Ախտանշանները եւ պատճառները
Melancholia- ն խորը դեպրեսիայի խորը ներկայացում է: Այս ձեւով դեպրեսիան, կա լիարժեք կորուստ հաճույք է բոլոր կամ գրեթե ամեն ինչում:
«Մելանխոլիա» տերմինը հոգեբանության մեջ օգտագործվող ամենահին բառերից մեկն է: Այն եղել է շուրջը, քանի որ Հիպոկրատը այն ներկայացրել է մ.թ.ա. 5-րդ դարում, եւ դա նշանակում է «սեւ ափ» հունարեն: Սա տեղին է, քանի որ Հիպոկրատը հավատում էր, որ սեւ քաղցկեղը գերազանցում է այն, ինչ նա անվանել է «Չորս հում», ինչը հանգեցրել էր մելանքոլիային:
Մելանխոլիային դասակարգված ախտանիշերը գրեթե նույնական են այսօր օգտագործվող ախտանիշներից, ներառյալ վախը, ոչ թե ուտելու, անքնություն, հանգստություն, քարոզչություն եւ տխրություն:
Պատճառները
Այս դրվագների սկիզբը սովորաբար տեղի չի ունենում կոնկրետ իրադարձության պատճառով, եւ նույնիսկ այն ժամանակ, երբ լավ բան է տեղի ունենում, անհատի տրամադրությունը չի բարելավում, ոչ էլ կարճ ժամանակում:
Հստակեցնել հոգեկան առողջության խանգարման տեսակը, ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել specifiers. Օրինակ, եթե դուք ունենաք ծանր դեպրեսիա մելանխոլիայի ախտանիշներով, կարող եք ախտորոշվել խոշոր դեպրեսիվ խանգարում ունեցող (ավելի լայն հիվանդություն) մելամաղձոտ հատկություններով (կոնկրետ ախտանիշներով):
Այլ հարցերը, որոնք կարող են քննարկվել, ներառում են.
- Երկբեւեռ խանգարում
- Cyclothymic անկարգություններ
- Անկայուն դեպրեսիվ խանգարում
- Խափանման տրամադրվածության կարգավորիչ խանգարում
- Premenstrual dysphoric խանգարում
- Դեպրեսիան, որն առաջացել է ապօրինի թմրամիջոցների, դեղորայքի եւ որոշ ֆիզիկական հիվանդությունների պատճառով
Հին մարդիկ, հիվանդանոցները եւ նրանց, ովքեր ցուցաբերում են հոգեբանական առանձնահատկություններ մոլեկուլային դեպրեսիայի համար մեծ ռիսկի են ենթարկում:
Ախտանիշները
Մելանխիկ հատկանիշների ախտորոշման համար դուք պետք է առնվազն երեք ախտանիշներ ունենաք.
- Ցավալի տրամադրվածության հստակ որակը, որը բնութագրվում է խոր անհանգստությամբ, հուսահատությամբ կամ դատարկությամբ. Դուք պարզապես ցավալի կամ ցածր չեք կյանքի միջոցառումներից, ինչպիսին է սիրելիի մահը: Ինչ եք զգում, քան դա:
- Առավոտյան դեպրեսիան հետեւողականորեն ավելի վատ է
- Վաղ առավոտյան արթնանալը նորմայից առնվազն երկու ժամ առաջ
- Անբավարարության հոգեբանական խանգարումներ, նորմալ շարժման դանդաղեցում կամ քարոզչություն , ավելացել եւ / կամ անկանոն շարժում
- Անորեքսիա կամ քաշի կորուստ
- Ծայրահեղ կամ ոչ պատշաճ մեղքը
Բուժում
Մելանխիկ դեպրեսիայի համար դեղորայքը գրեթե միշտ պետք է լինի, քանի որ կարծես ունի կենսաբանական արմատ: Այլ կերպ ասած, քանի որ դա սովորաբար չի հանգեցնում արտաքին հանգամանքների, պատճառները հիմնականում պայմանավորված են գենետիկական դիմադրության եւ ուղեղի ֆունկցիայի պատճառով `պահանջելով դեղորայք, որն աշխատում է ուղեղի ֆունկցիայի կենսաբանական պատճառների վրա:
Հակաբեղմնավորիչների տեսակները, որոնք կարող են օգտագործվել մելանխոլիկ դեպրեսիայի համար, ներառում են.
- Ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): Այս դեղերը աշխատում են փոխելով ճանապարհը neurotransmitter serotonin աշխատում է ուղեղի, բարելավել տրամադրությունը: Տիպիկ տեսակները ներառում են Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline) եւ Lexapro (escitalopram):
- Սերոտոնին-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs). SNRIs ազդում այնպես, ինչպես serotonin եւ norepinephrine աշխատում է ուղեղի. Ընդհանուր տեսակներ են Cymbalta (duloxetine) եւ Effexor (venlafaxine):
- Norepinephrine եւ dopamine reuptake inhibitors (NDRIs): Wellbutrin (bupropion) միակ դեղամիջոցն է այս դասում, որը ազդում է norepinephrine եւ dopamine:
- Atypical antidepressants: Այս դեղերը ազդում են ուղեղի քիմիական նյութերի վրա, որոնք կարծես բարելավում են տրամադրությունը: Այս կատեգորիայի դեղերի օրինակներ են Remeron (mirtazapine), Oleptro (trazodone), Brintellix (vortioxetine) եւ Viibryd (vilazodone):
- T ricyclic antidepressants (TCAs): Սրանք առաջին սերնդի antidepressants եւ կարող են ունենալ ավելի շատ կողմնակի բարդություններ, քան նոր տարբերակները: Այս դասը ներառում է Tofranil (imipramine), Pamelor (nortriptyline) եւ amitriptyline:
- Մոնոամին օքսիդազի կանխարգելիչները (MAOIs): Սա եւս մեկ հին դասակարգ է հակադեպրեսանտների, որոնք կարող են ունենալ լուրջ կողմնակի բարդություններ, բայց կարող են լավ տարբերակ լինել որոշ մարդկանց համար: Այս դասի հիմնական դեղերը հետեւյալն են `Parnate (tranylcypromine), Nardil (phenelzine) եւ Marplan (isocarboxazid):
Աղբյուրները.
Telles-Correia, D, Marques, JG: «Մելանխոլիա մինչեւ քսաներորդ դար. Վախը եւ ցավը կամ մասնակի խելքը»: Հոգեբանության սահմանները : 2015, 6: 81:
Dewhurst WG. «Մելանխոլիա եւ դեպրեսիա. Հիպոկրատական ժամանակներից մինչեւ ժամանակակից ժամանակներ»: Հոգեբուժության եւ նյարդաբանության ամսագիր : 1992 թ., 17 (2):
«Դեպրեսիա (խոշոր դեպրեսիվ խանգարում)»: Mayo Clinic (2015):