Լիթիումը մի տարր եւ դեղ է
Բժշկական պրակտիկայի պանթեոնում դեղորայքի լիթիումը հատուկ տեղ է զբաղեցնում: Lithium- ը քիմիական տարրերից բաղկացած մի քանի թմրանյութերից մեկն է (տեխնիկապես այն կիրառվում է որպես աղի լիտիումի կարբոնատ, որը արագորեն բաժանվում է մարմնի լիտիումի իոնների). մինչդեռ շատ այլ դեղամիջոցներ բարդ կառուցվածք ունեցող օրգանական (ածխածնային) մոլեկուլներ են:
Հիշեցնենք, որ քիմիական տարրերը հայտնաբերվում են պարբերական սեղանի վրա, որը կարող եք հիշել ավագ դպրոցից կամ քոլեջից: Հետաքրքիր է, որ լիտիումը հայտնաբերվել է Ավստրալիայում, Չիլիում եւ մի քանի այլ վայրերում:
Հիվանդության բուժման համար լայնորեն կիրառվող մյուս տարրերը ներառում են թթվածին, կալիում (աղ) եւ նատրիումի (աղեր): Այնուամենայնիվ, այս մյուս տարրերն ունեն կանխատեսելի օգտագործում. Թթվածին օգտագործվում է շնչելու համար, եւ կալիումի եւ նատրիումը օգտագործվում է վերականգնելու homeostasis կամ նյութափոխանակության անբավարարությունից հետո հավասարակշռությունը: Լիթիումը, սակայն, օգնում է երկբեւեռ խանգարում ունեցող մարդկանց, տասնամյակներ առաջ արված հայտնագործություն:
Երկբեւեռ խանգարում
Երկբեւեռ խանգարումը բնութագրվում է մանիկի, դեպրեսիվ, հիպոմմանական եւ խառը վիճակի միջեւ եղած տեղաշարժերով: Այդ փոփոխությունները կարող են կտրուկ սկսել եւ կարող են սրվել սթրեսների հետեւանքով: Անբուժելի երկբեւեռ խանգարումը ոչնչացնում է կյանքը եւ կախված նրանց տրամադրությունից, երկբեւեռ խանգարում ունեցող մարդիկ զգում են հետեւյալ ախտանիշները.
- գաղափարների թռիչք;
- տրամադրության վիճակները, սկսած դյուրագրգիռ էֆուորիկից.
- քնի խանգարում;
- racing մտքերը;
- manic վարքագծեր, ներառյալ ծախսում sprees, impulsivity եւ սեռական գործել;
- դեպրեսիվ վարքագիծը, ներառյալ կյանքի գործունեության կամ ինքնասպանության գաղափարների կորուստը.
- գլխացավեր;
- փոփոխություն ախորժակը:
Նկատի առնելով, երկբեւեռ խանգարումը շատ ավելի բարդ է, քան այն, ինչ ես ներկայացրեցի վերեւում:
Այնուամենայնիվ, ինչպես դուք կարող եք հավանաբար ներթափանցել, երկբեւեռ խանգարում է հույզերի, մտքերի եւ պետությունների ակտերի արծաթափայլ, որը պահանջում է անհապաղ բուժում եւ ողջ կյանքի ընթացքում բուժման թերապիա `խուսափելու ապագա երկբեւեռ տրամադրությամբ:
Բացի այդ, երկբեւեռ խանգարում է տրամադրության խանգարումը, շիզոֆրենիան հոգեբանական խանգարում է: Շատերը շփոթում են այս անկարգությունների եւ bandy մասին «երկբեւեռ խանգարում», երբ նրանք իսկապես շիզոֆրենիա: Շիզոֆրենիայի հետ հաճախ լսողական hallucinations են. Ի դեպ, շիզոաֆեկտիվ խանգարումը ունի տրամադրություն եւ հոգեբանական տարրեր:
Համապատասխան նշումով, բժիշկները ձեռնպահ են մնում երկբեւեռ խանգարում ունեցող որեւէ մեկին հակադեպրեսանտ տրամադրելուց, քանի որ դա կարող է մարդուն նետել մանիկայի կամ հիպոմոնիկ պետություններում:
Լիթիի պատմություն
1800-ականների կեսերին լիտիումը նախ օգտագործվում էր գոտի բուժելու համար: 1940-ական թվականներին բժիշկները հիպերտոնիկ բուժման համար օգտագործում էին լիթիում, սակայն շուտով այդ օգտագործման համար չափազանց թունավորվեց: 1949 թ.-ին Ջոն Քադեն հայտնաբերեց, որ լիթիումը նպաստել է երկբեւեռ խանգարմանը: Cade- ի աշխատանքը ոգեշնչեց մի շարք կլինիկական փորձարկումներ, որոնք ցույց տվեցին լիթիումի արդյունավետությունը, որպես երկօղակային խանգարման մանիպի փուլը բուժելու ժամանակ:
1990-ականների ընթացքում լիթիումը համարվում էր դեղամիջոցի ընտրություն, երբ երկբեւեռ խանգարում էր բուժում:
Մասնավորապես, լիթիումը հստակորեն արդյունավետ էր, երբ երկբեւեռ խանգարման մանենական փուլը բուժվում էր ոչ հիվանդանոցային հիվանդների 80 տոկոսով, որոնք վերցնում էին թմրամիջոցների ապրումները: Ավելին, երկբեւեռ խանգարում ունեցող մարդկանց 60 տոկոսը, ովքեր լիթիում էին վերցրել որպես բուժման թերապիա, մնացին լավ: (Լիթիիի հաջողությունը, որպես ծանր երկբեւեռ խանգարում ունեցող հիվանդների բուժման թերապիա, ավելի ցածր է):
Ընթացիկ օգտագործումը
Ներկայումս, նոր տրամադրություն-stablizing եւ antipsychotic դեղերի ներդրման հետ, ինչպիսիք են valproate, olanzapine եւ risperidone, lithium այլեւս առաջին կարգի բուժման երկբեւեռ խանգարում ունեցող մարդկանց մեծ մասում:
Այս նոր դեղամիջոցները ավելի արագ են գործում եւ ավելի քիչ բացասական ազդեցություններ ունեն, քան լիտիումը: Այնուամենայնիվ, շատ հոգեբույժներ դեռեւս տառապում են լիտիումի օգուտները, եւ այդ թմրանյութը դեռեւս օգտագործվում է մյուս դեղամիջոցների հետ `երկբեւեռ խանգարման ծանր դեպքերի բուժման համար: Հետաքրքիր է, որ լիթիումը նույնպես օգտակար է եղել շիզոաֆեկտիվ խանգարման եւ խոշոր դեպրեսիայի բուժման ժամանակ:
Լիթիումի գործողության մեխանիզմը լիովին չի հասկացել: Լիտումի աշխատանքների վերաբերյալ գերակշռող վարկածը ներառում է ուղեղում ֆոսֆոինոզիտոլի շրջանառությունը: Ֆոսֆոինոզիտոլի շրջանառության հետ խառնվելու միջոցով լիտիումը նախաձեռնում է միջուկային փոփոխությունների կասկադ, որոնք փոխում են գեն արտահայտությունը եւ սպիտակուցային արտադրությունը, որը ենթարկվում է տրամադրության կայունացման: Լիթիումի գործողության մեխանիզմի վերաբերյալ մեկ այլ վարկածը ներառում է լիտիումի կաթի փոխարինումը նատրիումի կատիոնների համար, այդպիսով մեղմացնելով տրամադրության պահպանման համար պատասխանատու ուղեղի տարածքներում գործող սերնդի պոտենցիալ հնարավորությունները:
Վերջնական մտքերը
Վերջնական նշում, եթե դուք կամ ձեր կողմից սիրում եք, որ լիտիումը որպես բուժում կամ պրոֆիլակտիկ բուժում երկարաժամկետ բուժում, խնդրում ենք հասկանալ, որ ձեր արյան մակարդակը դեղի համար պետք է ուշադիր հետեւի ձեր բժշկի կողմից: Lithium ունի լուրջ անբարենպաստ ազդեցություններ, այդ թվում `երիկամային անբավարարություն, nephrogenic շաքարախտի insipidus, arrhythmia եւ նվազեցնել thyroid գործառույթը: Եթե դուք զգում եք այս անբարենպաստ հետեւանքների մասին որեւէ լուրջ ախտանիշներ, լիթիում, գնացեք շտապ օգնության սենյակ կամ անմիջապես տեսնեք ձեր բժշկին:
Ընտրված աղբյուրները
DeBattista C. Antipsychotic գործակալները եւ լիթիում: Մասնակցում է Katzung BG, Trevor AJ: Էդս. Հիմնական եւ կլինիկական ֆարմակոլոգիա, 13 ժ . Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2015 թ. Օգոստոսի 27-ից հասանելի է:
Պապադակիս Մ.Ա., Մակփեյ Ս.Ջ. Երկբեւեռ խանգարում. Պապադակիս Մ.Ա., McPhee SJ: Էդս. Արագ բժշկական ախտորոշում եւ բուժում 2015 : Նյու Յորք, Նյու Յորք, McGraw-Hill; 2015 թ. Օգոստոսի 27-ից հասանելի է:
Ռադիոլաբը: (2015, դեկտեմբերի 24): Elements [ձայնային ձայնագրություն]. http://www.radiolab.org/story/elements/