Հնարավոր է, դուք լսել եք, որ մարդիկ խոսում են «հեռացող տառապանքի մասին» մի քանի ձեւով, բայց ճշմարտությունն այն է, որ այդ զգացողությունը կարող է լինել իրական բժշկական ախտանիշ: Ինչ բժշկական պայմաններ կարող են առաջացնել այս ախտանիշը, եւ ինչ մեխանիզմներ կարող են բացատրել, թե ինչու դա տեղի է ունենում: Պետք է ուշադրություն դարձնել այս զգացմունքին, եթե դուք ինքներդ եք զգում:
Ինչ է նշանակում հարված հասցնել
Նախքան մտավոր մահվան զգացողության հնարավոր բժշկական կամ հոգեբանական պատճառներին անցնելը կարեւոր է, որ այս ախտանիշը համառոտորեն նկարագրվի եւ նկարագրվի:
Դժբախտ պատիժ զգալու զգացողությունն այն է, որ իմանալով, որ կյանքը սպառնացող կամ ողբերգական բան է տեղի ունենում: Անշուշտ, կյանքին սպառնացող ճգնաժամի մեջ գտնվելը կարող է մարդկանց զգալ, որ նրանք կարող են մահանալ, բայց այս ախտանիշը, ըստ էության, կարող է իրականում առաջանալ մյուս ակնհայտ կրիտիկական ախտանիշներից:
Օրինակ, որոշ մարդիկ, որոնք լուրջ ալերգիկ ռեակցիաներ են ունեցել (anaphylaxis), կամ ովքեր մշակել են Irukandji սինդրոմը ( Carukia barnesi- ի խայթոցին պատկանող ախտանիշների հավաքածու , մի մեդուզայի խայթոց) առաջանալուց առաջ այլ լուրջ ախտանիշներ, որոնք կարող են մարդուն հավատալ, որ մահը անխուսափելի է:
Ահաբեկություն ընդդեմ խոսքի
Դժվարություններ կարելի է համարել, որ մոտենում է դժբախտ պատահարին, այս արտահայտությունը շատ տարբեր ձեւերով է օգտագործվում: Այն կարող է օգտագործվել բառացիորեն, նկարագրելու զգացողություն, որ շատ վատ բան կա, որ անձամբ ձեզ պատահի: Այսպիսով, արտահայտությունը համարվում է «ախտանիշ»:
Այն կարող է օգտագործվել նաեւ այն մասին, թե ինչ է կատարվում աշխարհում ինչ-որ ձեւով: Այս դեպքում, արտահայտությունը կարող է օգտագործվել որպես «կանխատեսում»:
Այլ դեպքերում, արտահայտությունը պարզապես կարող է օգտագործվել որպես խոսքի գործիչ: Օրինակ, մի մարդ կարող է նկատել, որ նա մտածում էր, որ մահանում է, երբ նրա բոսը կանգնած էր քննարկել ընկերության կոստյումը, մոռանալով թռչել իր թռչելիս:
Երբ մարդը, որպես աշխատող, նկատի է առնում դրա հեգնանքը իր ղեկավարության համար, նա կարող է ունենալ փոխաբերական զգացողություն, որը առաջ է քաշում մահվան իր աշխատանքի ապագայի մասին:
Որքան ժամանակ մենք ճանաչում ենք, որ կուտակված զգացմունքը կարող է ունենալ բժշկական նշանակություն:
Մինչդեռ շտապ բժշկության բժիշկների, քննադատական խնամքի բժիշկների եւ պարամեդիկների մեծ մասը ձեզ կպատմեմ, որ մոտ ապագայի զգացումը պետք է շատ լուրջ ընդունվի, հասկանալով, որ մոտ ապագայի զգացումը լեգիտիմ բժշկական ախտանշան է, որը վաղուց գիտական արեւմտյան բժշկությունը զարգացած աշխարհը:
Այս ախտանիշը հայտնաբերվել է որպես հին հունական եւ հռոմեական գրականության մեջ բժշկական նշանակություն ունենալով: 1400-ական թվականներին եւ 1500-ական թվականներին վախենալով մոտ ապագայում զգացվում էր որպես ախտանիշ, որը ներկայացրեց մահացու ժանտախտի հետ կապված այլ ախտանիշներ (այդ ժամանակ անդրսահմանային հիվանդություն): Այսօր, 21-րդ դարում, առաջ քաշված մի զգացողության բողոք կարող է հանդիպել նույն մտահոգության հետ աչքի ընկնող անձի աչքերում, ինչպես նաեւ հիվանդների կողմից զգացողության խոստովանությամբ զբաղվող առողջապահության մասնագետների:
Բժշկական եւ հոգեբանական պատճառները
Կան զարմանալիորեն մի քանի ուղղակի բժշկական հետազոտություններ, որոնք դիտվում են որպես ապագա ամբարշտության զգացում, որպես ախտանիշ, հաշվի առնելով այն հաճախությունը, որով այդ ախտանիշը հայտնվում է «դիֆերենցիալ ախտորոշում» բժշկական դասագրքերում կամ հիվանդանոցային փուլերում:
Որոշ պայմաններ, որոնցում նշվում է, որ առաջ է եկել կործանարար զգացողություն, նշվում է որպես ախտանիշ.
- Անաֆիլաքսիս (խիստ ալերգիկ ռեակցիաներ)
- Տոքսինների եւ թունավորումների ազդեցություն. Սա ներառում է, մասնավորապես, ավելի վաղ նշված մեդուզա ախորժակները եւ ցիանիդային թունավորումը, որի մեջ առաջին հերթին ախտանիշ է առաջացնում:
- Թոքաբորբոքային էմոֆի. Փորկապային էմոբիան թրթուրներ է, որոնք թոքեր են ուղեկցում ոտքերում կոտրելուց հետո (խորը երակային թրոմբոզ): Այլ ախտանշանները հաճախ ներառում են սուր կրծքավանդակի ցնցման հանկարծակի առաջացումը, որն աճում է խոր շունչով եւ կարող է արագորեն առաջ շարժվել ցավագին եւ անգիտակից վիճակում:
- Սրտի վիրուսները
- Fheochromocytoma (միանման գեղձի միզապարկի մի տեսակ). Այս ուռուցքները հաճախ ծանրացնում են կաստեոլոլիններ, ինչպիսիք են ադրենալինը ( epinephrine ), noradrenaline (norepinephrine) եւ դոպամին: Այս քիմիական նյութերը, իր հերթին, կարող են անսպասելի բարձրացնել արյան ճնշումը, արագ սրտի տեմպը, տատանումները եւ, հնարավոր է, առաջացող չարիքի զգացումը:
- Արյան փոխներարկման ռեակցիաները. Արյան փոխներարկումը կարող է հանգեցնել ալերգիկ ռեակցիաներին (anaphylaxis) փոխներարկված կարմիր արյան բջիջների քայքայմանը: Անհանգստության եւ առաջացող կործանման ախտանիշները կարող են առաջանալ առաջացած ախտանիշներից, ինչպիսիք են շնչառության պակասը, շնչափողը եւ արյան ճնշումը:
- Զինամթերք, կամ որպես էպիլեպտիկ աուրայի մաս
- Ոչ էպիլեպտիկ հոգեբանական զավթումները
- Intraoperative իրազեկումը (որտեղ մարդիկ «արթնանում են» վիրահատության ժամանակ) կոչվում են նաեւ անեստեզիայի իրազեկում կամ անհարկի իրազեկում:
- Դեպրեսիա
- Անհանգստության խանգարումներ, ինչպիսիք են խուճապի խանգարումը (խուճապային հարձակումների ժամանակ), ընդհանրացված անհանգստության խանգարում , հետվնասվածքային սթրեսային խանգարումներ եւ այլն:
- Երկբեւեռ խանգարում
Ախտանիշները
Կանգնանկարի զգացողությունը կարող է առաջանալ մենակ (ինչպես դա արվել է միջին ախտանիշներից առաջ տեղի ունեցած այլ ախտանիշներից առաջ) կամ այլ ախտանիշներով: Այս ախտանիշներից որոշները (կախված հիմնական պատճառներից) ներառում են.
- Տխրություն
- Hot flashes
- Ցնցումներ եւ ցնցումներ
- Շնչառության շեղումը
- Սրտի սրունքները (սրտի արթրիմներ)
- Դեպրեսսալիզացիան ( ինքնությունից զրկելու իմաստ)
Ֆիզիոլոգիական մեխանիզմներ
Կան մի շարք ֆիզիոլոգիական բացատրություններ, որոնք կարող են բացատրել, թե ինչ է առաջ բերում կործանարար զգացումը եւ ինչպես է այդ զգացումը առաջանում:
Կաթեոլոլինների տարածումը կարող է առաջանալ որպես առաջնային գործոն (օրինակ, ֆոքոխոմոցիտոմայում), ի պատասխան, բժշկական արտակարգ իրավիճակների ճանաչման մարմնի (օրինակ, սրտի կաթվածի կամ թոքային իմպոֆիզմի), կամ, ի պատասխան հոգեբանական սթրեսի (խուճապի) սթրեսի դեմ պայքարը կամ թռիչքային արձագանքը :
Որոշ դեպքերում նյարդային համակարգի բաղադրիչը կարող է շատ լավ հիմնվել այս ախտանիշի վրա: Ժամանակի կորստյան զգացողությունը զգացվում է շատ մարդկանց ժամանակավոր լոբիկ էպիլեպսիայով եւ կարող է առաջանալ նաեւ որպես էպիլեպտիկ աուրայի մաս:
Իհարկե, սրտի կաթվածի կամ այլ կենսապահովման պայմանների ախտանիշները կարող են առաջացնել կործանարար զգացողություն զգայուն գիտակցության մեջ ոչ թե անգիտակից վիճակում, ինչպես ճանաչում եք ախտանիշները (ինչպես, օրինակ, արյան ճնշման եւ մեծ կրծքավանդակի ցավերի կտրուկ անկումը), որոնք հաճախ մահվան հետ կապված:
Զարմանալի չէ, որ մարդիկ կարող են կյանքը սպառնացող բժշկական վիճակի բախվելիս, նույնիսկ առանց գիտակցված մտքի, մոտ ապագայում: Մենք գիտենք, որ մեր մարմինները արձագանքում են բազմաթիվ ձեւերով, առանց շտապելու առանց գիտակցված խորհրդակցությունների: Մենք գիտենք, որ կան փոփոխություններ, օրինակ, որոնք առաջ են քաշում, որ շները երբեմն կարող են ճանաչել մարդկանց (եւ պատճառը, առգրավման ահազանգ ծառայություն շների):
Մեկ այլ հասկացություն, որը միանգամայն ընկալվում է առաջացող չարիքի իմաստնության հանդեպ, որը նույնպես չի հասկացել, մահվան իրազեկման մոտ է: Մահացածների մասին իրազեկվածության ժամանակ անհատը, որը ձեզ անփոփոխ է թվում, կարող է հանկարծ նկատել, որ նրանք մահանալու են, եւ հետո մահանում են:
Հետազոտական ուսումնասիրություններ
Զարմանալի է, որ կան մի քանի ուսումնասիրություններ, որոնք ուղղակիորեն նայում են առաջացող կործանման զգացողությանը `որպես տարբեր բժշկական պայմանների ախտանիշ, չնայած նրան, որ այս ախտանիշը բավականին հաճախ է նշվում բժշկական գրականության ախտանշանների ցուցակներում: Ասաց, որ այս ախտանիշի առանձին դիտելու ուսումնասիրություն նախապատրաստելը շատ բարդ կլինի:
Շատ ուսումնասիրություններ անուղղակիորեն նայեցին այդ ախտանիշին: Օրինակ, չինական ուսումնասիրության արդյունքում հայտնաբերված է, որ արտակարգ իրավիճակների բժիշկները ավելի հավանական է որոշել, որ հիվանդը պահանջում է շտապ օգնության կարիք սրտային վիճակի դեպքում, եթե հիվանդը դժգոհ է մոտենում կործանումից եւ իրականում այդ ախտանիշն ավելի մեծ քաշ է առաջացնում, քան մյուս ախտանիշները այդ որոշումը: Ուսումնասիրությունները, այսպես ասած, մեզ ասում են, որ բժիշկները ուշադրություն են դարձնում եւ գործում են այդ ախտանիշի վրա, նրանք իսկապես չեն ասում մեզ ախտանիշի նշանակությունը:
Ստորին գիծ
Չնայած մենք չենք հասկանում, թե ինչ է նշանակում մոտ ապագայի զգացում, մենք գիտակցում ենք այդ զգացողությունը, երբեմն կարեւորը բժշկական է: Այն մեխանիզմները, որոնք կարող են ենթադրել այդ սիմպտոմը, նույնպես նպաստում են, որ առաջացող կործանումը կարող է լինել օրինական բժշկական ախտանիշ: Վերջապես, հին Հունաստանից մինչեւ 21-րդ դարերի տարիների բժիշկների ինտուիցիան մեզ ասում է, որ մոտակա տառապանքի զգացումը արժանի է ուշադրություն դարձնել, առնվազն մինչեւ մենք ավելին իմանանք:
Եթե դուք ընդհանրապես չեք զգում, որ առաջացող չարիքը զգացվում է անհանգստության խանգարման մասով, այն կարող է մնալ լավագույնը 911-ը, եթե ունեք ճնշող մեծություն: Շատերը ողջ մնացել են, քանի որ վստահ են իրենց բնազդին եւ ինտուիցիային: Եթե դուք անորոշ եք, հարցրեք ինքներդ ձեզ. «Ինչ է ամենավատ բանը, որ կարող է պատահել»: Եթե ձեր ախտանիշը ոչինչ չի նշանակում, կարող եք վատնել ձեր օրն ու շտապ այցելության ծախսերը: Մյուս կողմից, եւ, ի տարբերություն ժամանակակից վիդեո խաղերի, մեր մարմինը չունի «վերսկսման» կոճակ, եթե նախընտրում եք արհամարհել այնպիսի ախտանիշ, որը ազդում է կյանքին սպառնացող վիճակը:
Աղբյուրները.
Greyson, B., Fountain, N., Derr, L. եւ D. Broshek: Ձեռքից դուրս փորձություններ, որոնք առնչվում են հետապնդումների հետ: Մարդու նյարդաբանության սահմանները : 2014. 8:65:
Huppert, D., Oldelehr, H., Krammling, B., Benson, J. եւ T. Brandt: Ինչ է հնադարյան հույները եւ հռոմեացիները գիտեին (եւ չգիտեին) ծովափի մասին: Նյարդաբանություն : 86 (6): 560-5:
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C., եւ L. McGowan: Վիրուսային ինֆարկտով հիվանդների փորձերը հայտնաբերվել են առաջին կիսամյակային շրջանում սրտային միջամտության ընթացքում: Կլինիկական բուժքույրի ամսագիր : 2017 թ. Հունվարի 2-ը (Epub- ը առաջ է տպել):
Song, L., Yan, H., Hu, D., Yang, J. եւ Y. Sun. Հիվանդանոցային բուժքույրերի նախապատրաստում `բջջի սուր սրտամկանի ինֆարկտով հիվանդների եւ հետագա բուժման որակի հարցում: Չինաստանի բժշկական ամսագիր : 2010 թ. 123 (6): 664-9: