Հասկանալով DSM-IV եւ DSM-5 ախտորոշիչ չափորոշիչները
Դիագնոստիկ համակարգը, որը սովորաբար օգտագործվում էր առանցքային անձի խանգարում (BPD) եւ այլ անհատական խանգարումներ, օգտագործելով առանցքները, այժմ հնացած է: BPD եւ այլ անհատական խանգարումներ են հայտնաբերվել որպես Axis II խանգարումներ վերջին հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկում, չորրորդ հրատարակություն (DSM-IV): Այս axes այլեւս օգտագործվում է ընթացիկ խմբագրում DSM.
DSM-IV- ում BPD- ի ախտորոշումը որպես Axis II խանգարում
Սահմանային անձի անհամապատասխանության անկատարությունը (BPD) եւ այլ անձի խանգարումներ սովորաբար ախտորոշվում են հոգեբուժական խանգարումների ախտորոշման պաշտոնական ուղեցույցով, հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկով (ներկայումս իր հինգերորդ թողարկումում, DSM-5):
Վերջին DSM, DSM-IV-TR- ն օգտագործեց «բազմաբնույթ» ախտորոշիչ համակարգ: Սա նշանակում է, որ ախտորոշումը կատարվելիս ուշադրություն է դարձվել հինգ տարբեր բնագավառների կամ առանցքների վրա, որոնք կարող են ազդել անհատի ախտորոշման վրա:
Ուղղանկյուն ես եղել եմ կլինիկական խանգարումների ախտորոշման համար, պայմանները, որոնք մարդիկ հաճախ մտածում են, երբ մտածում են հոգեբուժական խանգարումների մասին: Օրինակ, առանցքային դեպրեսիվ խանգարում կամ հետվնասվածքային սթրեսային խանգարումը ախտորոշվել է Ա Axis I.
Axis II- ը վերապահվել է երկարատեւ կլինիկական նշանակության պայմանների, ինչպես անհատական խանգարումների եւ մտավոր հետամնացության:
Այս խանգարումները, սովորաբար, տարիներ շարունակ, ներկա են լինում դեռահասների առջեւ եւ զգալի ազդեցություն ունեն գործելու վրա:
Անհատականության խանգարումների առաջացման հիմք II
Տեսականորեն անհատական խանգարումները կրճատվել են «Էքսիս II» -ին, քանի որ դա մի միջոց էր, որպեսզի համոզված լինեն, որ դրանք չեն անտեսվել:
Եթե անձը բազմակի կլինիկական խանգարումներ ունի «Axis I» - ում, ապա «Axis II» - ում անձի խանգարումների կոդավորումը նպաստեց այդ խանգարումների առանձնացմանը:
Մեկ այլ հանգամանք, որը փորձագետները որոշեցին, որ DSM-IV- ում Axis II- ին անհատական խանգարումներ առաջացնեն, վերաբերում են այդ խանգարումների ընթացքին: Այն դեպքում, երբ Axis I խանգարումները հակված են դրվագների, այսինքն, նրանք կրկին, կրկին անգամ, անհատական խանգարումներ են համարվում որպես խրոնիկ, ինչը նշանակում է, որ դրանք տեղի են ունենում տարիներ շարունակ:
DSM-5-ում BPD ախտորոշում
DSM-5- ը առանցքային համակարգ է արել, ամեն ինչ իջեցնելով մեկ առանցքի վրա, ակնհայտորեն հեշտացնել ախտորոշումը: Այնուամենայնիվ, անհատական խանգարումների ախտորոշումը, գնահատումը եւ բուժումը հիմնականում նույնն են, ինչ DSM-IV- ում, ներառյալ ախտանշաններ, որոնք պետք է ներկա լինեն, որպեսզի ախտորոշեն ԲԿԴ-ն:
Սահմանային անհատականության խաթարման ախտանիշներ
BPD- ի առանձնահատկությունը հուզական անկայունություն է եւ հաճախակի տրամադրություն : Անդրադառնալով սահմանամերձ անձի խանգարմանը, դուք պետք է ունենաք հետեւյալ ախտանիշներից առնվազն հինգը.
- Խթանող ընտրություններ եւ վարքագծեր, որոնք կարող են առաջացնել ռիսկային վարք, ինչպիսիք են խաղային խաղերը, գնումներ կատարելը կամ բազմաթիվ գործընկերների հետ անպաշտպան սեռի մեջ ներգրավվածությունը:
- Հզոր, փոփոխվող հույզեր եւ տրամադրություններ, որոնք կարող են տեւել մի քանի ժամից մինչեւ մի քանի օր:
- Ընկերների եւ ընտանիքի հետ անհանգիստ եւ անկայուն հարաբերությունների օրինակ:
- Հաճախակի զգացողություն եւ / կամ դատարկություն
- Զայրույթի խնդիրներ, ներառյալ զայրույթը վերահսկող դժվարություն, խորը զայրույթ, որը չի կարող տեղավորել իրավիճակը եւ / կամ զայրացած ճնշումները
- Ձեր խեղաթյուրված եւ անապահով հայեցակարգը, որն ազդում է ձեր կյանքում, հարաբերություններից դեպի նպատակներ, տրամադրությունների եւ կարծիքների միջեւ:
- Ինքնասպանություն եւ / կամ ինքնակառավարման վտանգավոր վարքագիծ, ինչպես կտրում:
- Պարանոիդ մտքերը կամ դիսոցոիստական զգացմունքները, կարծես, ձեր սեփական կյանքի մասը չէ, կամ դուրս եք ձեր մարմնից:
- Լքվածության աննկուն վախը, որը դառնում է հզոր զգացմունքներ եւ ծայրահեղություն է առաջացնում, որպեսզի համոզվեք, որ դուք չեք լքի:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: Հոգեկան խանգարումների DSM-IV-TR չորրորդ հրատարակության ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ : Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա. 2000 թ.
Westen D, Shedler J. Վերանայելու եւ գնահատելու Axis II, II մաս `դեպի անձի խանգարումների էմպիրիկորեն հիմնավորված եւ կլինիկական օգտակար դասակարգում: American Journal of Psychiatry , 156 (2): 273-285, 1999:
«Անհատականության խանգարումներ»: Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա (2013):
Trestman, RL "DSM-5 եւ անհատականության խանգարումներ. Ամերիկյան Հոգեբուժության Ակադեմիայի եւ Օրենքի 42 (2), 2014 թ.
«Սահմանային անհատականության խանգարում»: Ազգային դաշինք հոգեկան հիվանդության (2016):
«Սահմանային անհատականության խանգարում»: Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտ: