Հետընտրական տրավմատիկ սթրեսային խանգարումների դեղորայքային տարբերակներ
Հնարավոր դեղերը աշխատում են թերապիայի հետ հետվնասվածքային սթրեսային խանգարումների (PTSD) բուժման հետ միասին: Երբ դեղամիջոցները կարող են դիտվել եւ ինչ դեղեր են սովորաբար օգտագործվում:
Դեղեր, PTSD
Ներկայումս չկա որեւէ դեղամիջոց, որը հատուկ մշակված է PTSD դիմելու համար, թեեւ առկա են մի շարք դեղեր, որոնք բուժվում են ինչպես անհանգստության, այնպես էլ դեպրեսիայի, որը կարող է օգնել մարդկանց կառավարել PTSD ախտանիշները:
Առավել հաճախ օգտագործվող թմրամիջոցների երկու դասերը սեռավարակնային վերամշակման սինթետիկ եւ թրիքային հակադեպրեսանտներ են:
SSRIs եւ PTSD
Ընտրովի սերոտոնինի վերաբաշխման արգելիչները (SSRIs) սովորաբար համարվում են «հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներ» եւ ներառում են `
Սերոտոնինը ձեր ուղեղի քիմիական նյութն է, որը ներգրավված է ձեր տրամադրությամբ: Այս քիմիական նյութերը նյարդային հաղորդիչներն են եւ գործում են ձեր ուղեղի մեկ բջիջից մյուսը ազդանշաններն ու ուղերձները փոխանցելու համար: Որոշ մարդիկ չունեն համապատասխան մակարդակները սերոտոնին իրենց ուղեղում `հանգեցնելով դեպրեսիայի եւ / կամ անհանգստության զգացմունքների: SSRIs- ը կանխում է ձեր ուղեղի կողմից ստրատոնինի դեգրադացումը կամ «վերաբաշխումը», բարձրացնելով առկա serotonin- ի մակարդակը, ինչը կարծում է, որ ի վերջո բարելավում է տրամադրությունը:
Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) կարող են օգտակար լինել PTSD բուժման մեջ :
Թեեւ այս ուսումնասիրությունները սովորաբար գտել են, որ SSRIs հաջողվել են լուծել բազմաթիվ PTSD ախտանշանները , արդյունքները ոչ այնքան ուժեղ, ինչպես այն, ինչ հայտնաբերվել է ուսումնասիրությունների հաջողությունը ճանաչողական վարքագծային բուժման (մի ձեւ հոգեբուժության) համար PTSD.
Tricyclic հակադեպրեսանտներ
Tricyclic antidepressants- ն ավելի հին հակադեպրեսանտների կատեգորիա են, բայց նաեւ օգտակար են եղել որոշ մարդկանց համար PTSD- ով:
Tricyclics- ն աշխատում է բարձրացնելով նյարդային փոխանցող սերոտոնինի մակարդակը, ինչպես նաեւ ուղեղի մեջ գտնվող norepineprine: Այս դեղերի օրինակներ են `
- Էլավիլ (amitryptyline)
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Պամելոր (nortryptyline)
- Նորպրամին (դեզիպրամին)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (տրիմիպրամին)
- Սինեկան (դոքեփին)
Ախտանիշները PTSD դեղորայքի բարելավում
Դեղերը ընդհանուր առմամբ չեն վերաբերում PTSD բոլոր ախտանիշներին: SSRI- ն, օրինակ, Prozac- ը եւ tricyclic antidepressants- ը օգնում են PTSD- ի hyperarousal ախտանշաններով եւ numbing, բայց չեն երեւում, որ վերապրելու ախտանիշները:
Այլ հակաբեղմնավորիչ դեղեր կարելի է համարել, թեեւ մարտական վետերանների ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ SSRI- ի եւ tricyclic antidepressants- ը ավելի մեծ ազդեցություն են ունեցել եւ ավելի արագ աշխատել են կապված դեպրեսիայի եւ անհանգստության համար, քան մյուս դեղերը:
Դեղորայք համակցված թերապիայի հետ
Դեղորայք հաճախ կարող է զուգակցվել PTSD- ի հոգեբանական բուժման հետ, ինչպիսիք են ճանաչողական վարքային թերապիան: Իրենց դեղամիջոցներն ու հոգեթերապիան կարող են արդյունավետ լինել, սակայն միասին զուգակցելով, դրանց արդյունավետությունը կարող է խթանել:
Դեղորայք `որպես կանխարգելիչ թերապիա
Հաշվի առնելով, թե ընդհանուր PTSD- ն ընդգրկված է հասարակության շրջանում, հետազոտողները ուսումնասիրում են այնպիսի եղանակներ, որոնց դեպքում դեղամիջոցները կարող են տրվել տրաֆիկի իրավիճակներում գտնվող անձանց, կանխելու PTSD- ի առաջացումը:
Այս պահին կա որոշակի վկայություն, որ hydrocortisone (a corticosteroid), propanolol (բետա բլոկների) եւ morphine կարող է նվազեցնել ախտանիշները եւ ախտորոշումը PTSD.
Կողմնակի ազդեցություն եւ զգուշացում
Կարեւոր է հիշել, որ դեղերը չեն կարող լինել բոլորի համար: Շատերը կապված են կողմնակի ազդեցությունների հետ, որոնցից ոմանք տհաճ են, ոմանք կարող են լինել կախվածություն, հատկապես benzodiazepines : Կարեւոր է քննարկել բժշկի կամ հոգեբույժի հետ վարվելակերպի թերություններն ու բացթողումները, նախքան մեկին հանձնելը:
Ստորին գծեր PTSD- ի կառավարման այլ մեթոդներ
PTSD- ն լավագույնս կառավարվում է բուժման համադրությամբ: Դեղամիջոցները կարող են օգնել որոշ մարդկանց, բայց ոչ բոլորը, PTSD- ի ախտանիշները եւ թերապիայի հետ համատեղվող դեղերը ավելի արդյունավետ են, քան դեղամիջոցները:
Հաղթահարման ռազմավարությունը եւ սոցիալական աջակցությունը կարեւոր են, անկախ նրանից, թե ինչ բուժումներ են պահանջվում:
Նոր եւ նորարարական բուժման համար PTSD սկսած յոգայի ից վիրտուալ իրականության բացահայտման թերապիա ասեղնաբուժությամբ են հետաքննվում, եւ առաջարկում է հետագա ուղիներ կառավարել debilitating ախտանիշները PTSD.
Աղբյուրները.
Ֆրիդման, Մ. Եւ Ն. Բերնարդի: Հաշվի առնելով Future Pharmacology for PTSD: Նյարդաբանության նամակներ : 2016 թ. Նոյեմբերի 24-ին (Epub- ը առաջ է տպել):
Puetz, T., Youngstedt, S., եւ M. Herring: Հակաբորբոքային PTSD- ում, անհանգստության եւ դեպրեսիայի վրա դեղագործության ազդեցություն. Համակարգային վերլուծություն եւ մեթա-ռեգրեսիա վերլուծություն: PLoS One- ը : 2015. 10 (5): e0126529.
Ռոք, Ա. Դեղաբուժություն `որպես հետվնասվածքային սթրեսային խանգարման պրոֆիլակտիկ բուժում. Գրականության վերանայում: Հոգեկան առողջության պահպանման հիմնախնդիրները : 2015. 36 (9): 740-51: