Բոլորը PHQ-9- ի մասին. Հիվանդների առողջության հարցաթերթը դեպրեսիայի համար

Բաղադրիչները, PHQ-9- ի գնահատումը եւ ճշգրտությունը

PHQ-9- ը ավելի մեծ Հիվանդի առողջության հարցաթերթի մեկ մոդուլ է, որը գնահատվում է, որ հիվանդները կարողանան լրացնել հոգեկան առողջության պայմանները: PHQ-9- ի էկրանները հատկապես դեպրեսիայի նշանների կամ ախտանիշների համար, եւ նրա ինը կարճ եւ պարզ հարցերը հիմնված են դեպրեսիայի չափանիշների վրա, որոնք հայտնաբերվել են հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկում, 4-րդ հրատարակության ( DSM-IV ):

PHQ-9- ը գնահատում է հետեւյալ ոլորտները.

• Հանգամանքների եւ հաճույքների կորուստ բաներ անելիս
• Զգում է ճնշված կամ անհույս
• Բժիշկը քնում է (կամ քնել, շատ քնել, կամ քնել)
• Զգում հոգնածություն կամ էներգիա չունեն
• Overeating կամ կորստի ախորժակը
• Զգալ ձախողում կամ էլ հիասթափեցրեք ձեր ընտանիքին կամ ինքներդ ձեզ
• Բարդության կենտրոնացումը, օրինակ, երբ դիտում եք հեռուստատեսություն կամ ընթերցում եք նորություններ
• Շարժվելով կամ խոսելով այնքան դանդաղ, այնպես էլ հակառակը `այնքան արագ եւ դյուրահավատ
• Մտածելով, որ ավելի լավ կլիներ մեռած լինել, կամ ցանկանալով ինչ-որ կերպ վնասել ձեզ

Յուրաքանչյուր հայտարարության համար մարդը հարցնում է, թե որքան հաճախ են վերջին երկու շաբաթվա ընթացքում այդ հարցը ծագել, ոչ թե, մի քանի օր, ավելի քան կեսը կամ գրեթե բոլոր օրերը:

Այս 10-րդ հարցին պատասխանվում է, եթե վերոհիշյալ հայտարարություններից որեւէ մեկը պատասխանել է «այո» -ի հետ. Որքան դժվար է ձեր աշխատանքը կատարելու, տնային գործերը հոգ տանելը կամ ուրիշների հետ միասին լինելը:

Պատասխանն ընտրություն են `ոչ բոլորը, ինչ-որ դժվար, շատ դժվար կամ չափազանց բարդ:

Ինչպես է PHQ-9- ը նվաճել:

Յուրաքանչյուր հայտարարության համար գնահատականն հետեւյալն է.

• Ոչ: 0
• Մի քանի օր `1
• Օրվա կեսից ավելին. 2
• Գրեթե բոլոր օրերը `3

9 հարցի ընդհանուր հաշիվը ավելացված է եւ կարող է տատանվել 0-ից մինչեւ 27:

20-ից ավելի հաշիվը ցույց է տալիս խոշոր դեպրեսիա (ծանր), որտեղ նշվելու է հակադեպրեսանտային դեղորայքի եւ հոգեթերապիայի (թերապեւտիկ խորհրդատվության) համադրություն:

15-ի եւ 19-ի միջեւ ընկած ժամանակահատվածը ցույց է տալիս խոշոր դեպրեսիան (չափազանց ծանր), որտեղ կամ հակադեպրեսանտային դեղամիջոցներ կամ հոգեթերապիա կարող են համապատասխան լինել:

10-ից 14-ը գնահատվում են մի շարք հնարավորություններ փոքր դեպրեսիայի, դիստիմիայի եւ խոշոր դեպրեսիայի (մեղմ) միջեւ: Այս գնահատման համար նախատեսված պատասխանները ներառում են հակադեպրեսանտային դեղորայք կամ հոգեթերապիա: Այս շրջանում որոշ մարդկանց համար դիտելու եւ սպասելու պատասխանը կարող է նաեւ տեղին լինել:

5-ից 9-ը ցույց են տալիս դեպրեսիայի մեղմ ախտանշաններ, որոնք պահանջում են դեպրեսիայի մասին կրթություն, նշանների առաջացման դեպքում ախտանիշների ավելացում եւ մեկ ամսվա ընթացքում վերագնահատում:

Ով է ստեղծել PHQ-9- ը:

PHQ-9- ը առավել համապարփակ հիվանդների առողջության հարցաթերթի մեկ բաժինն է: Հիվանդի առողջության հարցաթերթը մշակվել է Ռոբերտ Լ. Սպիտցերը, Ջանեթ Բիլ Ուիլյամսը, Կուրտ Քրոնկեն եւ Կոլումբիայի համալսարանում իրենց գործընկերները: Այն մշակվել է 2001 թվականին `նպատակ ունենալով բացահայտել հոգեկան առողջության խնդիրները, ինչպիսիք են դեպրեսիան եւ անհանգստությունը, որոնք կարող են առաջացնել կամ բարձրացնել որոշ ֆիզիկական առողջության մտահոգությունները:

Ինչպես ճշգրիտ է PHQ-9- ը:

Բազմաթիվ հետազոտություններ ուսումնասիրել են PHQ-9- ի հուսալիությունը (հետեւողականությունը) եւ վավերականությունը (ճշգրտությունը) : Արդյունքները բազմիցս ցույց են տվել, որ PHQ-9- ը դեպրեսիաների արդյունավետ միջոց է: Ուսումնասիրությունները հաստատել են, որ PHQ-9 ճշգրտորեն բացահայտում է դեպրեսիայի ներկայությունը, ինչպես նաեւ չափում է դեպրեսիայի խստությունը:

Հաշվի առնելով PHQ-9- ի արդյունավետությունը գնահատելու համար ներգրավված բնակչությունը ներառում է կանանց ընդհանուր ընտանեկան բժշկության կլինիկայում, ընտանեկան պրակտիկայում գտնվող հիվանդների եւ մանկաբարձության կլինիկայում կանանց, ինչպես նաեւ էպիլեպսիայով, միգրանտներով, շաքարախտով, սրտամկանի ինֆեկցիոն հիվանդություններով, ողնաշարի հիվանդություններով լարը վնասվածքներ, բազմակի սկլերոզ, քաղցկեղ, ճանաչողական խանգարում, ՄԻԱՎ եւ գլաուկոմա, մի քանի անուն:

PHQ-9- ը նույնպես ուսումնասիրվել է դեռահասների, միջին տարիքի մեծահասակների եւ մեծահասակների տարիքի երեխաների շրջանում:

Որոշ հետազոտություններ նաեւ ուսումնասիրել են, թե ինչպես է PHQ-9- ը հայտնաբերում եւ կանխարգելում է այլ լեզուներով, երկրներում եւ մշակույթներում, այդ թվում `իսպանական եւ բրիտանական նշանների լեզուների, ինչպես նաեւ Չինաստանի, Նեպալի, Ճապոնիայի, Գերմանիայի եւ Ուգանդայի դեպրեսիան: Հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ PHQ-9- ը մի քանի լեզուներով, երկրներում եւ մշակույթներում ընկճվածության ճշգրիտ միջոց է:

Բացի այդ, մեկ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ PHQ-9- ը կարող է կառավարվել հեռախոսով եւ ապահովել ճշգրիտ ճշգրիտ արդյունքներ: Սա կարող է օգտակար լինել այն մարդկանց հետ, ովքեր չեն կարողանում կամ չեն ցանկանում այցելել տեղամասային հանդիպում:

Որտեղ եւ երբ է օգտագործվում PHQ-9- ը:

PHQ-9- ը գնահատում է, որը հաճախ ընդգրկված է որպես համապարփակ գնահատման: Օրինակ, անհրաժեշտ եռամսյակային թեստը, որպես Նվազագույն Տվյալների հավաքածուի մի մաս, որը Medicare եւ Medicaid- ի կենտրոնները պահանջում են բոլոր բուժքույրերի բնակիչներին:

PHQ-9- ը սովորական թեստ է, որը ներառում է ստանդարտ ֆիզիկական քննություն, որը իրականացվում է առաջնային բուժաշխատողի կողմից `օգնելով հիվանդին գնահատելիս: Այն կարող է նաեւ լինել ամբողջական հոգեբուժական ցուցադրման գործընթացի մաս, որը գնահատում է հոգեկան առողջության բոլոր ոլորտները:

Ինչու է կարեւոր դեպրեսիան գնահատելը

Դեպրեսիան կարող է դրսեւորվել մի քանի ձեւով: Բացի տիպիկ տխրությունից եւ անհույս զգացմունքներից, այն կարող է ստեղծվել, դեպրեսիան նույնպես կարող է նպաստել բազմաթիվ ֆիզիկական ախտանիշների, որոնք մարդկանց ստիպում են բժշկական օգնություն ստանալ: Անհրաժեշտ է բացահայտել ֆիզիկական դժգոհության արմատը, եւ շատ անգամներ, երբ առկա են ախտանիշների բժշկական պատճառ, երբեմն այդ ախտանշանները ավելի շատ կապված են հոգեկան առողջության վիճակի հետ, ինչպիսիք են դեպրեսիան կամ անհանգստությունը: Այդ գործոնները ճիշտ կերպով բացահայտելը հանգեցնում է ավելի արդյունավետ բուժման:

Դեպրեսիան առավել հոգեկան առողջության պայմաններից է, կամ հոգեթերապիայի (խորհրդատվության), դեղորայքի (հակաբեղմնավորիչ) կամ երկուսի համակցության հետ: Առողջապահության մասնագետները իրենց հիվանդներին որակյալ բուժօգնություն են ցուցաբերում, երբ նրանք համապատասխանաբար դիմում են ամբողջ անձին, ներառյալ հոգեկան առողջության բաղադրիչը: Հիմնական (կամ բացահայտ) դեպրեսիայի բուժումը կարող է բարելավել կյանքի որակը, ինչպես նաեւ պոտենցիալ փրկել ֆինանսական ռեսուրսները, որոնք կարող են սխալ ուղղվել հոգեկան առողջության մտահոգությունների փոխարեն ֆիզիկական խնդիրներ վարելու ուղղությամբ:

Խոսք

PHQ-9- ը թեստ է, որը կարող է ինքնուրույն վարվել: Դա կարճ է, ընդամենը մի քանի րոպե տեւելու համար: Այն անվճար է, եւ դա ցույց է տրված, որ արդյունավետ է բազմաթիվ կարգավորումներում եւ իրավիճակներում: Այն նաեւ չի պահանջում նշանակալից վերապատրաստում `կառավարելու կամ գնահատելու, դարձնելով այն պարզ եւ արդյունավետ միջոց է գնահատելու դեպրեսիան:

Դեպրեսիան որոշելը կարեւոր քայլ է ողջ անձին արդյունավետ բուժման համար: PHQ-9- ը դեպրեսիայի ճշգրիտ միջոցն է, որն իրականացնում է այս խնդիրը ինչպես արագ, այնպես էլ հեշտ:

> Աղբյուրներ.

> Որակի գնահատման կենտրոն եւ հոգեկան առողջության բարելավում: Հիվանդի առողջության հարցաթերթիկը (PHQ-9) - Overview: http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf

> Ֆարզանֆար Ռ, Էնդեն Թ, Ֆավա Ջ, Դեւիս Ջ, Վաուն Լ, Ֆրիդման Ռ.Միջազգային հեռախոսային PHQ-9 հոգեբանական առանձնահատկությունները: Telemedicine Journal- ը եւ e-Health- ը : 2014, 20 (2): 115-121: doi: 10.1089 / tmj.2013.0158: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/

> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW- ն: The PHQ-9: Կարճ դեպրեսիայի խստության միջոցառման վավերականությունը: Ընդհանուր ներքին բժշկության ամսագիր : 2001, 16 (9): 606-613: doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/

> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, եւ այլն: PHQ-9- ի օգտակարությունը որոշելու է խոշոր դեպրեսիվ խանգարումը իսպանական առաջնային խնամքի կենտրոնների չափահաս հիվանդներին: BMC Հոգեբուժություն : 2017, 17: 291: doi: 10.1186 / s12888-017-1450-8: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/

> Վաշինգտոնի համալսարան: AIMS կենտրոն: PHQ-9 դեպրեսիա սանդղակ: https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale