Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկը օգտագործվում է կլինիկաների եւ հոգեբույժի կողմից `ախտորոշելու հոգեբուժական հիվանդությունները: 2013 թ. Թողարկվել է DSM-5- ի նոր տարբերակը: The DSM- ը հրատարակվում է Ամերիկայի հոգեբուժական ասոցիացիայի կողմից եւ ներառում է հոգեկան առողջության բոլոր խանգարումներն ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների համար: DSM- ն լայնորեն օգտագործվում է Միացյալ Նահանգներում, հոգեբուժական ախտորոշման, բուժման վերաբերյալ առաջարկությունների եւ ապահովագրության ապահովման նպատակով:
Ձեռնարկը ոչ տեսական է եւ հիմնականում կենտրոնանում է ախտանիշների նկարագրության վրա, ինչպես նաեւ վիճակագրությունը, որի վերաբերյալ գենդերը ամենից շատ ազդում է հիվանդության, առաջացման սովորական տարիքի, բուժման հետեւանքների եւ ընդհանուր բուժման մոտեցումների վրա:
DSM- ի թարմացումները
Իր ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկը վերանայվել է մի քանի անգամ իր պատմության մեջ:
- 1952: The DSM-I
- 1968 թ., DSM-II- ը
- 1974 թ., DSM-II- ի վերատպությունը
- 1984: DSM-III- ը
- 1987 թ. DSM-III-R- ը
- 1994 թ. DSM-IV- ը
- 2000: DSM-IV-TR- ը
- 2013: DSM-5
DSM- ի նորագույն տարբերակը լույս է տեսել 2013 թ. Մայիսին: Վերանայումը բավարար քննարկման եւ որոշակի հակասությունների էր հանդիպում:
DSM- ի հետ կապված հիմնական խնդիրը եղել է վավերականության մասին: Դրան ի պատասխան, NIMH- ը գործարկել է հետազոտական դոմենային չափորոշիչ (RDoC) նախագիծ `ախտորոշելու համար` ներառելով գենետիկայի, պատկերավորման, ճանաչողական գիտության եւ տեղեկատվության այլ մակարդակները `հիմք դնելով նոր դասակարգման համակարգի համար, որն ավելի կենսաբանորեն հիմնված կլինի:
Հետագայում NIMH- ի տնօրեն Թոմաս Ռ. Ինսելը հայտարարություն է տարածել ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի նախագահ Ջեֆրի Ա. Լիբերմանի հետ համատեղ `նշելով, որ DSM-5- ը« ներկայացնում է հոգեկան խանգարումների կլինիկական ախտորոշման համար առկա լավագույն տեղեկությունները »: Հայտարարության մեջ նշվում է, որ DSM-5- ը եւ NIMH- ի սեփական համակարգը, հետազոտական տիրույթի չափանիշները (կամ RDoC) ներկայացնում են «կոմպլեմենտար, ոչ մրցակցող, շրջանակներ» հոգեկան խանգարումների դասակարգման համար:
DSM-5- ի նախորդը `DSM-IV-TR- ը
DSM-IV- ը սկզբնապես հրապարակվեց 1994 թվականին եւ թվարկեց ավելի քան 250 հոգեկան խանգարումներ: Թարմացված տարբերակը, որը կոչվում է DSM-IV-TR, հրապարակվել է 2000 թ. Եւ պարունակում է անճշտությունների տեքստերի վերանայում յուրաքանչյուր անկարգությունների նկարագրություններում: Հոգեկան առողջության տրամադրողները օգտագործեցին ձեռնարկը, ավելի լավ հասկանալու հաճախորդի հնարավոր կարիքները, ինչպես նաեւ գնահատման եւ ախտորոշման գործիք:
DSM-IV-TR- ը նկարագրել է հինգ տարբեր հարթություններում օգտագործվող խանգարումներ:
Այս բազմակողմանի մոտեցումը նպատակ ուներ օգնել կլինիկոսներին եւ հոգեբույժներին կատարել հաճախորդների մակարդակի գործունեության ամբողջական գնահատականներ, քանի որ հոգեկան հիվանդությունները հաճախ ազդում են տարբեր կենսական շրջաններում:
- Axis I : Կլինիկական սինդրոմներ
Այս առանցքը նկարագրեց կլինիկական ախտանշանները, որոնք նշանակալի խանգարում են առաջացնում: Խախտումները խմբավորված էին տարբեր կատեգորիաների, ինչպիսիք են տրամադրությունը խանգարումներ, անհանգստության խանգարումներ կամ ուտելու խանգարումներ: - Axis II- ի անձը եւ մտավոր հետամնացությունը
Այս առանցքը բնութագրեց երկարատեւ խնդիրներ, որոնք չեն դիտարկվում առանցքային Axis I խանգարումներ: Անհատականության խանգարումներն առաջացնում են զգալի խնդիրներ, թե ինչպես հիվանդը վերաբերում է աշխարհին եւ ներառում է հակասոցիալական անհատական անկարգություններ եւ հիստրիոնիկ անհատական խանգարում : Հոգեկան հետաձգումը բնութագրվում է ինտելեկտուալ խանգարումների եւ պակասուրդների այլ ոլորտներում, ինչպիսիք են ինքնակառավարման եւ միջանձնային հմտությունները:
- Axis III: Բժշկական պայմաններ
Դրանք ներառում էին ֆիզիկական եւ բժշկական պայմաններ, որոնք ազդում են կամ սրել Axis 1 եւ Axis II խանգարումներ: Որոշ օրինակներ ներառում են ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի եւ ուղեղի վնասվածքներ: - Axis IV: Հոգեբանական եւ բնապահպանական խնդիրներ
Ցանկացած սոցիալական կամ բնապահպանական խնդիրներ, որոնք կարող են ազդել Axis I կամ Axis II խանգարումների վրա, հաշվարկվել են այս առանցքում: Դրանք ներառում են այնպիսի գործեր, ինչպիսիք են գործազրկությունը, տեղափոխումը, ամուսնալուծությունը կամ սիրելիի մահը: - Axis V: Գործողությունների գլոբալ գնահատում
Այս առանցքը թույլ տվեց կլինիկին գնահատել հաճախորդի ընդհանուր գործունեության մակարդակը: Այս գնահատականից ելնելով, կլինիկաներն ավելի լավ հասկացան, թե ինչպես են մյուս չորս անկյունները փոխազդեցության եւ ազդեցությունը մարդու կյանքի վրա:
Փոփոխություններ DSM-5- ում
DSM-5- ը պարունակում է մի շարք նշանակալի փոփոխություններ նախորդ DSM-IV- ից: Առավել ակնհայտ ակնհայտ փոփոխությունն այն է, որ հռոմեական թվեր օգտագործելով արաբական թվեր:
Հավանաբար, առավել եւս, DSM-5- ը վերացրեց առանցքային համակարգը, փոխարենը խանգարումների կատեգորիաները դասակարգելով մի շարք տարբեր բարդություններ: DSM-5- ում ներառված կատեգորիաների որոշ օրինակներ ներառում են անհանգստության խանգարումներ, երկբեւեռ եւ կապված խանգարումներ, դեպրեսիվ խանգարումներ, կերակրման եւ ուտելու խանգարումներ, obsessive-compulsive եւ հարակից խանգարումներ եւ անհատական խանգարումներ:
DSM-5- ի մի քանի այլ փոփոխություններ.
- Ասպերգերի խանգարումը հեռացվեց եւ ներգրավվեց աուտիզմի սպեկտրի խանգարումների կատեգորիաների ներքո:
- Ավելացվեց խանգարող տրամադրվածության կարգավորիչ խանգարումը, մասնակիորեն նվազեցնելու մանկական երկբեւեռ խանգարումների ավելի ախտորոշումը:
- Ձեռնարկին պաշտոնապես ավելացվել են մի քանի ախտորոշումներ, այդ թվում, շնչառական ուտելիքի խանգարումներ, խանգարող խանգարումներ եւ կանխարգելիչ դիսֆորի խանգարում
Չնայած DSM- ը կարեւոր գործիք է, կարեւոր է նշել, որ միայն նրանք, ովքեր ստացել են մասնագիտացված վերապատրաստում եւ ունեն բավարար փորձ, որակավորված են հոգեկան հիվանդությունների ախտորոշման եւ բուժման համար: Ձեռնարկը կարեւոր է ախտորոշման եւ բուժման համար, սակայն հոգեկան առողջության մասնագետները օգտագործում են DSM- ն `հիվանդների դասակարգման նպատակով դասակարգելու համար: Ճիշտ այնպես, ինչպես բժշկական այլ պայմանների, կառավարությունը եւ բազմաթիվ ապահովագրական կրիչներ պահանջում են կոնկրետ ախտորոշում `բուժման համար վճարման հաստատման համար:
Իմացեք ավելին DSM-5- ի որոշ հիմնական փոփոխությունների մասին հետեւյալ աղբյուրներում.
- Բջջային խանգարումը DSM-5-ում
- DSM-5- ի նյութերի օգտագործման խանգարումների չափանիշները
- DSM-5 ընդհանրացված անհանգստության խանգարման չափանիշներ
- DSM-5- ի փոփոխությունները դեպրեսիայի ախտորոշման համար
- Ախտորոշում PTSD է DSM-5
Հղումներ
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: (2013): Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ (5-րդ հրատարակություն): Վաշինգտոն, ԱՄՆ: Հեղինակ:
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: (2013): DSM-IV-TR- ից DSM-5-ի փոփոխությունների կարեւոր առանձնահատկությունները: Ամերիկյան հոգեբուժական հրատարակչություն: Ստացված է http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf- ից:
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: (2000): Մտավոր խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ (4-րդ հրատարակություն, տեքստի վերափոխում): Վաշինգտոն, ԱՄՆ: Հեղինակ:
Insel, T. (2013): Տնօրենի բլոգ `փոխակերպելով ախտորոշումը: Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտ: Ստացված է http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml կայքից:
Insel, TR, & Lieberman, JA (2013): DSM-5 եւ RDoC- ի համատեղ շահերը: Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտ: Ստացված է http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-interests.shtml- ից: