Ինչպես է DSM-5- ը տարբերվում DSM-IV- ից:
Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկը մի ձեռնարկ է, որը հոգեբուժական հիվանդությունների ախտորոշման համար ուղեցույցներ է տրամադրում կլինիկատորներին: Յուրաքանչյուր հոգեկան հիվանդություն դասակարգվում եւ տրվում է հստակ չափանիշներ, որոնք պետք է կատարվեն ախտորոշման համար:
2013 թվականի մայիսի 18-ին Սան Ֆրանցիսկոյում կայացած ամենամյա հանդիպման ժամանակ ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիան հրապարակեց վերջին DSM-5 հրատարակությունը:
Այն փոխարինեց DSM-IV- ը , որն օգտագործվում էր 1994 թվականից:
Ինչպես եւ DSM- ի յուրաքանչյուր նոր խմբագրության դեպքում, որոշ փոփոխություններ են կատարվել որոշակի խանգարումների, այդ թվում `դեպրեսիայի ախտորոշման ախտորոշիչ չափորոշիչներում: Որոշ խանգարումներ նույնպես ընդհանրապես հանվել են, մինչդեռ որոշ նոր խանգարումներ են ավելացվել:
Որ նոր տրամադրությունների խանգարումներ են ավելացվել:
DSM-5- ի փոփոխության մեկ հիմնական ոլորտը երկու նոր դեպրեսիվ խանգարումների ավելացումն է. խանգարող տրամադրվածության կարգավորիչ խանգարում եւ նախանդրեսալ դիսֆորիֆիկ խանգարում
Խափանման տրամադրվածության կարգավորիչ խանգարում է ախտորոշումը, որը վերագրվում է 6-ից 18 տարեկան երեխաների համար, ովքեր ցուցաբերում են համառ անզգայություն եւ հաճախակի դրսեւորումներ: Այս նոր ախտորոշումը ավելացվեց, մտահոգվելու համար, որ երեխաների երկբեւեռ խանգարումը գերակշռում է:
Premenstrual dysphoric disorder (PMDD), նախկինում հայտնվել է DSM-IV հավելվածի B- ում, «Հետագա ուսումնասիրության համար նախատեսված չափանիշների հավաքածուների եւ առանցքների» տակ: DSM-5- ում PMDD հայտնվում է դեպրեսիվ խանգարումների բաժնում:
PMDD- ն ավելի հանցավոր նախնական հղիության սինդրոմ է (PMS), որը բնորոշվում է ուժեղ զգացմունքային ախտանիշներով, ինչպիսիք են դեպրեսիան, անհանգստությունը, ցավը եւ նյարդայնությունը:
Դիստիմիան հեռացվեց
Փոփոխության մեկ այլ բնագավառ է, թե ինչպես են դեպրեսիայի խրոնիկ ձեւերը գաղափարականացված եւ տարբերվում էպիզոդիկ դեպրեսիաներից:
Երբեմն կոչվում էր դիստիմիա , որը գտնվում է դիստիմիական անկարգությունների մեջ, այժմ ներառում է համառ դեպրեսիվ խանգարումների (PDD) հովանու ներքո:
Անկայուն դեպրեսիվ խանգարումը ներառում է նաեւ խրոնիկական խոշոր դեպրեսիան: Սա ավելացվել է, քանի որ հետազոտողները չկարողացան բավականին զգալի տարբերություններ հայտնաբերել եւ քրոնիկական խոշոր դեպրեսիայի միջեւ:
Major Depressive Disorder- ը համեմատաբար նույնն է մնացել
Խոշոր դեպրեսիվ խանգարման ախտորոշիչ չափորոշիչներում խոշոր փոփոխություններ չեն կատարվել: Հիմնական ախտանիշները, ինչպես նաեւ առնվազն երկու շաբաթ տեւող ախտանիշների պահանջը մնում են նույնը:
Հուղարկավորության հեռացումը հեռացվեց
DSM-5- ը հեռացրեց այն, ինչ հայտնի էր որպես դեպրեսիվ դրվագների վերացման հակում: Նախկինում, երկու ամսից պակաս տեւած սիրելիի մահից հետո, ցանկացած խոշոր դեպրեսիվ դրվագ չի դասակարգվում որպես խոշոր դեպրեսիվ դրվագ:
Այս բացառումը թողնելով, DSM- ի նոր խմբագրությունը գիտակցում է, որ վշտահար գործընթացն այլ կերպ է տարբերվում ցանկացած այլ սթրեսից, որը կարող է դեպրեսիվ դրվագ դառնալ:
Բացի այդ, այն ընդունում է, որ մահվան տառապանքները կարող են տեւել ավելի երկար, քան երկու ամիս:
Իրականում, սիրելիի կորուստը կարող է հանգեցնել դեպրեսիվ ախտանիշների, որոնք տարիներ շարունակ:
Դժվարությունների բացակայության փոխարեն, նոր հրատարակությունը ներառում է մանրամասն ծանոթագրություններ, որոնք կօգնեն կլինիկոզներին տարբերակել նորմալ վիշտը եւ խոշոր դեպրեսիվ դրվագը, որպեսզի նրանք կարողանան ավելի լավ որոշում կայացնել `արդյոք որոշակի անհատը կարող է օգտվել բուժումից:
Երբ խոշոր դեպրեսիվ դրվագը հանգեցնում է մահվան, այն կարող է արձագանքել նույն վերաբերմունքի, ինչպես մյուս դեպրեսիաների դրվագները: Թերապիա եւ / կամ դեղորայք կարող է հաջող լինել ախտանշաններ կրճատելիս:
Դեպրեսիայի նոր հատկանիշներ են ավելացվել
DSM-5- ը ավելացրել է մի քանի նոր առանձնահատկություններ, հետագայում պարզելու ախտորոշումները.
- Խառը հատկանիշներով - Այս նոր առանձնահատկը կարող է լինել երկբեւեռ եւ դեպրեսիվ խանգարումներ: Այն թույլ է տալիս մենիկական ախտանիշների առկայությունը որպես դեպրեսիայի ախտորոշման մի մաս, որը չի համապատասխանում մանիկային դրվագի ամբողջական չափանիշներին:
- Անհանգստական ցնցումներով - Այս հատկանիշը ավելացվել է այն պատճառով, որ անհանգստության առկայությունը կարող է ազդել կանխատեսման, բուժման ընտրության եւ հիվանդի արձագանքի վրա:
Բացի դրանից, քրոնիկները տրամադրվել են ինքնասպանություն մտածելակերպի, պլանների եւ ռիսկի գործոնների գնահատման համար, որպեսզի նրանք կարողանան ավելի լավ որոշել, թե ինչպես է ինքնասպանությունը կանխարգելելու դերակատարումը պետք է խաղա անհատի հիվանդի բուժման ընթացքում:
> Աղբյուրներ.
Հոգեկան խանգարումների վերաբերյալ ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ: DSM-5 : Վաշինգտոն. Ամերիկյան հոգեբուժական հրատարակչություն; 2014 թ.
> «DSM-IV-TR- ից DSM-5- ից փոփոխությունների առանձնահատկությունները»: Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա : Մայիսի 17-ին: