Երեխաների վարքագծի խանգարումը բնութագրվում է հասարակության նորմերի եւ մյուսների իրավունքների խախտման ձեւերով: Այն հայտնաբերվել է 9-17 տարեկանների 1/4-ի եւ ավելի շատ տղաների, քան աղջիկների համար: Դա, ըստ էության, ախտորոշելի մտավոր առողջության վիճակում է `մատչելի բուժում: Որպես ծնող, նշանները ճանաչելը կարող է օգնել համապատասխան գործողություններ կատարելու համար:
Դանդաղեցումը խանգարում է երեխայի գործելակերպին
Վարքային խանգարումների բնորոշ բարդ վարքագիծը խաթարում է երեխաների կրթությունը: Քրեական անկարգություններ ունեցող երեխաները կարող են ավելի մեծ վտանգի ենթարկվել կամ դադարեցնել դպրոցից դուրս: Նրանք սովորաբար սովորեցնում են ուսուցիչներից հաճախակի կարգապահական գործողություններ եւ կարող են խուսափել:
Քրեական անկարգություններ ունեցող երեխաները նաեւ հակված են վատ հարաբերություններին: Նրանք պայքարում են բարեկամության զարգացման եւ պահպանման համար: Ընտանիքի անդամների հետ նրանց հարաբերությունները սովորաբար տառապում են իրենց վարքի ծանրության պատճառով:
Քրեական անկարգություններով պատկանող երեխաները նույնպես ավելի մեծ հավանականություն ունեն իրավական խնդիրներ ունենալու համար: Բնություն չարաշահելը, բռնի վարքը եւ օրենքի անտեսումը կարող է հանգեցնել խափանման:
Նրանք կարող են նաեւ լինել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների ավելի բարձր ռիսկի տակ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ պատանեկան վարքագիծը խանգարում է ավելի շատ սեռական գործընկերների հետ, եւ նրանք ավելի քիչ հավանական է, որ պաշտպանեն:
Վարքի խանգարման նշանները
Վարքի խանգարումը տարածվում է նորմալ պատանեկան ապստամբությունից: Այն ներառում է վարքագծի լուրջ խնդիրներ, որոնք, հավանաբար, տագնապ են առաջացնում ուսուցիչների, ծնողների, հասակակիցների եւ այլ չափահասների շրջանում:
Ընթացիկ վարքագծի ախտորոշման համար որակավորելու համար երեխաները վերջին վեց ամսվա ընթացքում պետք է ցուցադրեն առնվազն երեք ախտանիշ եւ առնվազն մեկ ախտանիշ:
Ագրեսիա դեպի մարդկանց եւ կենդանիներ
- Հաճախ ամբոխները սպառնում են կամ վախեցնում ուրիշներին
- Հաճախ նախաձեռնում են ֆիզիկական մարտերը
- Օգտագործել է զենք, որը կարող է լուրջ վնաս հասցնել
- Ֆիզիկական դաժանություն մարդկանց համար
- Ֆիզիկական դաժանություն կենդանիների նկատմամբ
- Գողանալ, երբ դիմակայում է տուժողը
- Սեռական ակտիվություն
Գույքի ոչնչացում
- Հատուկ հրդեհային կարգավորում
- Այլ գույքի ոչնչացում
Խաբեություն կամ գողություն
- Կանգնեցնելով կամ մտնելով տուն, մեքենա կամ շենք
- Լինելով անձնական շահի համար
- Գողանալով առանց տուժողի դիմադրելու (օրինակ `խանութի վարքագիծը)
Լուրջ կանոնների խախտում
- Մնալ գիշերը կամ 13 տարեկանից առաջ խաբեբայ լինել
- Գիշերը առնվազն երկու անգամ վազում է տնից
- Դպրոցից սովորաբար խուսափում է, սկսած 13 տարեկանից
Վարքի խանգարման տեսակները
DSM-V- ը , որն օգտագործվում է հոգեկան հիվանդությունների ախտորոշման համար, տարբերվում է վարքային խանգարումներից, սահմանափակ սոցիալական երջանիկ զգացմունքների հետ կամ առանց դրանց: Հատուկ սոցիալական հույզերով անհատները բնութագրվում են պոռնկության բացակայությամբ, անհանգստացնող են եւ անհոգություն չունեն:
Նրանք անհանգստացած են դպրոցում կամ աշխատանքում իրենց կատարած աշխատանքով, եւ ունեն մակերեսային զգացմունքներ: Ներկա պահին նրանց զգացմունքային արտահայտությունները կարող են օգտագործվել ուրիշների շահարկումների համար:
Վարքի խանգարման հնարավոր պատճառները
Հետազոտողները համոզված չեն, թե ինչու են որոշ երեխաներ վարքագծի խանգարում:
Հնարավոր է, որ ներգրավված են մի շարք կենսաբանական, հոգեբանական եւ սոցիալական գործոններ: Շատ հաճախ այդ գործոնները համընկնում են:
Ահա մի քանի գործոններ, որոնք կարող են դեր խաղալ.
- Ուղեղի անբավարարություն. Neuroimaging հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ երեխաները վարքագծի խանգարում կարող են որոշ ֆունկցիոնալ աննորմալություններ որոշակի շրջաններում ուղեղի. Նախնական ճակատային կորտեքսը, որը ազդում է դատողության վրա եւ կարող է խանգարել լիմբիկ համակարգը, որը ազդում է զգացմունքային արձագանքների վրա:
- Գենետիկա - Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հակասոցիալական վարքը ժառանգական մոտավորապես 50 տոկոսն է: Հետազոտողները համոզված չեն, թե ինչ գենետիկական բաղադրիչները նպաստում են վարքագծի խանգարմանը:
- Սոցիալական խնդիրները , աղքատությունը, անմարդկային թաղամասերը, աղքատ դպրոցները, ընտանեկան դեգրադացիան, ծնողական հոգեբանությունը, խիստ ծնողազուրկությունը եւ անբավարար վերահսկումը, խիստ փոխկապակցված են վարքագծի անկատարության հետ:
- Ճանաչողական դեֆիցիտներ - Ցածր IQ- ն, վատ բանավոր հմտությունները եւ գործառական գործունեության մեջ պակասը կարող են երեխաներին առավել խոցելի դարձնել անկարգությունների համար:
Ընդդիմության դեֆիցիտի խանգարումը կարող է առաջացնել անկարգություն վարելու նախապայման
Որոշ երեխա ընդդիմադիր խանգարող խանգարումներով շարունակվում է վարքագծի խանգարումը զարգացնելու համար: Ընդդիմության հակասական խանգարում է վարքագծի խանգարումը, որը ներառում է զայրացած կամ դյուրագրգիռ տրամադրություն, փաստարկություն եւ հակառակություն, ինչպես նաեւ վրեժխնդրություն:
Առանց արդյունավետ բուժման, կարծում են, որ ընդդիմադիր հակասական անկարգությունները կարող են առաջանալ վարքագծի անկարգության մեջ `որպես երեխայի տարիք:
Քրեական անկարգություններ ունեցող երեխաները կարող են ավելի հավանականորեն զարգացնել հակասոցիալական անհատական խանգարում:
Ընդհանուր Կոմբրիդային Պայմաններ
Շատ երեխաներ վարքագծի խանգարում ունեն այլ մտավոր առողջության խնդիրներ կամ ճանաչողական խանգարումներ: Ահա ամենատարածված կախարդական պայմանները.
- ADHD- ը
- Ինքնասիրությունը
- Նյութի չարաշահում
- Դեպրեսիան եւ անհանգստությունը
- Տրավմատիկ սթրեսի խանգարում
- Սովորելու անկարողություն
Ինչպես վարվել խանգարում է ախտորոշվել
Երեխաների վարքագծի խանգարումը հաճախ ախտորոշվում է հոգեկան առողջության մասնագետի կամ բժշկի կողմից: Հաճախ ախտորոշումը կատարվում է դպրոցում եւ տանը վարքային խնդիրներ լուծելու փորձերից հետո անարդյունավետ է:
Պրոֆեսորը կարող է հարցազրույց տալ երեխային, վերանայել գրառումները եւ խնդրել ծնողներին եւ մանկավարժին լիարժեք հարցաթերթիկները երեխայի վարքագծի մասին: Հոգեբանական փորձարկումը եւ այլ գնահատման գործիքները կարող են օգտագործվել երեխայի վարքագծի խանգարման համար:
Բուժում երեխաների վարքի խանգարում
Վարքային խանգարումների բուժումը կախված է մի քանի գործոններից, ինչպիսիք են երեխայի տարիքը եւ վարքի խնդիրները:
- Հոգեթերապեւտը կարող է օգտակար լինել, երբ երեխան կարող է օգտվել նոր հմտություններ սովորելուց, ինչպիսիք են զայրույթի կառավարման եւ խթանման հսկողությունը:
- Ծնողների վերապատրաստումը հաճախ օգտագործվում է վարքագծի խանգարման համար: Ծնողները կարող են ուսուցանել վարքագծի կառավարման ռազմավարություններ եւ մեթոդներ `տանը ապահովելու համար, եթե երեխա ագրեսիվ է կամ բռնի:
- Ընտանեկան թերապիան կարող է նաեւ լինել տարբերակ: Երբեմն, բարելավելու հարաբերությունները ծնողների եւ երեխայի միջեւ, կարող են բարելավել ընտանեկան փոխհարաբերությունները:
- Այն դեպքերում, երբ երեխայի կամ դեռահասի վարքագիծը դուրս է եկել վերահսկողությունից, կարող է անհրաժեշտ լինել բնակելի տեղաբաշխում : Թերապեւտիկ միջավայրը կարող է անդրադառնալ թմրամիջոցների չարաշահմաններին, սեռական վարքագծին կամ բռնությանը:
- Չկա դեղորայք, որը վերաբերվում է վարքագծի խանգարմանը: Սակայն, երբեմն բժիշկը կարող է դեղորայքի որոշակի ախտանիշներ բուժել կամ այլ հոգեկան հիվանդություն պատճառել:
Վաղ միջամտությունը ամենաարդյունավետ բուժման հիմնական բանալին է, ուստի կարեւոր է ծնողների, մանկավարժների եւ բժիշկների համար տեղյակ լինել երեխաների վարքագծի խանգարման նշանների մասին, որպեսզի համապատասխան վերահանձնումներն ու միջամտությունները կարողանան դրվել:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան մանկապատանեկան ակադեմիա Հոգեբուժության ակադեմիա: Երեխաների եւ դեռահասների հոգեկան հիվանդությունը եւ թմրամիջոցների չարաշահման վիճակագրությունը:
> Բեյքեր Ք. Կանխարգելել երեխաների եւ դեռահասների խանգարումները: Պալիատիվ եւ մանկական առողջություն : 2016, 26 (12): 534-539:
> Բալիա Կ, Կուչչի Ս, Կողիլ Դ, Զուդդաս Ա. Ախտորոշման դեղաբանական բուժում, վարքագծի խանգարում ունեցող երեխաների եւ դեռահասների մոտ: Բժիշկ-անբարեխիղճ հատկանիշներ կան արդյոք բուժում արդյունավետությունը: Neuroscience & Biobehaviorviews- ը : Հունվար 2017 թ.
> Holliday SB, Ewing BA, Storholm ED, Parast L, D'amico EJ: Սեռային տարբերությունները վարքագծի խանգարման եւ ռիսկային սեռական վարքի միջեւ: Երիտասարդության ամսագիր : 2017; 56: 75-83: