Համակցված դեղը առաջարկում է առավելություններ մետադոնային թերապիայի նկատմամբ
Օփիատային կախվածությունը ԱՄՆ-ում աճող խնդիր է, որը վկայում է այն մասին, որ 2015 թ.-ին Ինդիանայում ՄԻԱՎ-ի հայտնաբերումը, որը վերագրվում էր Oxycontin դեղամիջոցի չարաշահմանը : Ընդլայնելի համաճարակի դեմ, դեղամիջոցի դեղամիջոցը կոչվում է Suboxone (buprenorphine + naloxone), ավելի հաճախ օգտագործվում է opioid- ի կախվածությունը բուժելու համար:
Հասկանալու Opiates- ը
Օփիատները բնական եւ սինթետիկ թմրամիջոցների թմրադեղերի ընտանիք են `ափիոնի խոտաբույսերի սերմերից ( Papaver somniferum ):
Նրանք աշխատում են որպես sedatives կենտրոնացնել գործունեությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի, դրանով իսկ նվազեցնել ցավը եւ inducing քուն.
Երկարաժամկետ օփիատների օգտագործումը կարող է հանգեցնել թմրամիջոցների ավելորդ հանդուրժողականության: Երբ դա տեղի է ունենում, օգտագործողը պետք է ավելացնի դոզան, նույն արդյունքի հասնելու համար: Սա կարող է հանգեցնել աճող կախվածության, որը մենք իմանում ենք որպես կախվածություն : Որոշ դեպքերում դա կարող է առաջացնել պատահական չափազանց մեծ չափաբաժին եւ անգամ մահ:
Առավել տարածված օփիատներից ոմանք ներառում են.
- հերոին
- fentanyl
- մորֆին
- Վիկոդին (հիդրոկոդոն)
- oxycontin
- oxycodone
- կոդինը
- մետադոն
Օպիոիդային կախվածության բուժումը Suboxone- ով
Suboxone- ը դեղատոմսով դեղատոմս է, որը տրամադրվել է 2002 թ.-ին ԱՄՆ Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության կողմից հաստատված օվկիանոսային կախվածության բուժման համար: Նախատեսվում է որպես sublingual պլանշետ կամ ֆիլմ, այն պարունակում է երկու ակտիվ դեղ:
- buprenorphine , մասնակի օփիոիդային հակառակորդ, որն ապահովում է օգնության հեռացում եւ հեռացում ախտանիշներից `արգելափակելով օփիատ ընկալիչների ուղեղը
- naloxone , opiate antagonist, որը արգելափակում է opiate դեղամիջոցի ազդեցությունը
Համակցված օգտագործումը հաղթահարում է առանձին դեղերի թերությունները: Բուպրենորֆինը, օրինակ, ներուժ ունի ներուժ, բայց պակաս է, քանի որ նալոքսոնը կարճացնում է ափիոնային ազդեցությունները:
Naloxone, ի տարբերություն, ֆոնին աշխատում է որպես կանխարգելիչ, միայն ուժի մեջ է մտնում, երբ opiates ներարկվում են համակարգում:
Երբ դա տեղի է ունենում, նալոհսոնը կարող է հանգեցնել արյունահոսության, գլխացավի, տառապանքի, հանգստության, փսխման եւ դողալուց հեռացման ախտանիշները :
Suboxone բուժման արդյունավետությունը
Suboxone- ը հայտնաբերվել է արդյունավետ, քանի որ այն նվազեցնում է երկարատեւ օփիատների օգտագործման հետ կապված խառնաշփոթությունները, մինչդեռ ընթացիկ օգտագործման համար կանխարգելում է: Methadone- ի համեմատ, Suboxone- ն ավելի քիչ կախվածություն ունի եւ արագորեն գործում է (շաբաթվա ընթացքում կամ նույնիսկ ամիսներով methadone- ով հափշտակելիս):
Suboxone- ը նաեւ կարծես թե ավելի լավ է աշխատել ավելի երկար ժամանակով: Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ 12 շաբաթվա ընթացքում Suboxone- ի օգտագործած opiate- կախված երիտասարդները ավելի հավանական է մնալ անբավարար, քան համեմատած երկու շաբաթյա դետոքսային բուժման ենթարկված գործընկերների հետ:
Ինչպես է ենթահանձնաժողովը նախատեսվում
Suboxone- ը սահմանվում է որպես թմրամիջոցների կազմազերծման ծրագրի կառուցվածքի եւ անհրաժեշտության դեպքում սպասարկման թերապիայի մաս: Այն հասանելի է որպես ընդհանուր (ապրանքանիշերի անունով Bunavail եւ Zubsolve) եւ առաջարկվում է տարբեր ձեւակերպումների համար, ապահովելու աստիճանաբար օգտագործման անջատումը:
- 12 մգ buprenorphine, 3 մգ նալոկսոնով
- 8 մգ buprenorphine, 2 մգ նալոքսոնով
- 4 մգ buprenorphine 1 մգ նալոքսոնով
- 2 մգ buprenorphine 0.5 մգ Naloxone
Suboxone բուժման ծրագրեր
Չնայած մոտեցումները կարող են տարբեր լինել կախված բուժման կենտրոններից, սովորաբար չորս քայլ է Suboxone բուժման ծրագրի համար.
- որը ներառում է բժշկական եւ հոգեբանական գնահատումը, մեզի թմրանյութերի էկրանը եւ արյան անալիզները, որպեսզի ապահովեն, որ դուք կարողանաք դեղամիջոցը վնաս հասցնել
- ներդիրն անցնելու համար, որ դուք ներդնում եք «Օպիատներից», որին ներկայումս գտնվում եք «Սուբոքսոնում» `« ցուրտ հնդկահավի »դուրսբերման ախտանիշները նվազեցնելու նպատակով
- կայունացում, որտեղ Suboxone- ն ճշգրտվում է ամենացածր դոզան `ճնշելու հեռացման ախտանիշները` թույլ տալով, որ վերջնական ծանրաբեռնվածությունը եւ բուժումը դադարեցվի
- խնամքի տակ գտնվող ծանր հիվանդություն ունեցող անձանց համար, որոնք կարող են անհրաժեշտ լինել ընթացիկ, բժշկական վերահսկվող բուժում եւ աջակցություն (այդ թվում ` Անանուն կամ ոչ- աջակցող խմբի թմրամիջոցների ներգրավվածության)
Suboxone- ի օգտագործման նկատառումներ
Suboxone- ն չպետք է օգտագործվի չափավոր եւ ծանր լյարդի դիսֆունկցիա ունեցող անձանց մոտ, քանի որ կարող է առաջացնել ախտանիշների վատթարացում: Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխացավ, սրտխառնոց, փսխում, չափից ավելի տխրություն, փորկապություն, հեռացման ախտանիշներ, անքնություն, ցավ եւ ոտքերի հեղուկների կուտակում (ծայրամասային edema):
Suboxone- ն ունի ներարկիչի օգտագործման ներուժ: Այս դեպքում նալոքսոնի համեմատաբար ցածր դոզան չի երեւում մեղմելու buprenorphine բաղադրիչի «բարձր»: Որպես այդպիսին, Suboxone- ն կարող է սահմանվել միայն բժշկի կողմից վերահսկվող բուժման կամ սպասարկման ծրագրով:
Քանի որ օփիոիդային կախվածությունը թե ֆիզիկական, թե հոգեբանական հիվանդություն է, բուժումը պահանջում է բազմամասնագիտական թիմ, որը կարող է դիմել այդ կարիքների համար: Եթե դուք զգում եք, որ կարող եք օգտվել Suboxone- ից, դիմեք ձեր տարածքում գտնվող հիվանդանոցներին կամ մտավոր առողջապահական գործակալություններին `մոտակա կախվածության բուժման կենտրոնների ուղղորդման համար:
> Աղբյուրներ
- > Reuters- ը: «Ինդիանա ՄԻԱՎ-ի բռնկումը 100 դեպք է գլխավորում` պետական առողջապահական պաշտոնյաներ »: Ապրիլ 11, 2015 թ.
- > ԱՄՆ սննդամթերքի եւ դեղերի վարչություն: « ՍուբոկXONE (buprenorphine and naloxone) sublingual ֆիլմի համար, subliningual or buccal use for CIII»: Silver Spring, Մերիլենդ; Հոկտեմբերի 8, 2002; թարմացված փետրվար 2017 թ.
- > Վուդի, Գ .; Poole, S .; Սաբրամանիամ, Գ .; եւ այլն: «Ընդլայնված եւ կարճաժամկետ Buprenorphine-Naloxone օփիոիդային կախվածության երիտասարդության բուժման համար. Ռադանդալիզացված դատավարություն»: ՋԱՄԱ. 2008 թ. 300: 2003-2011թթ.