Մոլախոտ, ալկոհոլ, կոկաին, մետադոն, նիկոտինի ազդեցություն, երբ կրծքով կերակրելը
Ընդհանուր առմամբ, կրծքով կերակրումը համարվում է ձեր կյանքի առաջին տարվա ընթացքում ձեր երեխային կերակրելու լավագույն միջոցը: Այնուամենայնիվ, եթե դուք պետք է դեղեր վերցնեք կամ ձերբազատվեք հանգստի կամ ալկոհոլի նման նյութերի հետ, կարող եք վնասել ձեր մարմինը:
Կարեւորն այն է, որ ձեր բժշկի հետ առաջանա, թե ինչ դեղորայք կամ նյութեր եք օգտագործում: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ որոշել, թե ինչ անել:
Նա պետք է հաշվի առնի հետեւյալ երկու գործոնները, որոնք իրենց առաջարկություններն են ձեզ համար.
- Կրծքի կաթում որքան է թմրամիջոցի արտահոսքը
- Ձեր երեխայի վրա բացասական (կամ վնասակար) հետեւանքների ռիսկը, ինչպես կարճաժամկետ, այնպես էլ երկարաժամկետ
Կրծքագեղձի եւ ձեր երեխայի ազդեցության թմրամիջոցների արտազատումը
Ձեր կրծքի կաթում որքան թմրամիջոցի արտահոսքը կախված է թմրանյութի հատկություններից եւ ինչպես է այն ներդնում ձեր կրծքի կաթը ձեր արյան պլազմայից: Կաթնից-պլազմային թմրամիջոցների համակենտրոնացման հարաբերակցությունը վերաբերում է ձեր կրծքի կաթում գտնվող դեղամիջոցի չափին: Այնուամենայնիվ, այդ հարաբերակցությունը ժամանակի ընթացքում տարբերվում է, ուստի դա բացարձակ միջոց չէ: Բացի այդ, մյուս գործոնները ազդում են թմրամիջոցների մեծ քանակի վրա `անհատական կրծքի կաթում:
Թմրամիջոցների հայտնաբերման իրական մակարդակը երեխային կարելի է գնահատել `հաշվի առնելով, որ երեխայի օրական խմելու կոնկրետ քանակությամբ կաթ, չնայած, իրականում դա տարբերվում է: Սա համեմատվում է դեղամիջոցի բուժական դոզայի հետ եւ հաշվի է առնվում նաեւ երեխայի կողմից թմրամիջոցների մաքրման տոկոսադրույքը `ցածր մակարդակի մաքրման մակարդակը, այնքան բարձր է երեխայի դեղորայքը:
Թմրամիջոցների մեծ մասի համար հայտնի չէ, թե որ մակարդակում է դոզան երեխայի վրա որեւէ ազդեցություն չի ունենա: Հետեւաբար, օգտագործվում է նորածինների թերապեւտիկ դոզայի 10 տոկոսը (կամ չափահասների համար հավասարաչափ դոզան, մարմնի քաշով ճշգրտված): Եթե երեխային կստանա դեղաչափը 10 տոկոսից պակաս է, թմրամիջոցների ազդեցությունը սովորաբար համարվում է աննշան, թեեւ որոշ բացառություններ կան:
Ակնհայտ է, որ այդ հաշվարկները դառնում են ավելի դժվար, եթե դուք օգտագործում եք փողոցային դեղեր, քանի որ ակտիվ բաղադրիչների կոնցենտրացիաները հիմնականում անհայտ են: Բայց ձեր բժիշկը կկարողանա քննարկել ձեր եւ ձեր երեխայի համար գործողությունների լավագույն ընթացքը, ներառյալ `թմրամիջոցների կրճատման եւ դուրս գալու ապահով պլանը: Փողոցային թմրամիջոցների, ինչպես նաեւ իրավաբանական եւ դեղատոմսով դեղերի վերաբերյալ ավելի շատ տեղեկություններ կան:
Կրծքի կաթում թմրամիջոցների եւ քիմիական նյութերի մասին տվյալները
Կրծքագեղձի մեջ թմրանյութերից նորածինների վնասակար ազդեցության ռիսկի ուսումնասիրությունը ցածր է: Անբարոյական կլինի վերահսկել մի ուսումնասիրություն, որը կարող է վտանգի ենթարկել երեխային ռիսկի ենթարկելու միջոցով `կանխամտածված տրամադրելով կրծքով կերակրվող մոր դեղերը: Այնուամենայնիվ, կա մի հետազոտություն, որը հասանելի է մանուկներին, որոնց մայրերը արդեն կրծքով կերակրվում են:
ԱՄՆ Ազգային բժշկության գրադարանը Առողջապահության ազգային ինստիտուտներում պահպանում է LactMed տվյալների բազան `կրծքի կաթում թմրանյութերի անբարենպաստ ազդեցության վերաբերյալ առավել արդիական տեղեկատվության վերաբերյալ: Դուք կարող եք որոնել իրենց տվյալների բազան ցանկացած թմրանյութի կամ նյութի համար: Միասնական վերանայման պլանը ստուգում է տվյալները: Ահա թե ինչ է ասում LactMed- ը կրծքի կաթում եւ դրանց ռիսկերում որոշ ընդհանուր դեղերի հետազոտության մասին:
Կոկաին
Կոկինն ու նրա կոտրվածքը մորից անցնում են կրծքի կաթը եւ երեխաները շատ զգայուն են այդ նյութերի նկատմամբ:
Կոկինին ենթարկված երեխաները կրծքի կաթի միջոցով կարող են զգալ ծայրահեղ նյարդայնություն, տհաճություն, փսխում եւ փորլուծություն:
Մարիխուանա / Cannabis
Օգտագործելով մարիխուանա եւ կաննաբիս արտադրանք, երբ կրծքով կերակրումը բերում է այն մտահոգությանը, որ տրտնջոկրոկաննանաբինոլի (THC) նյարդային հաղորդիչ ազդեցությունը կարող է ազդել երեխայի նյարդային համակարգի վրա: Երկարաժամկետ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ հաճախակի օգտագործումը (օրական կամ գրեթե ամեն օր) կարող է հանգեցնել շարժիչի զարգացման ձգձգումների: THC- ի մոր վրա ազդեցությունը կարող է խաթարել իր դատողությունը եւ երեխայի խնամքի ունակությունը:
Մեթադոն
Մեթադոնները կարող են հանգեցնել սալաթոնային, շնչառական դեպրեսիայի եւ դուրս գալ նորածինների մեջ, ովքեր կրծքով կաթի միջոցով խմում են:
Ավելի բարձր դեղաչափերով դա բավարար է մահվան պատճառ դառնալ: Այնուամենայնիվ, որոշ զեկույցներ ցույց են տալիս, որ օրական մինչեւ 20 միլիգրամը կարող է մայրը կրծքով կերակրել, մինչդեռ մյուսները առաջարկում են օրական մինչեւ 80 միլիգրամ: Մեթադոնային կոնցենտրացիաները պետք է վերահսկվեն ինչպես մոր կրծքի կաթում, այնպես էլ երեխայի արյան մեջ, եթե մայրը օրական 20 միլիգրամից ավելի մեթադոն է նետում: Buprenorphine- ը ներկայացվել է որպես անվտանգ այլընտրանք:
Ալկոհոլը
Խմելու ալկոհոլը, երբ կրծքով կերակրումը չի առաջարկվում: Եթե դուք հաջողությամբ ձեռնպահ եք մնացել հղիությունից ալկոհոլից, նորից սկսեք խմել կրծքով կերակրելու ժամանակ: Եթե հղիության ընթացքում ալկոհոլ սպառել եք, ձեր երեխան երեխայի սպիրտային սպեկտրի սպեկտրի խանգարման (FASD) վտանգի տակ է, այնպես որ հնարավորինս շուտ խոսեք ձեր բժշկի հետ վաղեմի միջամտության մասին, որը կարող է օգնել ձեր երեխային սովորել եւ զարգացնել:
Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ մորից հետո վարակված երեխաները մեկ կամ երկու խմիչք ունեն, կարող են քարոզչություն, վատ քնկոտություն եւ կրճատել կաթը, իսկ մայրը կարող է կրճատել կաթի հեռացումը: Առնվազն մեկ բաժակ գինու կամ գարեջրի առկայության դեպքում եւ սպասումից մինչեւ 2,5 ժամ առաջ սպասելը հավանական է, որ խնդիրներ առաջանան: Ընդհանրապես ալկոհոլը վնասակար է մարդկանց ծերերին եւ մարմիններին, անկախ նրանց տարիքից, այնպես որ դա հաշվի առեք եւ պատասխանատու գործեք:
Painkillers
Շուկայում շատ ցավազրկողներ կան `սկսած դեղատոմսով դեղերից մինչեւ դեղատոմսեր: Ոմանք հայտնի են, որ կրծքագեղձի միջոցով հայտնաբերված նորածինների շրջանում նյարդային ներխուժման վտանգը մեծանում է: Խոսեք ձեր բժիշկին ձեզ համար ապահով այլընտրանքների մասին եւ հաշվի առնեք կրծքագեղձի կրճատման ոչ դեղերի այլընտրանքները :
Կաֆեին
Կաֆեինը մեր ամենատարածված դեղերից մեկն է, այնքան քիչ է գրված մանուկների վրա ունեցած ազդեցության մասին: Այնուամենայնիվ, հետազոտությունը նշում է, որ մայրը կաթում հայտնվում է այն բանից հետո, երբ մայրը խմում է այն: Բարձր կոֆեինի ընդունման համար նորածիններն ավելացնում են նյարդայնություն եւ վատ քնկոտություն: LactMed- ը նշում է, որ փորձագետները խորհուրդ են տալիս մայրերին սահմանափակել օրական 300 միլիգրամ կոֆեին: Խմիչքի կոֆեինի պարունակությունը տատանվում է, ուստի դա կարող է լինել այնքան քիչ, որքան երկու-երեք բաժակ սուրճ: Հաշվի առեք նաեւ սոդայի, սառույցի թեյի եւ այլ աղբյուրների մասին:
Նիկոտին եւ ծխելը
Եթե ձեր երեխային ծխելը ծագում է, դուք ձեր երեխայի մոտ բարձրացնում եք պայմանների վտանգը , ինչպիսիք են հանկարծակի մանկական մահվան սինդրոմը (ՁԻԱՀ) եւ ասթմա, անկախ նրանից, թե արդյոք կրծքով կերակրում եք: Ծխելուց հրաժարվելը խիստ անհրաժեշտ է: Այնուամենայնիվ, օգտագործելով նիկոտինային նմուշները եւ նման այլ փոխարինումները նաեւ կրծքով կաթի միջոցով երեխային տալիս են նիկոտին, եւ դա նիկոտին է, որը պատասխանատու է ՁԻԱՀ-ի ռիսկի համար: Փոխարենը, Բուպրոնիոնը համարվում է անվտանգ, կամ մայրը կարող է դադարեցնել ծխելը առանց դեղորայքի:
Վերջնական մտքերը
Հիշեք, որ ներկայիս առաջարկությունը կրծքով կերակրելն է ձեր երեխային կյանքի լավագույն հնարավոր մեկնարկը ապահովելու համար: Բայց ազնվացեք ինքներդ ձեզ, թե արդյոք դա իսկապես ապահովում է լավագույն սկիզբը:
Քննեք ձեր ալկոհոլը եւ թմրամիջոցների օգտագործումը մանրամասնորեն ձեր բժշկի հետ եւ հետեւեք նրանց խորհուրդներին նամակում , հատկապես դետոքսների վերաբերյալ:
Աղբյուրը `
> LactMed: A TOXNET տվյալների շտեմարան: ԱՄՆ ազգային բժշկական գրադարան: https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm.