Ալկոհոլիզմը որպես հիվանդություն

Վիրաբույժի զեկույցը բացահայտում է կախվածության պաթոլոգիան

Ալկոհոլիզմը որպես հիվանդության ճանաչման դժվարություններից մեկն այն է, որ պարզապես պարզ չի թվում մեկը: Այն չի նայում, հնչում է, հոտը եւ, իհարկե, չի գործում որպես հիվանդություն: Բանն ավելի վատը դարձնելու համար, ընդհանրապես, հերքում է այն եւ դիմակայում է բուժմանը:

Ալկոհոլիզմը երկար տարիներ պրոֆեսիոնալ բժշկական կազմակերպությունների կողմից ճանաչվել է որպես առաջնային, քրոնիկ, առաջադեմ եւ երբեմն մահացու հիվանդություն:

Ալկոհոլիզմի եւ դեղերի նկատմամբ կախվածության ազգային խորհուրդը առաջարկում է ալկոհոլիզմի մանրամասն եւ ամբողջական սահմանումը, սակայն, հավանաբար, այն նկարագրելու ամենալավ միջոցը «հոգեկան խառնաշփոթն է, որը ստիպում է խմել ֆիզիկական հարկադրանք»:

Հոգեկան խառնաշփոթություն: Արդյոք դուք երբեւէ արթնանում եք առավոտյան երգով, որը խաղում է ձեր գլխին: Դա կարող էր լինել հեռուստատեսությամբ կամ ռադիոյի երգերից լսած առեւտրային ծնոտը, բայց դա շարունակվում է ... եւ խաղում եւ խաղում:

Հոգեկան խառնաշփոթություն

Հիշեք, թե ինչ էր նման: Անկախ նրանից, թե ինչ եք արել, այդ հիմար մեղեդիները շարունակվում են խաղում: Դուք կարող եք փորձել սուլել կամ երգել երգելու կամ ռադիոյով միացնել եւ լսել այլ մեղեդի, բայց ձեր գլուխը պարզապես պահել է խաղում: Մտածիր այդ մասին. Ձեր կարծիքով մի բան կար, որ դուք չեք դրել այնտեղ եւ, անկախ նրանից, թե որքան դժվար եք փորձել, չի կարող դուրս գալ:

Դա ընդամենը միտք է, որ միտքը մղում է միտք, որը դուք չունեք վերահսկողություն:

Այդպիսին է ալկոհոլիզմի հիվանդությունը: Երբ խմելու «երգը» սկսում է խաղալ ոգելից խմիչքի մեջ, նա անզոր է: Նա երգը չի տեղադրել այնտեղ, եւ այն կանգնելու համար միակ ճանապարհն այլ խմելու է:

Խնդիրն այն է, որ ալկոհոլի խառնաշփոթը ալկոհոլի հետ շատ ավելի նուրբ է, քան իր երգով կատարվող երգը:

Փաստորեն, նա չի կարող նույնիսկ իմանալ, որ կա: Բոլորը գիտի, որ հանկարծ հույս ունի խմել `խմելու ֆիզիկական հարկադրանքի:

Ալկոհոլիզմի նյարդաբիոլոգիան

ԱՄՆ-ի վիրաբույժ գեներալը 2016 թ. Զեկույց է հրապարակել, «Ամերիկայում կանգնած կախվածություն. Խառնաշփոթի, թմրամիջոցների եւ առողջության վերաբերյալ վիրաբույժի զեկույցը», որի մեջ մտնում է ուղեղի շրջաններում տեղի ունեցող փոփոխությունների մանրամասները: կախված է «Բնության օգտագործման նյարդաբիոլոգիա, չարաշահում եւ կախվածություն» բաժնում:

Զեկույցի համաձայն, նյութի օգտագործման խանգարումները առաջացնում են ուղեղի փոփոխություններ, որոնք տեղի են ունենում ալկոհոլի կամ դեղերի կրկնակի օգտագործմամբ: Այս փոփոխությունները տեղի են ունենում ուղեղի սխեմաների մեջ, որոնք ներգրավված են հաճույքների, ուսուցման, սթրեսի, որոշումների կայացման եւ ինքնահսկման մեջ:

Կրկնակի օգտագործման հետեւանքով տուժած պարգեւավճարների համակարգը

Երբ ոգելից խմիչք կամ ալկոհոլ օգտագործում են օփիոիդներ կամ կոկաինը, դա հանգեցնում է ուղեղի բազալային գանգլիաում դոպամինի հաճելի աճի, որը պատասխանատու է պարգեւատրման եւ պարգեւների հիման վրա սովորելու ունակության համար:

Ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների շարունակական օգտագործմամբ, բազալային գանգլիաի նյարդային բջիջները «մասշտաբի ետ» են դոպամինի նկատմամբ զգայունություն նվազեցնելու ալկոհոլի ունակությունը արտադրելու նույն «բարձր» այն արտադրանքը, որը մի անգամ արտադրվել է:

Սա կոչվում է ալկոհոլի հանդուրժողականություն, եւ այն առաջացնում է խմիչքները ավելի մեծ գումարներ օգտագործել, երբ նրանք նույն զգացմունքն են զգում:

Կյանքի որակն է ազդել

Այս նույն դոպամինային նյարդաբաշխիչները ներգրավված են նաեւ սովորական հետապնդումներից հաճույք ստանալու հնարավորություն ունենալու մեջ, ինչպիսիք են ուտելու, սեռական հարաբերություն ունենալու եւ սոցիալական փոխազդեցության մեջ ներգրավելը:

Երբ այս պարգեւատրման համակարգը խաթարում է նյութի չարաշահումը կամ կախվածությունը, կարող է հանգեցնել այն անձին, որը ստանում է պակաս եւ պակաս հաճույք կյանքի մյուս ոլորտներից, նույնիսկ այն ժամանակ, երբ նրանք չեն օգտագործում կամ օգտագործում են թմրադեղեր, ըստ Վիրաբույժի զեկույցի:

Խմելու այլ կապակցությամբ

Մեկ այլ փոփոխություն, որը կարող է առաջացնել խրոնիկ խմիչք, ուղեղը «պատրաստել» է ուղեղը, որը կապում է հաճույքին այն անձին, որը ձեռք է բերում խմիչքի կյանքում այլ «խրթին» խմելու միջոցով:

Նրանք խմում են ընկերները, այն վայրերը, որտեղ նրանք գնում են խմելու, ապակե կամ կոնտեյներ են խմում, եւ ցանկացած ծես, որոնք կարող են գործել իրենց խմելու հետ կապված, կարող են բոլորի հետ կապվել, երբ նրանք զգում են, որ նրանք զգում են, երբ խմում են:

Քանի որ իրենց կյանքում շատ նմանություններ կան, խմելու մասին հիշեցումներն ավելի ու ավելի դժվար են դառնում խմելու մասին մտածելու համար:

Խուսափելու ցավից

Թեեւ ուղեղի դոպամինային հաղորդիչները մեզ քշում են հաճույք ստանալու համար, ուղեղի ընդլայնված amygdala շրջանում հայտնաբերված սթրեսային նյարդային հաղորդիչները մեզ խուսափում են ցավից եւ տհաճ փորձություններից: Միասին մեզ ստիպում են գործել:

Հետազոտությունը գտել է, որ նյութերի չարաշահման, ներառյալ ալկոհոլի օգտագործման խանգարումները, կարող են խանգարել այս երկու հիմնական կրիչների միջեւ նորմալ հավասարակշռությունը:

Խուսափելով վերացման ցավից

Քանի որ ալկոհոլի օգտագործման խանգարումը առաջընթաց է մեղմից մինչեւ չափավոր եւ ծանր, խմիչը զգացվում է ավելորդ աղետ, երբ նրանք չեն խմում: Ալկոհոլի հեռացման ախտանիշները կարող են շատ անհարմար կամ ցավոտ լինել:

Այն հասնում է այն կետին, որ միակ բանը, որը կարող է թեթեւացնել հեռացման ախտանիշները, խմում է ավելի շատ ալկոհոլ: Այդ փուլում մարդը այլեւս չի խմում `հաճույք ստանալու համար: Փաստորեն, խմիչքը չի կարող նույնիսկ հաճույք ստանալ որեւէ այլ զգացում: Խմիչը խմում է, խուսափելու ցավից եւ բարձր չէ:

Կախվածություն ցիկլը

Ալկոհոլիկան այլեւս չի կարողանում հասնել այն բարձրությանը, որը նրանք երբեմն զգում են իրենց հանդուրժողականության պատճառով, բայց նրանք, ովքեր զգում են, չեն ընկնում, ավելի ցածր են եւ ավելի ցածր: Կյանքի այլ նպատակներ, որոնք երբեմն հաճույք են ստացել եւ հավասարակշռված են լույսերից, այլեւս այս պահին չեն անում:

Երբ խմիչները դեռ համեմատաբար առողջ էին, նրանք կարող էին վերահսկել իրենց խթանումը խմելու համար, քանի որ իրենց նախադիտային ծառահատումների դատողությունը եւ որոշման կայացման սխեմաները հավասարակշռելու էին այդ ազդակները: Սակայն, դրանց նյութերի օգտագործումը նույնպես խախտում է իրենց prefrontal սխեմաները:

Երբ դա տեղի ունենա, հետազոտությունները ցույց են տալիս, ալկոհոլիզմը եւ թմրամոլները նվազագույն ունակություն ունեն վերահսկելու իրենց հզոր ազդակն օգտագործելու նույնիսկ այն դեպքում, երբ նրանք գիտակցում են, որ կանգնեցումը լավագույնն է: Այս պահին նրանց վարձատրության համակարգը դարձել է պաթոլոգիական, այսինքն `հիվանդ:

Ապահովված փոխզիջումային պարզաբանումը

Վիրաբույժի զեկույցը թմրամիջոցների չարաշահումի նյարդաբիոլոգիայի վերաբերյալ, բացատրում է, որ ալկոհոլի անընդունակությունը առողջ որոշումներ կայացնելու համար:

«Սա բացատրում է, թե ինչու է օգտագործվում նյութի օգտագործման խանգարումները, որոնք ներգրավված են փոխզիջումային ինքնավստահության», - ասվում է զեկույցում: «Դա ինքնավարության լիակատար կորուստ չէ, կախվածության մեջ գտնվող անհատները դեռեւս պատասխանատվություն են կրում իրենց գործողությունների համար, սակայն նրանք շատ ավելի քիչ կարող են անտեսել հզոր շարժումը` խթանելով ալկոհոլը կամ թմրադեղերի տրամադրումը »:

Ամեն անգամ, երբ կախվածության մեջ գտնվող մարդիկ, ովքեր փորձում են դուրս գալ, իրենց վճռականությունը վիճարկել են, նույնիսկ եթե նրանք կարողանան դիմադրել թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի օգտագործմանը մի որոշ ժամանակ, ինչ - վերադարձման նպատակով կամ վերադարձի մեջ », - ասվում է զեկույցում:

Պրոգրեսիվ հիվանդություն

Խնդիրը համալրելը հիվանդության առաջադեմ բնույթն է: Իր վաղ փուլերում, մեկ կամ երկու խմիչք ընդունելը կարող է լինել այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է «երգը» դադարեցնել: Բայց շուտով տեւում է վեցը կամ յոթը, հետո, գուցե տասը կամ տասներկու: Ճանապարհին մի տեղ, երգը դադարում է միայն այն ժամանակ, երբ նա անցնում է:

Հիվանդության առաջընթացը այնքան նուրբ է եւ սովորաբար տեղի է ունենում նման երկար ժամանակահատվածում, որ նույնիսկ ալկոհոլային խմիչքը չի նկատել այն կետը, որով նա կորցրեց վերահսկողությունը, իսկ ալկոհոլը վերցրեց կյանքը:

Զարմանալի չէ, որ ժխտումը հիվանդության գրեթե համընդհանուր ախտանիշն է: Նրանց համար, ովքեր հասկացել են, որ իրենք ունեն խնդիրներ, օգնությունը կարող է լինել այնքան մոտ, որքան հեռախոսային տեղեկատուի սպիտակ էջերը: Բայց նրանց համար, ովքեր օգնության կարիք ունեն, եւ չեն ցանկանում դա, միջամտությունը կարող է լինել միակ այլընտրանքը:

Խմելու խնդիր ունեք: Դուք կարող եք Ալկոհոլի չարաշահման ցուցադրման վիկտորինան տեսնել, թե ինչպես եք համեմատել:

_{Աղբյուրները.}

_{ԱՄՆ-ի Առողջապահության եւ Մարդու Իրավունքների Ծառայություն (HHS), Վիրաբույժի Գրասենյակ, «Ամերիկայում Նվիրաբերել Նվիրաբերությունը Ամերիկայում. Ալկոհոլի, Դեղերի եւ Առողջության վերաբերյալ Վիրաբույժի զեկույցը, ամփոփիչ եզրակացությունը»: Վաշինգտոն, DC: HHS, նոյեմբեր 2016:}

_{ԱՄՆ-ի Առողջապահության եւ Մարդկային Ծառայությունների Վարչությունը (HHS), Վիրաբույժի Գրասենյակ, «Ամբարտավանություն ներխուժում Ամերիկայում. Վիրաբույժի զեկույցը խմիչքի, թմրամիջոցների եւ առողջության մասին»: Վաշինգտոն, DC: HHS, նոյեմբեր 2016:}