսկ մի քանի անգամ ավելորդ հավելումներ, ինչպիսիք են Սուրբ Հովհաննեսի Վորտը, կարող են հանգեցնել սերոտոնինի համախտանիշի, եթե խառնվում են MAOI- ի հետ: Սարոթոնինի համախտանիշի նվազեցման համար MAOI- ները երբեք չեն ընդունվի SSRI- ի կամ TCA- ի միջոցով: Խորհուրդ է տրվում, որ այլ հակադեպրեսանտների թերապիա չի սկսվում մինչեւ MAOI- ի դադարեցումից հետո մինչեւ 10-ից 14 օր:

ՄԱՕԻ եւ հղիության մասին

Հղիության եւ ՄԱՕի թերապիայի հետազոտությունը սահմանափակ է: Խորհուրդ է տրվում, որ MAOI թերապիան խուսափի հղիության ընթացքում: Եթե ​​դուք բուժքույր եք կամ հղի եք, լավագույնն է քննարկել MAOI թերապիայի ռիսկերը եւ օգուտները ձեր բժշկին:

ՄԱՕԻ դադարեցման սինդրոմը

Որոշ մարդիկ հայտնաբերել են ՄԱՕի թերապիայի նվազեցման կամ դադարեցման ժամանակ հայտնաբերման նմանատիպ ախտանիշներ: Ակնկալվում է, որ այս ախտանիշները ուղեղի արդյունք են, որը փորձում է կայունացնել ստրատոնինի եւ norepinephrine մակարդակի կտրուկ փոփոխությունից հետո:

MAOI թերապիայի դադարեցման ընթացքում առաջացած ախտանիշները ներառում են `

• Ներխուժում
• Գլխացավ
• Մկանային ցավերը
• Ճարպկություն
• Վզնոցում եւ գլխում էլեկտրական ցնցումների նման սենսացիաներ

Մինչ այդ բոլոր ախտանիշները չեն համարվում վտանգավոր, դրանք կարող են լինել բավականին անհարմար: Չեն նվազեցնում կամ դադարեցրեք MAOI թերապիան, առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու:

ՄԱՕԻ եւ ինքնասպանություն

Անհատական ​​ինքնակառավարման մտահոգությունը , հատկապես դեռահասների շրջանում, հակադեպրեսանտային բուժման հետ կապված, վերջին տարիներին ուշադրության եւ հակասության կենտրոն է եղել: Ի պատասխան դեպքի ուսումնասիրության եւ որոշ հետազոտությունների առաջարկվող մտահոգություններին, ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչությունը (FDA) հանդես է եկել հայտարարությամբ 2007 թվականին: FDA- ն առաջարկել է, որ բոլոր հակադեպրեսանտ դեղամիջոցների արտադրողները նախազգուշացնում են իրենց արտադրանքի մասին ինքնասպանության հնարավոր բարձր ռիսկի մասին: մտածելակերպ եւ վարքագիծ, 18-24 տարեկան հասակում, նախնական բուժման ընթացքում:

Մինչ այժմ հետազոտողները վերջնական պատասխան չեն ստացել հակադեպրեսանտի եւ ինքնասպանության կապի վերաբերյալ: Մարդկանց մեծամասնության համար հակադեպրեսանտները նվազեցնում են դեպրեսիան եւ մեղմացնում անօգնականությունն ու հուսահատությունը, որը սպառում է իրենց առօրյա գոյությունը: Սակայն, հակադեպրեսանտներ ունեցող մարդկանց շատ փոքր տոկոսի համար սա չի կարող լինել: Եթե ​​դուք մտահոգված եք այս հարցով, բացեք ձեր բժշկին եւ մի վախեցեք հարցեր տալ:

_{Աղբյուրները.}

> Antidepressant օգտագործումը երեխաների, դեռահասների եւ մեծահասակների համար: Ապրանքի պիտակավորման վերանայումները: ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն: 2007 թ. Մայիսի 2-ին:

> Kaplan MD, Harold I. եւ Sadock MD, Բենջամին Ջ. Synopsis Հոգեբուժության, Eighth Edition 1998 Baltimore: Williams & Wilkins.