Թիրախները թարմացվում են թմրամիջոցների կախված նորածինների բուժման համար

Օգնեք բացահայտել, վերահսկել եւ բուժել արտահոսքի ախտանիշները

Հղիների, մանկաբույժների եւ հիվանդանոցների ժամանակ թմրամիջոցների նկատմամբ թմրամիջոցների նկատմամբ թմրամիջոցների ապօրինի շրջանառության մեջ ծնված նորածինների թվաքանակի պայթյունի հետեւանքով հղիների, մանկաբույժների եւ հիվանդանոցների նկատմամբ տրվել է թարմացվող ուղեցույց `որովայնի մեջ ցավազրկողներին եւ այլ դեղեր հայտնաբերող նորածինների հայտնաբերման, մոնիտորինգի եւ բուժման համար:

Ամերիկյան Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիան (AAP) ուղեցույցները պատասխան են այն բանի համար, թե ինչ խումբ է կոչվում թմրամոլ նորածինների տագնապալի աճ:

Որոշ երկրներում նորածնային ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքների նորածինների 25% -ը բուժվում է թմրամիջոցների վերացման համար:

Դեղատոմսով դեղատոմսով դեղատոմսով դեղատոմս

Քանի որ դեղատոմսով դեղատոմսը մեծացել է ողջ համաժողովում, շատերը, ովքեր կախված են օփիոիդային ցավազրկողներից, ներառում են հղի կանայք: Հետեւաբար, թմրամիջոցների դուրսբերման ախտանիշներ ունեցող կախյալ նորածինների թվաքանակի համապատասխան աճ է եղել:

Որոշ մանուկներ ծնվում են կախվածության մեջ, քանի որ մայրերը դեղատոմսով դեղեր են ստանում մետատվյալի կամ բուպրենորֆինի հետ : Այլ մայրերը ակտիվորեն կախված են հերոինի, կոկաինի կամ այլ ապօրինի թմրամիջոցների հետ:

Սակայն ցավազրկման հետեւանքով չարաշահումների համաճարակի ավարտից հետո, ծննդաբերությունից անմիջապես հետո, ծնողների մեծ մասը ցուցաբերում է թմրամիջոցների դուրսբերման ախտանիշներ, քանի որ իրենց մայրերը չարաշահում են կամ դեղորայքային դեղատոմսով կախվածություն ունեն: Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնները տեղեկացնում են, որ վերջին հինգ տարիների ընթացքում դեղաբույսերի օփիոիդների ոչ բժշկական օգտագործումը հասել է համաճարակային համամասնությունների Միացյալ Նահանգներում:

Նոր ուղեցույցներ հրապարակվեցին

Որոշ նորածիններ, ովքեր ենթարկվել են արգանդում թմրամիջոցների առկայությանը, բացակայում են ոչ հեռացման ախտանիշները, ասվում է AAP զեկույցում. ոմանք միայն մեղմ կլինիկական նշաններ են հայտնաբերում, սակայն ոմանք շատ ավելի ծանր են , ինչը ծայրահեղ դեպքերում կարող է մահացու լինել:

Համոզված լինել, որ այս կախվածությունը նորածինների հայտնաբերված եւ համապատասխան բուժում է կատարվում, AAP- ը հրատարակել է նորացված ուղեցույցներ մանկաբուժության ամսագրում:

Ուղեցույցը ներառում է «հիվանդանոցային երեխայի կառավարման վերաբերյալ ապացույցների վրա հիմնված մոտեցումներ, որոնք պահանջում են, որ ծծում են ախտահանողներից կամ sedatives- ից»:

AAP- ն առաջարկում է, որ բոլոր հիվանդանոցները ստեղծել են համակարգեր մայրերին թմրամոլության եւ նորածինների համար թմրամիջոցների առկայության դեպքում, ստուգելով երեխայի մեզի եւ միջավայրի փորձարկումը:

Մանկական թմրանյութերի արտահոսքի նշանները

Մանկական թմրանյութերի հեռացման ախտանիշները կարող են ներառել.

• Անզգայունություն
• Ցնցումներ
• Զինվորներ
• Գուշակություն
• Շրիլը լաց է լինում

Երկարատեւ ախտանշանները կարող են ներառել ծննդաբերության թերությունները, աճի աճը եւ վարքի խնդիրները:

Բուժման տարբերակները

Ուղեցույցների կողմից առաջարկվող բուժման տարբերակները ընդգրկում են պարզապես նորածնին ավելի հարմարավետ դարձնելը `նվազագույնի հասցնելով լույսի եւ ձայնի ազդեցությունը, կամ խթանելը եւ ճռռումը` դեղորայքի օգտագործումը չափավոր եւ ծանր հեռացման ախտանիշները նվազեցնելու համար:

Եթե ​​նորածինը չի արձագանքում հարմարավետության աջակցությանը եւ ցույց է տալիս չափավոր կամ ծանր հեռացման նշանների նշանները, ԱԱՊ-ն խորհուրդ է տալիս դեղագործական բուժում կանխել ջերմություն, քաշի կորուստ եւ բռնկում:

AAP- ի համաձայն, բժիշկները բուժում են նորածինների թմրամիջոցների դուրսբերման ախտանիշները մի շարք թմրամիջոցների պատրաստվածությամբ, այդ թվում `օփիոիդներ (ափիոնի, նեոնատալ մորֆինի լուծույթի, մետադոնային եւ պարանգորիկ), բարբիտրատներ (ֆենոբարբիթալ), բենզոդիազեպիններ (diazepam, lorazepam), կլոնինին , եւ ֆենոթիազինները (քլորպրոմազին):

Դեղաբանական բուժումը միշտ չէ, որ լավն է

Այնուամենայնիվ, ուղեցույցները զգուշացնում են, որ դեղաբանական բուժումը միշտ չէ, որ լավագույն տարբերակն է, քանի որ այն երկարացնում է երեխայի թմրադեղերի ազդեցությունը եւ երկարացնում հիվանդանոցային մնացորդը, ինչը կարող է վնաս հասցնել մոր եւ մանկան կապակցմանը:

Մանկաբույժի հեռացման ախտանիշները բուժելու դեղերի օգտագործումը կարող է նաեւ ամրապնդել երեխայի անհանգստությունը կամ տագնապահարված վարքը վերաբերող մոր թիրախը հենվելը:

The AAP ուղեցույցը ենթադրում է, որ միակ իրական օգուտը, օգտագործելով դեղագործական բուժումը կախվածության մեջ գտնվող նորածինների հետ, հեռացման ախտանիշներից կարճաժամկետ հեռացումն է:

Մարկ Հուդակը, որը ընդլայնված ուղեցույցների առաջատար հեղինակն է, նշեց, որ մանկաբույժների առջեւ ծառացած խնդիրը գտնում է, որ ճիշտ քանակությամբ դեղամիջոցներ հագեցած լինեն նորածինների ախտանիշները եւ ցավը, առանց նրանց ավելի շատ դեղեր տալը, որ նրանք կախվածության մեջ են:

Լրիվ ուղեցույցները հասանելի են առցանց ձեւաչափով PDF ձեւաչափով:

^{Աղբյուրը `Հուդակ, ՄԼ եւ այլն: «Նորածնային թմրամիջոցների հեռացում»: Մանկաբուժություն : 30 հունվարի 2012 թ.}