Հակադեպրեսանտների հեռացման պատճառները եւ կանխարգելումը
Ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) հանդիսանում են դեպրեսիայի բուժման համար սովորաբար օգտագործվող թմրանյութի դաս: Դեղամիջոցները օգնում են կարգավորելու ուղեղի գործառույթը որոշակի տրամադրության խանգարումներ ունեցող անձանց կողմից `ավելացնելով ուղեղի մեջ սեռավարակների քանակի ավելացումը: Սերոտոնինը այնպիսի քիմիական մի տեսակ է, որը կոչվում է նյարդոտման փոխանցող, որի նպատակը ուղեղի բջիջներին եւ ուղերձներին հասցնելն է: Դրանով էլ ուղեղի քիմիան կարող է կարգավորվել այնպես, որ սովորաբար բարելավում է մարդու դեպրեսիան կամ անհանգստությունը :
Այնուամենայնիվ, երբ SSRI- ի բուժումը դադարեցվում է, որոշ մարդիկ կարող են զգալ ՁԻԱՀ-ի դադարեցման սինդրոմ կոչվող հեռացման ձեւ: Դա առավել հաճախ երեւում է, երբ բուժումը դադարեցվում է կտրուկ կերպով եւ կարող է դրսեւորվել ախտանիշներով, որոնք շատ են թվում դեպրեսիան եւ անհանգստությունը: Դրա շնորհիվ մարդիկ հաճախ հավատում են, որ նրանք ունենում են «ռեեստր» եւ պահանջում են վերադառնալ SSRI- ին:
Հասկանալով, թե ինչու է SSRI- ի դադարեցման սինդրոմը
Սրտական խանգարումների բուժման համար օգտագործվող SSRI դեղամիջոցներն ունեն նման գործողությունների մեխանիզմներ, սակայն դեղերի կես կյանքի տարբեր աստիճաններ: Թմրանյութի կես կենցաղը տերմին է, նկարագրելու, թե ինչպես է երկար ժամանակ ակտիվ թմրամիջոցը մոլեկուլը մնում է արյան մեջ, նախքան մարմնից հեռանալը:
Եթե թմրամիջոցն ունի կարճ կես կյանք, այն կպահանջի հաճախակի դոզանակներ պահպանել արյան մեջ կատարյալ համակենտրոնացումը: Եթե դա երկար կիսամյակ է, այն կշարունակի հաստատուն վիճակում ավելի երկար լինել եւ ավելի քիչ հակված լինել դեպի ներքեւ եւ ներքեւ:
SSRI դեղորայքը, որն օգտագործվում է դեպրեսիայի բուժման համար, ներառում են.
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (պարոկետ)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Դրանցից, Prozac- ն ունի շատ երկար կիսամյակ, եւ երբ կանգնեցվի, աստիճանաբար մաքրում է արյան շրջանառությունը: Մյուսները, հակառակը, ունեն կարճատեւ կյանք եւ, երբ դադարում, կտրուկ կընկնի: Երբ դա տեղի է ունենում, մարդը կարող է զգուշանալ եւ նույնիսկ խորը ախտանիշներից դուրս գալ:
Ինչպես SSRI- ները ազդում են ուղեղի վրա
Սակայն թմրանյութերի կես կյանքը միայն ախտանիշների պատճառն է: ՍՍՀՄ-ները կարող են ազդել ուղեղի փոփոխությունների վրա, որոնք հանգեցնում են ավելի քիչ եւ ավելի քիչ սերոտոնինների ընկալիչների: Սա մասամբ պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ SSRI- ն ուղեղի մեջ առաջացնում է սերոտոնինի աճ:
Երբ դա տեղի է ունենում, ուղեղը «նվազեցնում է» ռեզերվատորների քանակը `ի պատասխան սեռավարակների ավելացված ծավալների: Դա ֆիզիոլոգիական հավասարակշռման ակտ է, որը նշանակում է կանխել ուղեղի բջիջների գերակշռում:
Երբ բուժումը վերջնականապես դադարեցվում է, կլինեն ավելի քիչ ընկալիչներ, քան նախկինում եւ սեռավարակների կարճաժամկետ դեֆիցիտը: Մարմինը սովորաբար կփորձի դա շտկել, բայց, մինչեւ դա չի կատարվում, մարդը կարող է ստիպված լինել անցում կատարել ժամանակահատվածի ընթացքում, մինչեւ համակարգը նորից կարգավորի:
SSRI- ի դադարեցման սինդրոմի ախտանիշները
ՍՍՀՄ-ի դադարեցման համախտանիշի ամենատարածված ախտանիշերը նկարագրվում են որպես գրիպի նման կամ զգացվում են անհանգստության կամ դեպրեսիայի հանկարծակի վերադարձի նման: Դրանք ներառում են.
- Ճարպկություն
- Vertigo
- Lightheadedness
- Բարդություն քայլում
- Սրտամուղ / փսխում
- Հանգստություն
- Անզգայունություն
- Գլխացավները
- Անքնություն
- Փորլուծություն
- Մկանային ցավ
- Հանգստացումներ
- Շոկի նման սենսացիաներ
- Պարեստեզիա (այրվող, փշոտ կամ մաշկը սողացող սենսացիաներ)
- Տեսողական խանգարումներ
- Անբարենպաստ կոնցենտրացիան
- Կենդանի երազներ
- Դեպրեսսիոնիզացիան (առանձնացված, մարմնի դուրս փորձ)
- Ինքնասպան մտքեր
- Psychosis- ը
- Catatonia (անպատասխանատվություն)
Երբ ախտանիշները կարող են անհարմար լինել, դրանք հազվադեպ են ծանր: Շատերը միայն զգում են մեղմ եւ չափավոր ձեւերի դադարեցման սինդրոմի ձեւեր:
Կանխարգելում է SSRI- ի դադարեցման սինդրոմը
Բոլորը նշել են, որ Paxil, Zoloft, Celexa կամ Lexapro- ի մարդկանց մոտ 20 տոկոսը բուժման դադարեցումից հետո որոշ չափով դուրս կգան: Առավելագույնս վերջին մեկ-յոթ շաբաթվա ընթացքում: Նրանց համար, ովքեր երկար տարիներ ՍՍՀՄ-ներում են եղել, ախտանիշները կարող են երկար մնալ:
Խուսափելու համար SSRI- ի դադարեցման սինդրոմից, խոսեք ձեր բժշկի հետ, որ աստիճանաբար թմրամիջոցներից հեռացնում եք: Սովորաբար, եթե բուժումը տեւեց ավելի քան ութ շաբաթ տեւողությամբ, մեկ-երկու շաբաթվա ընթացքում տատանումները տրամաբանական էին թվում: Վեց-ութ ամիս բուժում անցնելուց հետո, գուցե հարկավոր է վեց-ութ շաբաթ տեւող դասընթացի ընթացքում:
Բայց վերցրեք մեր խորհուրդը. Մի փորձեք դա անել ձեր սեփականը: Ձեր բժիշկի կողքին աշխատեք, ով ավելի լավ կզգաք այն դեղերի սահմանափակումները եւ հնարավոր վտանգները:
Աղբյուրները.
> Fava, G .; Գաթի, Ա. Բելաիս, Կ .; եւ այլն: «Սրտանոթային վերացման պրոցեսորի սթրեսից հետո ախտանիշները հեռացնելու համար. Համակարգային վերլուծություն»: Հոգեթերապիա եւ հոգեսոմատիկա : 2015; 84 (2): 72-81:
> Harvey, B. եւ Slabbert, F. «Նոր մեկնաբանությունները հակադեպրեսանտների դադարեցման սինդրոմում»: Մարդկային հոգեբրոկոհաբանություն : 2014 թ. 29 (6): 503-16: