Ինչ է փոխվել DSM-IV- ից
Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկի (DSM-5) հինգերորդ հրատարակությունում հետվնասվածքային սթրեսային խանգարման (PTSD) ախտորոշման չափանիշները միանգամայն տարբեր են, քան չորրորդ հրատարակության չափանիշները: Ահա DSM-5- ի ախտանիշի չափանիշները.
Չափանիշ Ա
Դուք ենթարկվել եք մի կամ մի քանի միջոցառմանը, որը վերաբերում էր մահվան կամ մահվան սպառնալիքի, իրական կամ սպառնացող լուրջ վնասվածքների կամ սպառնում է սեռական խախտում:
Բացի այդ, այս իրադարձությունները զգացվում էին մեկ կամ մի քանի ձեւով.
- Դուք զգացել եք միջոցառումը
- Դուք ականատես եղեք այն իրադարձությանը, որը տեղի է ունեցել մեկ ուրիշի հանդեպ
- Դուք տեղեկացել եք մի իրադարձության մասին, որտեղ մոտ ազգական կամ ընկերը զգացել է իրական կամ սպառնացող բռնի կամ պատահական մահ
- Դուք զգացել եք կրկնվող դեպք, որը տեղի է ունենում իրադարձության անհանգստացնող մանրամասների մասին, ինչպես, օրինակ, ոստիկանը բազմիցս լսել է երեխայի սեռական բռնության մասին մանրամասները
Չափանիշ B
Դուք վնասում եք տրավմատիկ իրադարձության հետ կապված հետեւյալ ներխուժման ախտանիշներից առնվազն մեկը.
- Անսպասելի կամ ակնկալվող վերակենդանացման, անհարկի եւ աներեւակայելի խափանման հիշատակումները տրավմատիկ իրադարձության մասին
- Կրկնվող խանգարող երազանքները, որտեղ երազների բովանդակությունը կապված է տրավմատիկ իրադարձության հետ
- Որոշակի դիսոցացիայի փորձ (օրինակ, ջարդուփշուրներ), որտեղ դուք զգում եք, որ տրավմատիկ իրադարձությունը կրկին տեղի է ունենում
- Ուժեղ եւ համառ տառապանք, երբ ձեր մարմնի ներսում կամ դրսից ընկնում են, որոնք կապված են ձեր տրավմատիկ իրադարձության հետ
- Վատ մարմնական ռեակցիաները (օրինակ, սրտի ավելացման բարձր մակարդակը) `տրավմատիկ իրադարձության հիշեցումից հետո
Չափանիշ C
Հաճախ տրավմատիկ իրադարձության հետ կապված հիշեցումների հաճախակի խուսափումը, ինչպես ցույց է տրված մեկը հետեւյալով.
- Խուսափեք մտքերից, զգացմունքներից կամ ֆիզիկական սենսացիաներից, որոնք բերում են տրավմատիկ իրադարձության հիշողություններ
- Մարդկանց, վայրերի, խոսակցությունների, գործողությունների, օբյեկտների կամ իրավիճակներից խուսափելը, որոնք ծագում են տրավմատիկ իրադարձության հիշողություններ
Չափանիշ D
Տագնապային իրադարձության փորձից հետո տեղի ունեցած կամ վատթարացվող մտքերի եւ տրամադրությունների հետեւյալ բացասական փոփոխություններից առնվազն երեքը.
- Անհնար է հիշել տրավմատիկ իրադարձության կարեւոր կողմը
- Ձեր, ուրիշների կամ աշխարհի մասին (օրինակ, «ես չեմ սիրում» կամ «Աշխարհը չար տեղ») շարունակական եւ բարձր բացասական գնահատականներ
- Բարձրացրեց ինքնակառավարման մեղավորությունը կամ ուրիշների մեղավորությունը տրավմատիկ իրադարձության պատճառ կամ հետեւանք
- Բացասական հուզական վիճակ (օրինակ `ամոթ, զայրույթ կամ վախ), որը տարածված է
- Հետաքրքիր զիջումների այն գործողությունների համար, որոնք դուք օգտագործում եք
- Զգացեք ուրիշներից
- Դրական հույզերի (օրինակ, երջանկություն, սիրո, ուրախության) փորձի անկարողությունը,
Չափանիշ E
Առողջության հետ կապված հետեւյալ փոփոխությունների առնվազն երեքը, որոնք սկսվել կամ վատթարացել են տրավմատիկ իրադարձության փորձից հետո.
- Անզգայունություն կամ ագրեսիվ պահվածություն
- Խթանող կամ ինքնաբերաբար կործանարար վարքագիծ
- Մշտապես զգում է «պահակախմբի վրա» կամ վտանգի նման պառկած է ամեն անկյունի շուրջ (կամ հիպերվիլենտալ)
- Բարձրացրեց ցնցված պատասխանը
- Բարդության կենտրոնացումը
- Խնդիրներ քնած
Չափանիշ F
Վերոհիշյալ ախտանշանները վերջին մեկ ամսվա ընթացքում են:
Չափանիշ Գ
Ախտանշանները զգալի դժվարություններ են առաջացնում եւ / կամ խանգարում են ձեր կյանքի մի շարք տարբեր ոլորտներին :
Չափանիշ Հ
Ախտանշանները չեն պայմանավորված բժշկական վիճակում կամ նյութի որոշակի ձեւով:
DSM-5 PTSD ախտորոշում
Որպեսզի PTSD- ի ախտորոշումը կատարվի DSM-5-ի համաձայն, դուք պետք է բավարարեք հետեւյալը.
- Չափանիշ Ա
- Մեկ ախտանիշ (կամ ավելի) `Բ. Չափանիշից
- Criterion C- ի մեկ ախտանիշ (կամ ավելի)
- Երեք ախտանիշ (կամ ավելի) `Ք
- Երեք ախտանիշ (կամ ավելի) `Ք
- Հ
Ինչպես է DSM-5- ը փոխվել
DSM-5- ի ամենամեծ փոփոխությունը PTSD- ն հեռացնում է անհանգստության խանգարումների կատեգորիայից եւ դնում այն դասակարգման մեջ, որը կոչվում է «Վնասվածք եւ սթրեսորային խանգարումներ»:
Այլ կարեւոր փոփոխությունները ներառում են.
- Ավելի հստակորեն սահմանելով, թե ինչպիսի իրադարձություններ համարվում են տրավմատիկ Ա չափանիշում
- Չափանիշի չորրորդ տիպի ազդեցության ավելացում
- Անցումային ախտանիշներից առանձնացնելով իրենց խմբին բաժանելու միջոցով երեքից չորս ախտանիշային խմբերի թիվը ավելացնելը (C չափանիշը)
- 17-ից 20-ը բարձրացնել ախտանիշների քանակը
- Փոփոխելով DSM-IV- ից որոշ ախտանիշների ձեւակերպումը
- 6 կամ ավելի տարիքի երեխաների համար նոր չափանիշների համալրումը
- Վերացնելով «սուր» եւ «քրոնիկ» հատկորոշիչները
- Ներկայացնելով նոր առանձնահատկագիր, որը կոչվում է «դիսոցատիվ առանձնահատկություններ»,
Դուք կարող եք վերանայել այդ փոփոխությունների հետեւում ներկայացված հիմնավորումը, ինչպես նաեւ դիտել DSM-5- ի այլ փոփոխություններ, ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի կայքում (ԱՊԱ):
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիան (ԱՊԱ): Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ: 5-րդ հրատարակություն: Վաշինգտոն, DC: 2013 թ.
> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA- ն, Բրինվին CR- ն: Հաշվի առնելով PTSD- ի DSM-5- ի համար: Դեպրեսիան եւ անհանգստությունը: Սեպտեմբեր 2011, 28 (9): 750-769: doi: 10.1002 / da.20767:
> Pai A, Suris AM, Հյուսիսային CS. Հետտտմատիկ սթրեսային խանգարումներ DSM-5-ում . Հակասություններ, փոփոխություններ եւ հասկացություններ: Hunter SJ, ed. Վարքային գիտություններ : 2017, 7 (1): 7: doi: 10.3390 / bs7010007: