Ինչպես է այս տերմինը օգտագործվել DSM չորրորդ հրատարակությունում
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի (APA) կողմից գրված եւ թողարկված հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկի (DSM-IV) չորրորդ հրատարակությունում «NOS» - ը «այլ կերպ նշված չէ» հապավումը: Այն ծառայում է որպես յուրօրինակ բռնում, բոլոր նշանները, որոնք պիտակավորելու ախտանիշներ են, որոնք կոկիկորեն չեն ընկնում լավ ախտորոշման մեջ, բայց դա ակնհայտորեն ցույց է տալիս, որ ինչ-որ մեկը զբաղվում է հիվանդության հետ, որը որոշակի ախտորոշման ընտանիքի մասն է կազմում:
Դրա օրինակն է «Դեպրեսիվ խանգարումը NOS»: Բժիշկը, օգտագործելով DSM-IV- ը, հիվանդի ախտորոշման համար կարող էր ընտրել այդ անձի ախտորոշումը այս ձեւով, քանի որ չնայած պարզ էր, որ նրա ախտանիշները ցույց են տվել, որ զբաղվել է որոշակի դեպրեսիայի տեսակով (այլ ոչ թե ասենք խուճապի խանգարում կամ անհանգստության խանգարումներ ), որոշակի տիպի դեպրեսիա տան համար բավարար տեղեկատվություն չկա, օրինակ, դիստիմիան կամ երկբեւեռ խանգարումը:
Ինչու «NOS» - ը չի օգտագործվում
2013 թ. Մայիսին ԱՊԱ-ն հրապարակեց DSM-IV- ի նորացված տարբերակը: DSM-5- ում (նշեք, որ հռոմեական թվերի օգտագործումը ձեռնարկի տիտղոսից հանվել է), հեղինակները որոշեցին վերացնել «այլ կերպ նշված չէ» եւ փոխարինել այն (եւ «NOS») «այլ նշված» եւ «չճշտված» «նշելու ախտանիշների կլաստերները, որոնք պատշաճորեն չեն համապատասխանում մեկ այլ կատեգորիայի:
Ինչու երկու ժամկետ փոխարինելու համար: Տարբերությունը հիմնված է այն բանի վրա, թե արդյոք ախտորոշիչ բժիշկը որոշում է, թե ինչու է ախտորոշման չափանիշները բավարարված չեն:
«Այլ նշված» օրինակ կարող է լինել դեպրեսիվ դրվագ, որը չունի ախտորոշման լիարժեք քանակի ախտանիշներ:
Ընդհակառակը, «անհասկանալի» կարող է օգտագործվել այնպիսի իրավիճակում, որտեղ ավելի քիչ տեղեկություններ կան, որպեսզի ավելի կոնկրետ ախտորոշում գտնեն: Ըստ ԱՊԱ-ի, «անհայտ» թույլ է տալիս բժիշկներին հնարավորինս խնամք տրամադրել հիվանդներին, օրինակ, արտակարգ իրավիճակներում, երբ ժամանակ չունեն ամուր ախտորոշման համար անհրաժեշտ բոլոր տեղեկությունները ստանալու համար, սակայն բուժումը, այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է:
«Անորոշ» պիտակը թույլ կտա բժշկին հնարավորինս կոնկրետ լինել իր ախտորոշման մեջ, առանց անհրաժեշտության նշելով, որ հիվանդը համապատասխանում է ախտորոշման ամբողջական չափորոշիչներին:
Ախտորոշում կատարելու ավելի ունիվերսալ
NOS- ի փոխարինումը բերում է DSM-5-ի ավելի համաշխարհային Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության հիվանդությունների միջազգային դասակարգման (ICD): Այս ախտորոշիչ գործիքը «առողջության միտումների եւ վիճակագրության գլոբալ բնութագիրը եւ հիվանդությունների եւ առողջության վիճակի մասին հաշվետվության միջազգային ստանդարտը հիմք է հանդիսանում, բոլոր կլինիկական եւ հետազոտական նպատակների համար ախտորոշիչ դասակարգման ստանդարտ», ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կայքէջի: ICD- ն պահանջում է խանգարումների համար պարտադիր կոդեր, որոնք չեն համապատասխանում խոշոր խանգարումների ընթացիկ սահմանմանը:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: « DSM-5- ի կիրառման մասին հաճախակի տրվող հարցեր, կլինիկաների համար » Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի DSM-5 զարգացում : 7 հոկտեմբերի, 2014 թ.
Ռոջեր Փիլը, Գուստավո Գոլդշտեյնը եւ Ռեյմոնդ Քրոելը: «DSM-5: Ինչ է նշանակում ձեր պրակտիկան»: Հոգեբուժական ժամանակները : UBM Medica, ՍՊԸ: Հոկտեմբերի 10-ին: