Ինչ է տարբերությունը SSNRI- ի եւ SNRI- ի եւ NRI- ի միջեւ:
SSNRI եւ SNRI տերմինների մասին որոշակի շփոթություն կա: Որն է տարբերությունը ընտրովի սերոտոնին-norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs) եւ ընտրովի norepinephrine inhibitors (SNRIs), եւ կարող են այդ տերմինները օգտագործվել փոխարինվել:
SSNRIs vs SNRIs - խառնաշփոթի պայմաններում
SNRI- ն հանդես է գալիս ինչպես ընտրովի սերոտոնին-norepinephrine reuptake inhibitor, այնպես էլ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor- ի համար:
SSNRI- ն հանդես է գալիս միայն սելեկտորատիվ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor- ի համար, սակայն փոխանակաբար օգտագործվում է SNRI- ով եւ հազվադեպ օգտագործվում է միայնակ: Այնուհետեւ կան նաեւ ընտրովի norepinephrine reuptake inhibitors, որոնք սովորաբար կոչվում են NRIs:
Կան նաեւ SSRIs
Այնուամենայնիվ, դեղերի, SSRI- ների կամ ընտրովի serotonin reuptake inhibitors- ի մեկ այլ կատեգորիա կարող են դա ավելի շփոթեցնել: SSRI- ն ներառում է դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Prozac, Paxil, Zoloft եւ Celexa: Ինչպես SSNRI- ներով կամ SNRI- ներով, նրանք կարող են դանդաղեցնել մկնդեղը երկբեւեռ խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ եւ հազվադեպ են օգտագործվում միայնակ:
SSNRI- ի եւ SNRI- ի գործառույթը
SSNRIs կամ SNRIs- ն աշխատում է արգելակել նյարդային հաղորդիչների վերաբաշխումը, այն ուղեղները, որոնք ուղարկում են ուղերձներ ուղեղի միջոցով: Reuptake inhibitors- ը աշխատում է խանգարել այդ քիմիական նյութերի վերաբնակեցումը , որոնք բջիջների կողմից, որոնցից նրանք գաղտնի են պահում, արդյունավետորեն մեծացնում են սինապսայում քիմիական ներկայի գումարը (եւ կարողանում են հաջորդ նյարդային բջիջի հետ ուղարկել հաղորդագրություն): Այլ կերպ ասած, reuptake inhibitor- ը կաշխատի այնպես, ինչպես հրաժարվել աղբի ծառայությունից, որը ուղարկվում է թափոններ վերցնելու համար:
Այս դեպքում, սակայն, «աղբը» քիմիական է, որը կարեւոր դեր է կատարում տրամադրությունը որոշելու եւ կարգավորելու համար:
SSNRIs (կամ SNRIs) արգելակում են նյարդային հաղորդիչներին serotonin- ը (երբեմն կոչվում է «զգալ լավ» քիմիական) եւ norepinephrine, ինչը հանգեցնում է տրամադրության բարելավմանը:
Այս կատեգորիայի դեղերը ներառում են.
- Cymbalta (duloxetine) օգտագործվում է դեպրեսիայի, ընդհանրացված անհանգստության խանգարման (GAD) եւ որոշակի ցավերի բուժման համար:
- Effexor (venlafaxine) օգտագործվում է դեպրեսիաների, GAD- ի, խուճապի խանգարումների եւ սոցիալական անհանգստության խանգարումների բուժման համար :
- Սավելլան (milnacipran) ընտրովի serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor, որը հաստատված է բուժելու fibromyalgia.
- Պրիստիկ (desvenlafaxine) հաստատված է դեպրեսիայի բուժման համար:
- Fetzima (levomilnacipran) հաստատված է դեպրեսիայի բուժման համար:
Կողմնակի ազդեցություն SNRIs- ի վրա
Ընդհանուր կողմնակի բարդությունները տարբեր են տարբեր մարդկանց միջեւ, բայց կարող են ներառել.
- Ճարպկություն
- Տխրություն
- Չոր բերան
- Ստամոքսի խանգարում
- Հանգստություն
- Գլխացավ
- Փորկապություն
- Սեռական խնդիրներ
- Անհանգստություն
- Բարդություն քնած է
- Ախորժակի կորուստ
Ընտրովի Նորեպինեֆրին Վերակենդանացման Inhibitors (NRIs)
NRI- ն դեղամիջոցներն են, որոնք արգելակում են norepinephrine- ի վերաբնակեցումը, սակայն չեն ավելացնում ուղեղի մեջ սեռավարակների վերաբաշխումը: Դրանք օգտագործվում են այնպիսի հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են ուշադրության պակասը / դեպրեսիվության խանգարումը (ADHD), դեպրեսիան եւ անհանգստությունը: Ընդհանուր դեղեր ներառում են `
- Strattera (atomoxetine) հիմնականում օգտագործվում է ADHD բուժելու համար:
- Ludiomil (maprotiline) օգտագործվում է դեպրեսիայի եւ անհանգստության համար:
Կողմնակի ազդեցություն NRI- ի վրա
NRI- ի բնորոշ կողմնակի բարդությունները ներառում են.
- Մաշկի կարմրություն
- Hives- ը
- Քորթում
- Rash
- Heartbeat անկանոնություն
- Սեռական խնդիրներ
- Հոգնածություն կամ թուլություն
- Լույս տեսած տեսլականը
- Փորկապություն
- Լույսի զգայուն մաշկը
- Ստամոքսի խանգարում
ԲՆԱՊԱՀՊԱՆԱԿԱՆ ՍԵՓԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆԸ
SNRI- ն կարող է օգտագործվել երկբեւեռ խանգարում ունեցող մարդկանց համար, սակայն զգացվում է, որ դրանց օգտագործումը պետք է սահմանափակվի սուր երկբեւեռային դեպրեսիայի համար կարճաժամկետ օգտագործմամբ: Որոշ հետազոտություններ գտել են հակադեպրեսանտներ, ինչպիսիք են SNRIs- ը, որոնք օգտակար են այս միջավայրում, սակայն, ընդհանուր առմամբ, երկբեւեռային դեպրեսիայի համար հակադեպրեսանտների օգտագործումը կարծես թե զգալի ազդեցություն չունի հիվանդության բնական պատմության վրա: Սա ճիշտ է, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ դրանք օգտագործվում են տրամադրության կայունացուցիչներով կամ ատիպիկ հակտեսպիկոզային դեղերով: Ի հակադրություն, SNRI- ի (կամ SSRI- ների) երկարատեւ օգտագործումը զգալիորեն մեծացնում է հակադեպրեսանտային դրսեւորումներից առաջացած մանիիան կամ հիպոմմանիան :
Հակադեպրեսանտ-ինդուստրիալ մոլուցքը երկբեւեռ խանգարմամբ
Ինչպես նշվեց, հակադեպրեսանտները, ինչպիսիք են SNRIs- ն, կարող են խանգարել բիոտուրային խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ: Եթե դուք ունեք երկբեւեռ I խանգարում , ապա, ամենայն հավանականությամբ, պետք է տրամադրության կայունացուցիչ կամ հակտեպսողական, ինչպես նաեւ, եթե ձեր բժիշկը առաջարկում է հակաբեղմնավոր դեղամիջոց:
Երկկողմ խանգարման համար օգտագործվող այլ դեղամիջոցներ
Կան մի քանի այլ դեղորայք, որոնք սովորաբար օգտագործվում են երկբեւեռ խանգարում բուժելու համար: Դրանք ներառում են.
Mood Stabilizers- ը
Ինչպես նշում է անունը, տրամադրության կայունացուցիչները օգնում են ձեր տրամադրությունը կայուն պահել եւ օգնում կանխել ձեզ մանիկային կամ հիպոմանական դրվագներ: Որպես տրամադրված կայունացուցիչ օգտագործող դեղամիջոցներից մի քանիսը, ըստ էության, հակաբեղմնավորիչներ են, որոնք նույնպես օգտագործվում են էպիլեպսիայով հիվանդ մարդկանց համար: Որոշ ընդհանուր տրամադրության կայունացուցիչներ են `
- Լիթիում
- Depakote (divalproex natrium)
- Tegretol (կարբամազեպին)
- Lamictal (lamotrigine)
Առողջության կայունացուցիչների հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները զգացվում են ծարավ, ցնցում, խեղդում ստամոքս, գրգռում, խոսքի սղություն, այտուցվածություն, ցնցում, տեսողության փոփոխություն, անկանոն սրտի բաբախում, հաճախ դանդաղեցնում, հալյուցինացիաներ եւ անջատումներ:
Հակաբիոտիկներ
Անթիպսիկոտիկ դեղորայքը (կամ տիպային antipsychotic- ը կամ ատիպիկ հակտիպիկոտիկան ) կարող է ավելացվել կամ փոխարինվել ձեր բուժման ռեժիմում, եթե դեռ խնդիրներ ունեք ձեր տրամադրության հետ `շատ ցածր կամ շատ բարձր: Հակաբեղմնավորիչների օրինակները ներառում են.
- Risperdal (risperidone)
- Գեոդոն (ziprasidone)
- Zyprexa (olanzapine)
- Abilify (aripiprazole)
- Latuda (lurasidone)
Հակաբեղմնավորիչների կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել ցածր արյան ճնշում, բորբոքային տեսողություն, գլխապտույտ, քաշի ձեռքբերում, առգրավություններ, քնկոտություն, չոր բերան, փսխում, թիերի կամ ցնցումներ: ցածր սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկը եւ խանգարեց ստամոքսը:
Հակահայկական անհանգստացնող դեղամիջոցներ
Եթե դուք վախենում եք անհանգստության եւ / կամ ձեր քնի հետ, ձեր հոգեկան առողջության պրոֆեսիոնալը կարող է ձեզ նախազգուշացնել դեղորայք կոչել, որը կոչվում է բենզոդիազեպին : Ընդհանուր մեջ են `
- Xanax (ալպրազոլամ)
- Կլոնոպին (clonazepam)
- Վալիում (diazepam)
- Ատիվան (lorazepam)
Հակամրցակցային դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել շփոթություն, քնկոտություն, թուլություն, շնչառական դժվարություններ, աղմկահարույց խոսակցություն եւ համակարգման խնդիրներ: Նրանք հաճախ հաճախում են անկողնուն, օգնելու ձեզ քնել, սակայն կարող եք նկատել այդ ազդեցությունները:
Խոսք
Մինչեւ SNRIs- ը կարող է օգտակար լինել դեպրեսիայի ունեցող մարդկանց համար, նրանց դերակատարությունը դիվերսիֆիկացման բուժման համար, որն ուղեկցում է երկբեւեռ խանգարմանը: Բիֆլիսային խանգարում ունեցող այս դեղերը պետք է օգտագործվեն միայն տրամադրության կայունացուցիչի կամ հակտիպիկոտիկ դեղամիջոցի հետ համատեղ, եւ այնուհետեւ միայն կարճատեւ սուր երկբեւեռային դեպրեսիայի համար, երբ կարծում է, որ օգուտները գերազանցելու են ռիսկերը:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ երկարաժամկետ օգտագործումը, բացի մոլեկուլների կամ հիպոմանիայի առաջացման պոտենցիալից, կարող է հանգեցնել բիբոքային խանգարման ունեցող մարդկանց աղքատ արդյունքների: Իհարկե, երկբեւեռ խանգարումներ ունեցող յուրաքանչյուր մարդ տարբեր է, եւ ձեր հոգեբանը կարող է զգալ, որ այդ դեղերի երկարատեւ օգտագործումը կօգնեն ձեզ անհատապես:
Աղբյուրները.
Frye, M., McElroy, S., Prieto, M. et al. Կլինիկական ռիսկի գործոնը Սերոտոնին տրանսպորտային միջոցի գենային տարբերակները, որոնք կապված են հակադեպրեսանտների առաջացման հետ: Կլինիկական հոգեբուժության ամսագիր : 2015. 76 (2): 174-80:
McGirr, A., Vohringer, P., Ghaemi, S., Lam, R., եւ L. Yatham: Ատամնաբուժական երկրորդային սերնդի հակադեպրեսանտային թերապիայի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը տրամադրության կայունացուցիչի կամ սթրեսային երկբեւեռային դեպրեսիայի մեջ անթափիկ antipsychotic- ի հետ `ռադիպեցված տեղադրման փորձերի համակարգային վերլուծություն եւ մեթա-վերլուծություն: Լանկեց հոգեբուժարան : 2016: 3 (12): 1138-1146:
Վարդի, Կ., Ուորներ, Ջ. Եւ Ն. Ֆիլիպ: Հակաբեղմնավորիչների օգտագործման եւ անհանգստության հետեւանքները երկբեւեռային դեպրեսիայի մեջ հոգեբուժական հիվանդանոցում: Կլինիկական հոգեբուժության տարեգրքեր : 2014. 26 (3): 207-16:
Վիտա, Է., Եւ Մ. Գարրիգա: Աջակցող հակադեպրեսանտներ երկբեւեռային դեպրեսիայի մեջ: Լանկեց հոգեբուժարան : 2016: 3 (12): 1095-1096: