Catatonia- ն այն պետությունն է, որտեղ մարդը զգալիորեն խանգարում է շարժիչ ուժի գործունեությանը: Չնայած, ընդհանուր առմամբ, մտածված է որպես նվազեցված ներգրավվածություն եւ գործունեություն, այն կարող է նաեւ դրսեւորվել որպես չափից ավելի կամ յուրահատուկ շարժիչ ախտանիշներ:
Ինչ է catatonic դեպրեսիան:
Catatonia կարող է լինել մեկ այլ հոգեկան խանգարման կամ բժշկական վիճակի մաս, կամ կարող է ընկնել «անհայտ» կատեգորիայի մեջ: Չճշտված catatonia- ն ներառում է բոլոր այն դեպքերը, երբ չկա խոշոր հոգեբուժական, ազդակիր կամ բժշկական խանգարումներ, որոնք կարող են ախտորոշվել:
Catatonic դեպրեսիան պարզապես այն ժամանակ, երբ catatonia տեղի է ունենում միաժամանակ դեպրեսիայի հետ:
Որքանով է կատատոնիկ դեպրեսիան:
Catatonia ինքնին հազվադեպ է: Չնայած հաշվետվությունները տարբեր են, արեւմտյան երկրներում հոգեբուժական հիվանդանոցների մոտ 10 տոկոսը հայտնել են, որ այս վիճակում են: Բայց դա հազվադեպ է դեպրեսիվ խանգարման ունեցող հիվանդների համար: Երբ դա տեղի է ունենում դեպրեսիայի հետ, դա ընդհանուր առմամբ երկբեւեռ խանգարման համատեքստում է: Բոլոր հոգեբուժական հիվանդների մեծ մասը catatonia- ն ունի երկբեւեռ խանգարում, որին հետեւում են շիզոֆրենիան:
Ինչ է պատճառը Catatonia?
Թեեւ անհայտ է, թե ինչ է առաջացնում catatonia, մի շարք տեսություններ են ներկայացվել, ներառյալ հետեւյալը.
- Գամմա-ամինոբուրիկ թթվի (GABA) պակասը
- Գլյուտամատում կարգաբերում
- Dopamine- ում դիսեգրումը
- Թալամուսի եւ ճակատային լոբբի նյութափոխանակության անբավարարությունը
Թերեւս առավել հետաքրքիր տեսությունը, այնուամենայնիվ, մեկն է, որ ենթադրում է, որ catatonia կարող է պայմանավորված լինել չափազանցված նախնական վախի պատասխանից:
Հնարավոր է, այս գիտնականները առաջարկում են, որ մեր նախապատմական նախնիները, որոնք ստիպված էին հաճախակի պայքարել գիշատիչների դեմ, վտանգավոր կենդանիների հայտնաբերումը խուսափելու համար դեռեւս երկար ժամանակ մնալու ունակություն դարձավ: Catatonia, նրանք ասում են, կարող են լինել այս հին պաշտպանության մեխանիզմը, որը գործադրվում է վախի ուժեղ զգացումներով:
Որոնք են Catatonia- ի ախտանիշները:
Catatonia- ն սինդրոմ է, որը ներառում է բազմաթիվ տարբեր նշաններ եւ ախտանշաններ, որոնցից որոշները բավականին լայն են բնության մեջ: Հետեւյալ ցուցակը նկարագրում է հնարավոր դրվագներից մի քանիսը.
- Stupor - Գուցե ամենատարածված նշանը մնում է սթափոր: Stupor- ը բնութագրվում է շարժունակության եւ խոսքի բացակայությամբ:
- ՊԱՏՐԱՍՏՈՒՄԸ - Կաթատոնիայի մարդիկ կարող են մնալ բավականին զգալի ժամանակահատվածներում:
- Waxy ճկունություն - Կլինիկան, որը հետազոտում է կատատոնիկ հիվանդը, կարող է դիրքորոշել հիվանդին այն դեպքում, ինչ սովորաբար շատ անհարմար կլիներ, որը հիվանդը կշարունակի պահպանել երկար ժամանակ:
- Բացասականություն. Երբ հիվանդը հետազոտում է հիվանդի մարմնի մասերից մեկը, նա դիմակայում է դիմադրություն դիմադրության ուժի չափին հավասար:
- Ավտոմատ հնազանդություն - Հիվանդը ինքնաբերաբար ենթարկվում է քննիչի կողմից տրված բոլոր հրահանգներին:
- Հավատարմությունը - Հիվանդը փոխարինում է քննիչի հրահանգով համագործակցելու եւ դիմադրելու նրանց միջեւ:
- Հոգեբանական բարձ - հիվանդը գլխին գլխին մի քանի դյույմ անկողնում է ընկնում, գրեթե այնպես, ինչպես նրա գլխին տակ գտնվող անտեսանելի բարձ : Այս դիրքորոշումը կարող է պահպանվել երկար ժամանակով:
- Հարկադիր զսպվածություն . Հիվանդը բազմիցս եւ բռնի կերպով բռնում է քննիչի ձեռքը, երբ առաջարկվում է:
- Խոչընդոտելը - Հիվանդները հանկարծակի շարժվում են շարժման մեջ, առանց դրա որեւէ ակնհայտ պատճառի:
- Echopraxia - Հիվանդը mimics իր հետ խոսող անձի գործողությունները:
- Aversion - Հիվանդը դիմում է նրան, երբ խոսվում է:
- Մանչեսորներ - Հիվանդը կատարում է կրկնվող, նպատակաուղղված շարժումներ (օր., Փրկություն):
- Սեոտոտիպիաներ - Հիվանդը կատարում է կրկնվող, ոչ նպատակային շարժումներ (օրինակ `ճոճանակ):
- Շարժիչային հաստատակամություն - Հիվանդը շարունակում է որոշակի շարժում կատարել նույնիսկ այն բանից հետո, երբ կորցրել է իր սկզբնական առարկան:
- Հուզմունքը - Հիվանդը խուսափում է չափից դուրս եւ նպատակային գործունեությունից, որը չի ազդում արտաքին խթանների վրա:
- Խոսքի անբավարարություն - Պացիենտի ելույթը կարող է ցուցաբերել որոշակի անկանոնություններ, ինչպիսիք են կրկնողությունը, ինչի մասին են խոսում կամ միատարր խոսքը:
Ինչպես է catatonia բուժվել?
Benzodiazepines եւ electroconvulsive թերապիա (ECT) երկու հիմնական բուժման համար catatonia, թեեւ որոշ այլ բուժում, ինչպիսիք են որոշ atypical antipsychotics, նույնպես կարող են օգտագործվել:
- Benzodiazepines- Benzodiazepines- ը catatonia- ի բուժման առաջին տարբերակն է: Նրանք աշխատում են ավելացնելու նյարդաբաշխիչի GABA- ի ազդեցությունները: Այս տեսակի դեղամիջոցը նաեւ կարող է արագ տրամադրել օգնության ախտանիշներ, ինչպիսիք են անհանգստությունը, քնկոտությունը, քարոզչությունը եւ մկանային սպազմերը: Catatonia- ի մարդկանց մոտ 70 տոկոսը լավ է անում բենզոդիազեպին, որը կոչվում է լորազեպամ:
- Electroconvulsive թերապիա - ECT է առավել արդյունավետ բուժում մատչելի catatonia. Այն աշխատում է հիվանդների մոտ 85 տոկոսի համար: Նախեւառաջ առաջին հերթին փորձարկվում են բենզինիազիններ: Երկու բուժումը կարող է համատեղվել:
Ճարպակալման պետության սկզբում արագ ճանաչումը եւ բուժումը կարեւոր են լավագույն արդյունքների համար:
Աղբյուրները.
Bhati, Mahendra T., Catherine J. Datto եւ Ջոն P. O'Reardon- ը: «Կատատոնիայի կլինիկական դրսեւորումներ, ախտորոշում եւ փորձարարական բուժում»: Հոգեբուժություն : 4.3 (2007): 46-52
Բրազիկ, Ջեյմս Ռոբերտ: «Catatonia: պրակտիկա հիմնարար»: Medscape- ը: Սելիմ Ռ. Բենբադիս, գլխ. Թարմացվել է `Օգոստոսի 21, 2013. WebMD, LLC:
Doss M.- ի նոր DSM-5 կարգի չճշտված catatonia- ը մանկական catatonia- ի խթան է. Վերանայումը եւ գործի մասին հաշվետվությունները: Նյարդաբուծություն : 3.4 (2013): 401-410:
Sienaert, Pascal, Dirk M Dossche եւ Gabor Gazdag- ը: «Մեծահասակների կատատոնիա. Էթոոպաթոգենեզ, ախտորոշում եւ բուժում»: Նյարդաբուծություն: 3.4 (2013): 391-399:
Rajagopa, Sundararajan. «Catatonia»: Հոգեբուժական բուժման առաջընթացը : 13 (2007): 51-59: