Ինչ է մետոիդիպլաստիկան:

Transparculine Genital Surgery Ընտրանքներ Այլ Phalloplasty

Կան գենդերային հավաստի վիրահատությունների մի քանի տեսակներ, որոնք հասանելի են transgender տղամարդկանց, ովքեր ցանկանում են ենթարկվել սեռական վիրաբուժության, երբեմն նաեւ հայտնի է որպես «ստորին վիրահատություն»: 2015 թ.-ին ԱՄՆ-ի Transgender Survey- ը պարզել է, որ տղամարդկանց մոտ 50 տոկոսը ցանկացել է կամ վիրահատել: Այդ տղամարդկանց կեսը հետաքրքրված էր ֆալոպլաստիկաով, մարմնի այլ վայրերից հյուսվածքի օգտագործմամբ `պենիս վիրաբուժական ստեղծում:

Մյուս կեսը հետաքրքրված էր մետոիդիպլաստիկաով:

Ինչ է մետոիդիպլաստիկան:

Մետոիդիպլաստիկան հորմոնալով ընդլայնված կլիտորից փալուսի (պենիս) ստեղծումն է: The clitoris բնականաբար ընդլայնում է, երբ մարդը սկսում է տեստոստերոն: Տեստոստերոնի վրա նվազագույնը մեկ տարի է `բոլոր transmasculine genital վիրահատությունների համար:

Metoidioplasty- ի ընթացքում clitoral ligaments- ն առանձնացվել է, ինչը թույլ է տալիս կլիտորին երկարաձգել եւ թողնել նորածին փալլում ավելի նման դիրքի: Միջինով ստեղծված փափուկը 5-ից 7 սմ երկարության միջեւ է, որը կարող է կամ չի կարող լինել սեռական ճանապարհով ներթափանցել գործընկերոջը: (Կախված մարդուն, դա միշտ չէ, որ անհանգստություն է): Այնուհետեւ պլաստիկ վիրաբույժը քլորիդների գլուխը ավելի քողարկելու համար դառնում է գլանների պենիս: Միեւնույն ժամանակ, լաբիան կարող է վերաձեւավորվել փորոտիքի մեջ, առանց վահանաձեւ պրոթեզների:

Մետոիդիպլաստիկա կարող է կատարվել կամ urethral երկարաձգման ընթացակարգերի հետ կամ առանց.

Ուրթրային երկարացումն ընդլայնում է քաղցկեղի նոր փայլի երկայնքով: Այնուհետեւ տղամարդիկ կարողանում են աշխատել իրենց ֆալուսից: Լինելով կարողանալ կանգնել աշխատանքին, հիմնական պատճառն այն է, որ տղամարդիկ ընտրում են սեռական վիրաբուժություն: Այնուամենայնիվ, urethral երկարաձգումը ավելացնում է վիրաբուժական բարդությունների վտանգը: Այս բարդությունները սովորաբար անչափահաս են եւ կարող են ընդգրկել դիլբլինցիա կամ պզուկ ներկում:

Նրանք կարող են ներառել նաեւ իներտային արգելափակումներ կամ բորբոքում:

Metoidioplasty- ը սովորաբար համարվում է մեկ փուլային վիրահատություն: Այնուամենայնիվ, որոշ տղամարդիկ կարող են պահանջել լրացուցիչ վիրահատություններ `իրենց ցանկալի արդյունքների հասնելու համար: Լրացուցիչ վիրահատությունները կարող են բնութագրել կամ գործել:

Metoidioplasty- ն ընդդեմ Phalloplasty-Pros եւ Cons

Կան մեթոդներ եւ ֆալոպլաստիկա եւ առավելություններ եւ թերություններ: Հետեւաբար, տղամարդկանց համար կարեւոր է վաղվա խորհրդակցության փուլում քննարկել իրենց շահերը եւ առաջնահերթությունները վիրաբույժի հետ: Շատ տղամարդիկ, ովքեր ընտրում են մեթոիդիոպլաստիկա, բավականին ուրախ են իրենց վիրահատության արդյունքում: Սակայն, կախված վիրաբուժական նպատակներից, ինչպես նաեւ մարմնի կազմն ու կառուցվածքը, միշտ չէ, որ լավագույն ընտրությունը:

Ֆալոպլաստիայի նկատմամբ մետոիդիպլաստիայի որոշ առավելություններ ներառում են.

• Ավելի շուտ բուժիչ ժամանակ
• Ավելի մատչելի վիրահատություն
• Ստորին բարդության տեմպերը, նույնիսկ քրոնիկ հիվանդությամբ
• Չկա մեծ վնասվածքներ, որոնք կարող են անհամապատասխան կամ խեղաթյուրված համարվել: (Ամենատարածված phalloplasty տեխնիկայի կողմից թողած վնասվածքները մեծ են եւ շատ ճանաչելի են այն մարդկանց համար, ովքեր գիտեն, թե ինչ են փնտրում: Որոշ տղամարդկանց համար սա խնդիր չէ: Մյուսների համար այն կարող է չափազանց անհարմար լինել:
• Metoidioplasty- ի կողմից ստեղծված ֆալուսը բնական էրեկտիլային ֆունկցիա ունի, եւ գրիչի պրոթեզի կարիք չկա:

• Կլիտորիսի Էրոտիկ զգայունությունը պահպանվում է փալլում:

Ֆիտոիտիպլաստիկայի նկատմամբ ֆալոպլաստիայի որոշ առավելություններ ներառում են.

• Հիվանդները ավելի հավանական է, որ կարողանան սեռական ճանապարհով ներթափանցել իրենց գործընկերներին, եթե դա նրանց համար հետաքրքիր բան է:
• Փալլոնը զգալիորեն մեծ է, քան մետոիդիպլաստիկայի միջոցով ստեղծվածը:
• Ոմանք կարծում են, որ այս վիրահատությունը ավելի բնական է բնութագրում է սեռական օրգանները:

Ընտրելով phalloplasty հետո metoidioplasty

Մարդկանց համար, ովքեր նախապես ընտրում են մետոիդիպլաստիկա, հնարավոր է հետագայում անցնել ֆալոպլաստիկա: Դա ճիշտ է, անկախ նրանից, թե արդյոք այդ մարդը որոշում է, որ ընթացակարգի ժամանակ ունենա օրգանների երկարացում:

Հակառակը ճիշտ չէ: Ֆլապոպլաստիկայի ընթացքում կլիտորների ներթափանցման կարգը հետագայում մետոիդիպլաստիկայի անհնարինն է:

Համակցված որովայնի եւ սեռական վիրահատություններ

Transgender տղամարդիկ, ովքեր ձգտում են ստորին վիրաբուժություն, կարող են նաեւ ընտրել մեկ կամ մի քանի հարակից վիրահատություններ: Տղամարդիկ, ովքեր չունեն հետաքրքրություն հղիության մեջ, կարող են ընտրել հիստերետոմիա եւ ovariectomy: Այս ընթացակարգերը որովայնային վիրահատություններ են, որոնք օգտագործվում են արգանդի եւ ձվարանների հեռացման համար: Մարդկանց համար, ովքեր ցանկանում են ունենալ իրենց կենսաբանական երեխաները , բայց կգտնեն հղիության դիսֆունկցիա, gamete bank- ը տարբերակ է: Դա պետք է արվի մինչեւ ovariectomy եւ hysterectomy. Իդեալում, այն պետք է արվի նաեւ նախքան testosterone թերապիան սկսելը, բայց դա պահանջ չէ:

Հիստերետոմիան եւ օվարիէկտոմիան նաեւ տարբերակներ են, որոնք չեն ցանկանում ֆալոպլաստիկա կամ մետոիդիպլաստիկա, այլեւ չեն ցանկանում մտահոգվել արգանդի, արգանդի կամ երիկամային քաղցկեղի հետագա կյանքում: Արգանդի, արգանդի եւ ձվարանների հեռացումը նույնպես վերացնում է ցուցադրման անհրաժեշտությունը: Նման ցուցադրումը կարող է շատ դիսֆորի լինել տրանսգենդեր տղամարդկանց համար:

Վագինեկտոմիան վիրակապի վիրահատությունն է: Որոշ վիրաբույժներ, որոնք առաջարկում են phalloplasty եւ / կամ metoidioplasty, այս վիրահատությունը կներկայացնեն որպես մեկ փուլով վերակառուցում: Ոմանք նախընտրում են հիվանդներին կանխագուշակել վագինեկոմիա, եթե դա պացիենտի ցանկությունն է: Ի դեպ, որոշ վիրաբույժներ, ովքեր կատարում են տրանսմերոսկրիային ստորին վիրահատություններ, չեն առաջարկել vaginectomies եւ նրանց դեմ խորհուրդներ բարդությունների պատճառով մտահոգությունների պատճառով: Հետազոտական ​​գրականությունը անհասկանալի է transgender տղամարդկանց vaginectomies ռիսկերը. Նման ընթացակարգերի արդյունքը, հավանաբար, շատ սերտորեն կապված է վիրաբույժի հմտությունների եւ փորձի հետ: Գենդերային հաստատման վիրահատության համատեքստում այս ընթացակարգը հիմնականում օգտագործվում է գինեկոլոգիական որոշակի տեսակների բուժման համար: Որպես այդպիսին, որոշ պլաստիկ վիրաբույժներ կարող են վիրաբուժական վիրաբույժին հետաքրքրող հիվանդներին հղում անել վիրաբուժական գինեկոլոգին:

Ինչ լրացուցիչ վիրահատություններ են ընտրել տղամարդկանց, այնպես էլ անհատական ​​նախապատվության եւ վիրաբույժի ընտրության խնդիրը: Օրինակ, վիրաբույժը, որը օգտագործում է հեշտոցային ծածկույթը, ֆուրալպլաստիկայի մեջ ուրեմն ստեղծելու համար, հավանաբար, անհրաժեշտ է հիվանդին անցնել վիրաբուժության կամ նախքան այդ վիրահատության ժամանակ: Մյուս կողմից, տրանսգենդեր մարդը, ով ցանկանում է պահպանել հղիություն կատարելու տարբերակը, չէր ցանկանա ենթարկվել այս լրացուցիչ ընթացակարգերից որեւէ մեկին:

Խոսք

Գենդերային հավաստի վիրահատությունների ենթարկելու կամ չկիրառելու վերաբերյալ որոշումները անձնական ընտրություն են: Դա ներառում է, թե արդյոք դուք ցանկանում եք վիրահատություն եւ ինչ ընթացակարգեր կարող է ճիշտ լինել ձեզ համար: Կարող է օգտակար լինել Ձեր նպատակներին եւ վիրահատություններին վերաբերող մտահոգությունները վիրաբույժի հետ, ով գիտի տարբեր տարբերակների ռիսկերը եւ օգուտները: Սա կարող է ընդգրկել ոչ միայն վիրաբույժը, այլեւ ձեր թերապեւտը եւ / կամ ընկերները, որոնք անցել են նմանատիպ որոշումների կայացման գործընթաց: Այնուամենայնիվ, հիշեք, որ տարբեր մարդիկ ունեն տարբեր պատճառաբանություններ: Մերձավոր ընկերոջ համար իմաստավորող ընտրությունները կարող են տարբեր լինել այն բանի համար, որոնք ձեզ համար են իմաստալից: Բացի այդ, որոշակի վիրաբույժի առաջարկած ընթացակարգերը կարող են լինել այնպիսին, ինչպիսին ուզում եք: Եթե ​​դա այդպես է, դիտեք այլ տարբերակներ: Դրանք կարող են լինել լավագույն բժիշկը ձեզ համար:

Երբեք մի վատ գաղափար չհամընկնելու երկրորդ կարծիքը, չնայած ստանալը միշտ չէ, որ գործնական տարբերակ է: Կան բազմաթիվ տարածքներ, որոնք չունեն վիրաբույժներ կամ միայն մեկ վիրաբույժ, կատարելով այդ ընթացակարգերը: Որոշ խոշոր վիրաբույժներ առաջարկում են հեռախոս կամ Skype խորհրդակցություններ, սակայն տեղյակ լինեք, որ դուք կարող եք վճարել գրպանից: Արժեքը չի կարող փոխհատուցվել, եւ դուք պետք է ձեր վիրահատական ​​իրավունքը ցույց տաք, նախքան ձեր գործը քննարկելը:

Սեռական վիրահատությունների համար իրավասության ուղեցույցները հիմնականում ներառում են գենդերային դիսֆորիայի, նվազագույնը 12 ամիս հորմոնալ թերապիայի եւ գենդերային դերերում առնվազն մեկ տարի ապրելը, որը ցանկանում եք վիրահատականորեն հաստատել: Սա սովորաբար տրամադրվում է ձեր հորմոնալ դեղատոմսի ստացողի նամակը եւ վարքի առողջության մասնագետներից մեկ կամ երկու նամակ:

> Աղբյուրներ

> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Թարմացանցք Genital Վերակառուցման Ընտրանքներ կանանց եւ տղամարդկանց transgender հիվանդի: Վերանայեք գրականության. Պլաստ Reconstr Սուրհանդակը: 2017 մարտ; 139 (3): 728-737: doi: 10.1097 / PRS.0000000000003062:

> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. A Metaidioplasty- ի եւ ռադիոտեխնիկական ստոմատոլոգիայի համակարգային վերլուծություն Ֆլապի փալոպլաստիկա `կանանցից մինչեւ տղամարդկանց Transgender Genital Reconstruction: Արդյոք« իդեալական »նեոպոլուսը հասնել նպատակին: Պլաստ Reconstr Սրտի Glob Open: 2016 Դեկ 23; 4 (12): e1131: doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131:

> James, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L. & Anafi, M. (2016): 2015 թ. ԱՄՆ Transgender Survey- ի զեկույցը: Վաշինգտոն, ԱՄՆ. Transgender Equality- ի ազգային կենտրոն:

> Massie JP, Մորիսոն SD, Wilson SC, Crane CN, Chen ML: Ուրթրային երկարաձգման ֆալոպլաստիկա. Վագինեկոմիայից կաթվածահարված բուլբոզոնզիուսի փաթիլների ավելացումից հետո նվազեցնում է հետերոտաժային ուռուցալ բարդությունները: Պլաստ Reconstr Սուրհանդակը: 2017 Հոկ, 140 (4): 551e-558e: doi: 10.1097 / PRS.0000000000003697: