Lithium- ը սահմանվում է որպես տրամադրության կայունացուցիչ `երկբեւեռ խանգարում ունեցող մարդկանց համար: Այն գործում է օգնելու վերահսկողության մոլագարը, հիպոմմանիան, դեպրեսիան եւ հոգեվիճը, որը պայմանավորված է պայմանով:
Lithium- ը բնականորեն ձեւավորված տարր է, որը հայտնաբերվել է 1800-ականների վերջին, տրամադրության կայունացնող հատկություններ ունենալու համար: Լիթիում օգտագործելու առաջին թերթը, որը վերաբերում էր այն անվանմանը, որը կոչվում էր մանիկային դեպրեսիա, լույս է տեսել 1949 թվականին:
FDA- ն հավանություն է տվել 1970 թ.-ին լիթիումի: Նույնիսկ հիմա, կոնկրետ ձեւով լիթիում օգնում է մարդկանց երկբեւեռ խանգարումը բարդ եւ լիովին հասկանալի:
Երբ է սահմանվում լիթիումը
Լիթիումը պաշտոնապես հաստատվում է երկբեւեռ խանգարման մանիկային դրվագների բուժման ժամանակ, երբ նշանները, ինչպիսիք են խոշորություն , վազող մտքերը , hypersexuality , delusions , hallucinations եւ քնի նվազման անհրաժեշտությունը: Այնուամենայնիվ, այն նաեւ ցույց է տվել, որ օգնում է դեպրեսիվ ախտանիշներին , հոգեբանական առանձնահատկություններին եւ խառը դրվագներին:
Որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ լիտիումը կարող է արդյունավետ լինել միիպոլային դեպրեսիաների բուժման համար (դեպրեսիա առանց երկբեւեռ խանգարման մեջ հայտնաբերված մոլիների), երբ ավելացվում է մեկ կամ մի քանի այլ դեպրեսիաների դեղեր, ուստի բժիշկները երբեմն էլ դրա համար սահմանում են դա:
Լիթիումը երբ պետք է նշանակվի
Լիթիումը կարող է վնասել ձեր երիկամներին, հատկապես երկարատեւ օգտագործման համար: Բոլոր հիվանդները պետք է ցուցադրվեն երիկամների խնդիրների առաջ, նախքան լիթիումը սկսելու համար, եւ պետք է պարբերաբար ցուցադրվեն նաեւ լիթիում անցկացնելիս:
Եթե երիկամների զգալի խնդիրներ առաջանան նախնական փորձարկումներում, լիթիումը պետք է սահմանվի միայն մեծ խնամքի եւ սերտ մոնիտորինգի միջոցով: Եթե երիկամների խնդիրները հետագայում զարգանան, ձեր բժիշկը կարող է հաշվի առնել կրճատման լիտիումը, քանի որ այն կարող է հնարավորինս շտկել վնասը, երբ դուք դադարում եք դեղորայքը վերցնելուց:
Կան մի քանի բժշկական պայմաններ եւ հանգամանքներ, որոնք նույնպես հատուկ զգուշություն են պահանջում, երբ լիթիումը նախատեսված է.
- դիաբետիկ օգտագործումը
- ACE inhibitor օգտագործումը
- սրտանոթային կամ անոթային հիվանդություն
- ծանր ջրահեռացում; նատրիումի եւ էլեկտրոլիտի աննորմալ երեւույթները
Lithium- ի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը դեռեւս չեն որոշվել 12 տարեկան երեխաների համար, ուստի այդ դեղը չի հաստատվում մանկական օգտագործման համար:
Լիթիի մասին նախազգուշացումները
Լիտիում գտնվող մարդկանց համար կան մի քանի կարեւոր նախազգուշացում: Դրանք ներառում են.
- Լիտիումի արյան մակարդակը պետք է պարբերաբար վերահսկվի: Լիթիումը կարող է թունավոր լինել, եթե արյան մեջ տարրերի մակարդակը չափազանց բարձր է: Շատ լիթիումի ախտանիշները ներառում են փորլուծություն, փսխում, ցնցում, մեղմ խնդիրներ, քայլում, քնկոտություն կամ մկանային թուլություն: Այս ախտանիշներից որեւէ մեկը զեկուցեք բժշկին անմիջապես:
- Բիտրոնիկ խանգարման համար լիտիումի կիրառումը կարող է հանգեցնել լիտիումի նեֆոգենիկ շաքարային դիաբետի անիիդիդի (NDI) պայման: Սա հազվադեպ հիվանդություն է, որով ձեր երիկամները չեն կարողանում շրջանցել ջուր, ինչը հանգեցնում է ավելորդ բորբոքման: Եթե նկատում եք, որ դուք շատ ծարավ եք եւ շատ հաճախ նյարդայնացնում եք, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին `նշելով ձեր ախտանիշները:
- Եթե դուք անզգայացվում եք, ասենք, վիրահատության համար, համոզվեք, որ բժիշկները գիտեն, որ դուք ընդունում եք լիթիում:
Լիտիում բերելու նախազգուշական միջոցները
- Համոզվեք, որ դուք պահպանում եք նորմալ հեղուկ եւ աղի ընդունման լիտիում: Արյան մեջ ջրահեռացումը կամ նատրիումի ցածր մակարդակը կարող են վտանգավոր լինել:
- Երկարացվող շնչառություն, աղիքային կամ բարձր ջերմություն կարող է հանգեցնել լիտիումի հանդուրժողականության նվազմանը եւ կարող է պահանջվել բուժում: Ստուգեք ձեր բժշկին, եթե ունեք այս ախտանիշներից որեւէ մեկը:
- Լիթիումը կարող է առաջացնել բարձրացնել thyroid եւ parathyroid ակտիվություն: Ձեր բժիշկը պետք է պարբերաբար ստուգի արյան կալցիումի մակարդակները, քանի որ դրանք կապված են պարաթյեիդի գեղձի աշխատանքների հետ, ինչպես նաեւ գերակտիվ թիրախային հիվանդությունների հետ:
Կա երկար դեղորայքի ցանկ, որոնք կարող են բացասաբար փոխազդել լիտիումի հետ կամ բարձրացնել կողմնակի ազդեցությունների վտանգը:
Որոշ դեղեր, որոնք սովորաբար համարվում են երկբեւեռ խանգարման համար, ընկնում են այս կատեգորիայի մեջ: Դրանք ներառում են.
- Կալցիումային արգելափակումները (փոխազդեցությունը կարող է լուրջ լինել)
- Clozapine (Clozaril)
- Cymbalta (duloxetine)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (պարոկետ)
- Prozac (fluoxetine) (պահանջում է ձեր բժշկի մոտ մոնիտորինգ)
- Risperdal (risperidone)
- Tegretol (carbamazepine) (փոխազդեցությունը կարող է լուրջ լինել)
- Zoloft (sertraline)
- Zyprexa (olanzapine)
Լիթիումի կողմնակի ազդեցությունները
Լիթիումի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները , որոնք կարող են օգտագործվել սկզբնական օգտագործման արդյունքում, հետեւյալն են.
- սրտխառնոցի ավելացման հաճախականությունը կամ միզապարկի հսկողության կորուստը
- ավելացել ծարավը
- մեղմ սրտխառնոց
- ձեռքերի փոքր դող
Ժամանակի ընթացքում կշիռը նույնպես տարածված է:
Հղիություն եւ բուժքույրություն
Լիթիումը հայտնի է ծննդաբերության թերությունների առաջացման դեպքում, եւ ռիսկը մեծանում է, եթե այլ տրամադրության կայունացուցիչ (օրինակ `կարբամազեպին) վերցվի: Եթե դուք մանկահասակ տարիքի եք, հղի եք կամ հղի եք դառնում լիթիում, քննեք դրանք ձեր բժշկի հետ:
Լիթիումը արտանետվում է կրծքի կաթում, ուստի կանանց խորհուրդ է տրվում ոչ թե կրծքով կերակրել նորածիններին, այլ այս դեղամիջոցը:
Աղբյուրները.
Մարպլես, Դավիթ: Lithium NDI- ի մասին: Շաքարախտի խթանիչ հիմնադրամը : 2003 թ.
McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR: Լիթիումի թունավորության պրոֆիլը `համակարգային վերանայում եւ մետա-վերլուծություն: The Lancet- ը: 20 հունվարի 2012 թ.
Roxane լաբորատորիաներ: Lithium- ի պաշտոնական FDA տեղեկատվությունը, կողմնակի ազդեցությունները եւ օգտագործումը: Drugs.com . Նոյեմբեր 2009 թ.
Thomsen HealthCare- ը: Lithium Consumer Information- ը: Drugs.com . Անջատված: