Լիթիումի թունավորությունը. Տեսակները, պատճառները եւ բուժումը

Lithium toxicity- ը պոտենցիալ լուրջ վիճակ է, որը պայմանավորված է ձեր համակարգում չափազանց շատ լիտիումով: Քանի որ լիթիումի առաջնային բժշկական օգտագործումը հանդիսանում է տրամադրության կայունացուցիչ , շատ դեպքեր առաջանում են երկբեւեռ խանգարում ունեցող մարդկանց շրջանում: Բացի այդ, ինչ-որ մեկի հետ ապրող մարդիկ, ովքեր լիտում են վերցնում, կարող են որոշակի ռիսկի ենթարկել աննպատակ սնուցման եւ թունավորության համար:

Դա շատ կարեւոր է այն մարդկանց համար, ովքեր այս դեղորայքը վերցնում են լիտիումի թունավորության նշանները տեղյակ լինելու համար:

Սիրվածներն ու ընկերները պետք է նաեւ կրթվեն ախտանիշների մասին, որպեսզի կարողանան օգնել ձեզ, եթե չկարողանաք օգնել ձեզ:

Փորձարկում

Պատճառներից մեկը բժիշկներին պարբերաբար արյան թեստեր են պատվիրում լիթիում գտնվող մարդկանց համար, քանի որ արդյունավետ դոզան եւ թունավոր դոզայի միջեւ պատուհանը շատ փոքր է, եւ մեկ մարդու համար անվտանգ եւ արդյունավետ դոզան կարող է թունավոր լինել մյուսի համար:

ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության (FDA) համաձայն, ընդհանուր առմամբ ցանկալի մակարդակը կազմում է 0.6-ից 1.2 մկվ / լ: Այնուամենայնիվ, նրանք նշում են, որ «Lithium- ին արտասովոր զգայուն հիվանդները կարող են թթվածային նշաններ ցույց տալ շիճուկի մակարդակներում, 1 մէկ / լ-ից ցածր»:

Որքան բարձր է շիճուկի մակարդակը, այնքան հավանական է, որ երկու կողմնակի ազդեցությունները եւ թունավոր ախտանիշների հայտնաբերումը (նաեւ կոչվում են լիտիումի թունավորում):

Լիթիումի թունավորության տեսակները

Լիթիումի երեք տեսակ կա `սուր, քրոնիկ եւ սուր:

Սուր

Սա ամենատարածված երեւույթն է, երբ որեւէ մեկը, ով չի ընդունում լիթիում, այն ամենը, ինչ որ ingests է:

Դա կարող է տեղի ունենալ այն ժամանակ, երբ ընտանիքի անդամը դեղահատեր է ստանում սխալ շիշից, երբ երեխան ստանում է ծնողի դեղորայք կամ ինքնասպանության փորձ:

Թիմմերի եւ Սանդսի հետազոտողների կարծիքով, սուր թունավորությունը կարող է կրճատել բժշկական ռիսկը եւ պակաս ծանր ախտանշանները, քան մյուս տեսակների, կախված գումարի չափից:

Սա, ասվում է, որ այն պատճառով, որ լիտիումը մաքրում է մարմինը ավելի արագ, ինչի համար համակարգը չի օգտագործվում լիթիում:

Հնարավոր մեղմ ախտանշանները ներառում են լուծ, գլխապտույտ, սրտխառնոց, ստամոքսի ցավեր, փսխում եւ թուլություն: Ավելի դաժան ախտանիշներ կարող են ներառել ձեռքի ցնցումներ, ատաքսիա, մկանային կծկումներ, աղմկահարույց խոսակցություն, նիստագմուս, գրգռում, կոմայի եւ հազվադեպ դեպքերում սրտի խնդիրներ:

Կախված գումարի չափից եւ ինչպես շուտով հայտնաբերվում է լիտիումի ներթափանցումը, բուժումը կարող է պարունակել ձեր ստամոքսի պոմպը, ներերակային հեղուկները եւ երիկամի դիալիզը: Ընդհանրապես, կանխատեսումը լավ է, եթե նյարդային համակարգի ախտանիշներ չեն հայտնաբերվել, որի դեպքում կարող են երկարատեւ խնդիրներ ունենալ:

Քրոնիկ

Լիթիումի հարստացման խրոնիկական ձեւը տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մեջ, ովքեր օրվա ընթացքում լիտիում են ստանում, սակայն արյան մակարդի մակարդակը թունավոր է: Հնարավոր պատճառներն են դեղաչափի ավելացումը, ջրազրկելը, այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցությունը եւ երիկամների գործառույթը:

Ի տարբերություն սուր լիթիումի թունավորման, քրոնիկ լիթիումի տոքսիկացիային ունեցող հիվանդները պակաս հավանականություն ունեն ստամոքսի եւ աղիքային խնդիրներ ունենալու համար: Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են աղաղակող խոսքեր, ցնցումներ եւ աճող ռեֆլեքսներ:

Այնուամենայնիվ, քրոնիկական լիթիումի թունավորումն ավելի քիչ հավանական է, քան հայտնաբերվել վաղ, քան մյուս տեսակների համար:

Ավելի ծանր ախտանշանները կարող են հայտնվել մինչեւ պայմանը հայտնաբերվի: Դրանք կարող են ներառել հիշողության խնդիրները եւ այլ ճանաչողական խանգարումներ, զգալի շարժման խնդիրներ, հոգեբուժություն, երիկամների անբավարարություն, առգրավություններ, կոմայի եւ մահ:

Եթե ​​նյարդային ճանաչողական ախտանշանները տեղի են ունենում, կարող են երկարատեւ լինել նույնիսկ հաջող բուժումից հետո:

Լիթիումը մաքրում է համակարգը ավելի դանդաղ տոքսիկայով այս տեսակի մեջ, քան սուր տիպի: Անմիջապես բռնելը կարող է նշվել ստամոքսային լվացում (ստամոքսի պոմպային):

Եթե ​​ախտանիշները վաղ հայտնաբերվում են, նվազեցնելով լիտիումի դեղաքանակը կամ դադարեցնելով դրանք ընդհանրապես կարող են բավարար բուժում կատարել, անհրաժեշտության դեպքում վերականգնել ավելի ցածր դեղաքանակ:

Հակառակ դեպքում, կարող է անհրաժեշտ լինել մի շարք դիալիզի բուժում, հիվանդի համակարգից ավելցուկային լիտիումը մաքրելու համար: Բոլոր դեպքերում, ամենայն հավանականությամբ, կներդրվեն ներերակային հեղուկներ:

Քրոնիկ սուր

Սա տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ հիվանդը, ով կանոնավոր կերպով լիտիում է ընկնում պատահաբար կամ դիտավորյալ, ավելի բարձր դոզա է ստանում, քան նախատեսված է: Քանի որ արդյունավետ մակարդակները եւ արյան մեջ լիտիումի թունավոր մակարդակը այնքան մոտ են, լրացուցիչ դոզան, որը սրվում է քրոնիկական թունավորության վրա, չի կարող լինել ահավոր:

Այս պայմանի ախտանիշները ներառում են ինչպես սուր թունավորության սննդային ախտանիշները, այնպես էլ քրոնիկական թունավորության ծանր ախտանիշները: Կանխարգելիչ ներարկումներ եւ դիալիզի ուղիները սովորաբար նշվում են, ինչպես նաեւ այլ հնարավոր բուժումներ, ներառյալ `սրտխառնոցի դեղերը կամ վերահսկողության ենթարկումը:

Քրոնիկ լիթիումի թունավորության վրա սուր է համարվում ամենաերջանիկ ձեւը `երկարաժամկետ հետեւանքների համար ամենաբարձր պոտենցիալը:

Outlook վերականգնման համար

Մարդկանց մեծամասնությունը լիթիումի թունավորությունից վերականգնում է առանց խնդիրների: Ծանր թունավորման ունեցողների մոտ 10 տոկոսը կարող է ունենալ երկարատեւ բարդություններ, որոնք, ամենայն հավանականությամբ, քրոնիկ լիթիումի թունավորման սուր դեպքերում են: Դրանցից ամենատարածված խնդիրները նյարդային համակարգի հետ են, բայց կարող են տառապել օրգանիզմը, երիկամները, պարաթյոիդները եւ սիրտը:

> Աղբյուրներ.

> Lithium Prescribing Information: Drugs.com . Ապրիլ 2007 թ.

> Medline Plus: Լիթիումի թունավորությունը: Առողջության ազգային ինստիտուտներ : 21 հունվարի 2010 թ.

> Timmer, RT, եւ Sands, JM: Lithium Intoxication- ը: Նեֆրոլոգիայի ամերիկյան հասարակության ամսագիր: 10.3 (1999): 666-674:

> Lee, DC, եւ այլն: Լիթիումի թունավորությունը: Medscape տեղեկանք : 18 Նոյ, 2010 թ.