Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ
Այս կայքում եւ այլ վայրերում դուք կգտնեք հղումներ ինչպես հոգեբանական խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկի չորրորդ եւ հինգերորդ հրատարակություններին, այնպես էլ DSM-IV- ին, որը 1994 թ. Հրատարակվել է, եւ այն կփոխարինի հրապարակման մասին: Այս ձեռնարկը լույս է տեսնում ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի կողմից եւ պարունակում է հոգեկան հիվանդությունների դասակարգման եւ ախտորոշման ֆորմալ պահանջներ:
Կարեւոր պատճառներից մեկն այն է, որ ձեռնարկը պարունակում է ախտորոշիչ կոդեր, նույն ձեւով ֆիզիկական հիվանդություններ: Օրինակ, եթե բժիշկը արյան թեստեր է պատվիրում եւ ձեզ թուղթ է տալիս լաբորատորիայում, լաբորատորիան կարող է պնդել, որ կարգի վրա ախտորոշիչ կոդ կա, քանի որ դրանք պետք է ապահովեն ձեր ապահովագրական ընկերությանը: Միեւնույնն է հոգեկան հիվանդություններով. Հոգեբույժը չի կարող պարզապես ասել ձեր ապահովագրությունը. «Այս հիվանդը ունի երկբեւեռ խանգարում»: Նա պետք է տա նրանց հատուկ կոդ, երկբեւեռ խանգարման տեսակի համար:
DSM- ի պատմությունը
DSM- ի առաջին հրատարակությունը լույս է տեսել 1952 թ. Նրանցից յուրաքանչյուրը ներառեց ախտանշանների կարճ ցանկը, ինչպես նաեւ կասկածելի պատճառների վերաբերյալ որոշ տեղեկություններ: 1968-ի տարբերակն ընդգրկում էր 100 խանգարումներ, իսկ 1979 թ.-ին երրորդ հրատարակությունը տեղափոխվել էր հոգեվերլուծական շեշտադրությունից, որը պարունակում էր ավելի քան 200 ախտորոշիչ կատեգորիա եւ ներկայացրեց բազմակողմանի համակարգը (Axis I to Axis V):
- Axis I - Կլինիկական խանգարումներ (ներառյալ երկբեւեռ խանգարումը)
- Axis II - Անհատականության խանգարումներ եւ մտավոր հետամնացություն
- Axis III - Ընդհանուր բժշկական պայմաններ
- Axis IV - Հոգեբանական եւ բնապահպանական խնդիրներ (սթրեսս)
- Axis V - գործառույթների գլոբալ գնահատում
DSM-IV- ը առաջին անգամ հրատարակվել է 1994 թ.-ին, իսկ 2000-ին վերանայված հրատարակությունը, որը կոչվում է DSM-IV-TR (չնայած «TR-» կամ տեքստի վերանայում, հաճախ մեջբերված չէ ձեռնարկին հղող հոդվածներում):
Չնայած «Axis» համակարգի հետ կապելը, այս թողարկումն ախտորոշում եւ ախտանիշներ է բաժանում բաժինների կամ «որոշման ծառ»: Ահա արագ օրինակ:
- Ախտանիշները, որոնք պետք է ներառվեն:
- Ցանկում պետք է լինեն երեք կամ ավելի ախտանիշներ.
- Ա
- Ա
- Ա
- Ա
- Ա
- Պետք չէ ներկայանալ:
Նոր DSM-5- ը
Հրատարակված է 2013, DSM-5- ը շատ փոփոխություններ է կատարում, նրանցից ոմանք հակասական են, ոմանք, ոչ: Դրանցից առավել ակնհայտ է այն, որ այն կոչվում է DSM-V- ի փոխարեն DSM-5: Հռոմից արաբերեն թվերի փոխանակումը նշանակում է, որ 2000-ի հրատարակությունը կոչվում է «DSM-IV-TR», օգտագործելով փոխարեն, ցանկացած վերանայում այժմ կարելի է անվանել «DSM-5.1» եւ այլն, ինչը շատ ավելի պարզ է դարձնում:
Էական փոփոխություն այն է, որ Axis համակարգը նվազել է: Փոխարենը, կան 20 գլուխներ, որոնք պարունակում են համապատասխան խանգարումների կատեգորիաներ: «Երկբեւեռ եւ կապված խանգարումները» միատեսակ կատեգորիա է: Այլ օրինակներ են `
- Անհանգստության խանգարումներ
- Obsessive-Compulsive եւ կապված խանգարումներ
- Դեպրեսիվ խանգարումներ
- Սնուցման եւ ուտելու խանգարումներ
- Անհատականության խանգարումներ
Ամենամեծ հակասություններից մեկն այն է, որ Ասպերգերի սինդրոմը, աուտիզմի հետ կապված ախտորոշումը, վերացվել է: Շատ ծնողներ, որոնց երեխաները այժմ ախտորոշվում են Ասպերգերի վախից, երեխաները կկորցնեն այն ծառայությունները, որոնք ներկայում ախտորոշում են որակավորում դրանք:
Մի շարք այլ փոփոխություններ են կատարվել մանկական խանգարումներով, որոնք հանգեցրել են լայն տարածում ունեցող հակասությունների, նույնիսկ առաջացնելով առնվազն մեկ հոգեբույժ `DSM-5- ի Երեխաների եւ դեռահասների խանգարումների աշխատանքային խմբի հրաժարականը:
Բջջային խանգարումը DSM-5-ում
Չնայած տարիներ շարունակ մանկական երկբեւեռ խանգարումը լավ ճանաչված եւ օգտագործված (չնայած DSM-IV- ում նշված չէ), մանկական երկբեւեռ խանգարումը նոր ախտորոշում չէ DSM-5- ում: Փոխարենը, նման ախտանիշներով երեխաները, ամենայն հավանականությամբ, կդանդաղեն կամ Կարգավորող, Իմպուլս վերահսկողության եւ վարքի խանգարումների կատեգորիան կամ այն դեպրեսիվ խանգարումների կատեգորիայի մաս, որը կոչվում է Disruptive Mood Dysregulation Disorder:
Ինչպես է դա խաղում, մնում է տեսնել:
Մեծահասակների երկբեւեռ խանգարման համար այժմ առկա են 5 հնարավոր ախտորոշումներ.
- C 00 Բիբլիական I խանգարում
- C01 բիբլիական II խանգարում
- C 02 Ցիկլոտիմիկ խանգարում
- C 03 Նյութի ծագմամբ երկբեւեռ խանգարումներ
- C 04 Բիբլիական խանգարում, որը կապված է մեկ այլ բժշկական վիճակի հետ
- C 05 երկբեւեռային խանգարում այլ վայրում դասակարգված չէ
Փոփոխությունները ներառում են.
- «Խառը դրվագ» -ի վերացում: Փոխարենը, մանիկային, hypomanic կամ դեպրեսիվ դրվագ կարող է սահմանվել որպես «խառը առանձնահատկություններով», որը ցույց է տալիս ձեռնարկի սեփական սահմանումը:
- DSM-IV- ի երկբեւեռ II ախտորոշումը բացառվել է խառը դրվագների պատմության մեջ: Այս բացառումը հեռացվել է, կարեւոր փոփոխություն:
- Բացի այդ, նուրբ փոփոխությունն այն է, որ «աննորմալ» բառը չի ընդգրկվել «չափորոշիչ» -ի համար «hypomanic» դրվագի համար, մինչդեռ A- ի չափանիշն էր մանիկային դրվագի համար: Սա բերում է ամբողջական չափորոշիչները, որոնք երկու մասշտաբի տեսակների համար շատ ավելի մոտ են:
Յուրաքանչյուր տեսակի երկբեւեռ խանգարում ունի այն, ինչ կոչվում է specifiers (օրինակ, «խառը հատկություններով», վերը), որը հետագայում հստակեցնել հիվանդությունը: Հատկանշական է այն, որ DSM-IV-TR- ում հանել են երկու տարբերակը `« Ընդհանուր հեռացում »եւ« Մասնակի հեռացում »:
Ընթացիկ ախտորոշման չափանիշները երկբեւեռային խանգարումների եւ դրվագների համար
Մինչեւ փաստացի հրապարակված DSM-5- ը պաշտոնական ախտորոշիչ չափորոշիչներն են.
1. Երկբեւեռ խանգարման համար.
- Երկբեւեռ I խանգարում
- Երկբեւեռ II խանգարում
- Ցիկլոտիմիկ խանգարում (ցիկլոտիմիա)
- Բաբելոնային չէ, հակառակ դեպքում
2. Էպիզոդներ.
Աղբյուրները.
Բրեդլի, Դ. «Առաջարկվող DSM-5. Փոփոխություններ եւ վերափոխումներ»: Ազգային դաշինք հոգեկան հիվանդության մասին:
Դոբբս, Դ. «Նոր ջերմաստիճանի տագնապային խանգարում»: Slate . 7 դեկտեմբերի, 2012 թ.
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի DSM-5 զարգացում: Երկբեւեռ I խանգարում:
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի DSM-5 զարգացում: Երկբեւեռ II խանգարում:
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի DSM-5 զարգացում: Manic դրվագ.
> Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի DSM-5 զարգացում: Hypomanic դրվագ.
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի DSM-5 զարգացում: Major Depressive Episode- ն:
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի DSM-5 զարգացում: Խառը առանձնահատկություններ: