Ինչ է նշանակում խմիչքի օգտագործման խանգարման ախտորոշում

Ալկոհոլի չարաշահման եւ ալկոհոլիզմի սպեկտրի բժշկական սահմանումները

Իրականում ալկոհոլիզմի պաշտոնական ախտորոշումը չկա: Ամերիկացի հոգեբուժական ասոցիացիայի կողմից «Ախտորոշման եւ վիճակագրական ուղեցույցի» (DSM-5) 5-րդ հրատարակության 2013 թ. Մայիս ամսվա համարում հրապարակված «ալկոհոլի խիստ խանգարում» անվանվում է «ալկոհոլի խիստ խանգարում» մարդու դրությունը: DSM-5- ի հետ, եթե մարդը երկու կամ ավելի ախտանիշներ է ցուցադրում 11 չափորոշիչների ցանկից, ախտորոշվում է որպես ալկոհոլ օգտագործելու խանգարում, մեղմ, չափավոր եւ ծանրաբեռնվածության դասակարգում:

DSM-IV- ը (1994 թ. Հրատարակված) նույնպես չունի «ալկոհոլիզմ» ախտորոշում, սակայն փոխարենը նկարագրել է երկու հստակ խանգարումներ ` ալկոհոլի չարաշահում եւ ալկոհոլային կախվածություն ` յուրաքանչյուր ախտորոշման կոնկրետ չափորոշիչ: DSM-5- ը միավորում է այդ երկու խանգարումները մեկ ալկոհոլի օգտագործման խանգարման մեջ `ծանրության ենթակետերի դասակարգմամբ:

Մեղմ, միջին եւ խիստ ալկոհոլի օգտագործման խանգարում

Ալկոհոլի խանգարման խստությունը սահմանվում է որպես հետեւյալը.

Չնայած DSM-IV- ի եւ DSM-5- ի կողմից կիրառվող չափանիշների (ախտանիշների ցանկ) միջեւ առկա է բազմաթիվ համընկնումներ, կան երկու կարեւոր փոփոխություններ: DSM-5- ը վերացնում է ախտորոշման չափորոշիչ ունեցող խմելու հետեւանքով իրավական խնդիրներ ունենալը, սակայն չափազանց կարեւոր չափով ավելացնում է ալկոհոլը:

DSM-5- ում թվարկված 11 ախտանիշներ

Ստորեւ բերված են DSM-5- ում հրապարակված 11 ախտանշանները, որոնք օգտագործվում են որոշելու, արդյոք որեւէ մեկը օգտագործում է ալկոհոլ օգտագործելու խանգարում.

  1. Ալկոհոլը հաճախ ընդունվում է ավելի մեծ քանակությամբ կամ ավելի երկար ժամանակով, քան նախատեսված էր:
  2. Ալկոհոլի օգտագործման կրճատման կամ հսկողության համար մշտական ​​ցանկություն կամ անհաջող ջանքեր կան:
  3. Ժամանակի մեծ մասը ծախսվում է ալկոհոլի ձեռքբերման, ալկոհոլ օգտագործելու կամ վերականգնելու հետեւանքների մեջ:
  4. Խոհարարություն կամ ուժեղ ցանկություն կամ ալկոհոլ օգտագործելու հորդոր:
  1. Ալկոհոլի կրկնակի օգտագործումը հանգեցնում է աշխատանքի, դպրոցում կամ տանը կարեւոր դեր ստանձնելու ձախողմանը:
  2. Ալկոհոլի շարունակական օգտագործումը, չնայած ալկոհոլի ազդեցության հետեւանքով առաջացած կամ խստացնող սոցիալական կամ միջանձնային անհեռանկարային խնդիրների առաջացմանը:
  3. Ալկոհոլի օգտագործման պատճառով կարեւորվում են կամ կրճատվում են կարեւոր սոցիալական, աշխատանքային կամ հանգստի գործունեությունը:
  4. Ալկոհոլի կրկնակի օգտագործումը այն դեպքերում, երբ այն ֆիզիկապես վտանգավոր է :
  5. Ալկոհոլի օգտագործումը շարունակվում է, չնայած այն հանգամանքին, որ ունենալու է անկայուն կամ կրկնվող ֆիզիկական կամ հոգեբանական խնդիր, որը, ամենայն հավանականությամբ, առաջացել կամ ալկոհոլի ազդեցության տակ է:
  6. Հետեւյալներից որեւէ մեկով սահմանված հանդուրժողականությունը `ա) խմորման կամ ցանկալի ազդեցություն ձեռք բերելու համար ալկոհոլի խիստ ավելացված քանակի անհրաժեշտությունը, կամ բ) միանգամայն նվազեցված ազդեցություն, նույն քանակությամբ ալկոհոլի շարունակական օգտագործմամբ:
  7. Դուրս գալը , ինչպես երեւում է հետեւյալը. Ա) ալկոհոլի բնորոշ առանձնահատկությունը, բ) ալկոհոլը (կամ բենզոդիազեպինը), որը բխում է հեռու մնալու ախտանիշներից թեթեւացնելու կամ խուսափելու համար:

DSM-5- ը նկարում է որոշ քննադատություններ

Ալկոհոլի օգտագործման խանգարման ախտորոշման չափանիշները որոշակի քննադատության են ենթարկվում, քանի որ DSM-5- ի շրջանակներում ցանկացած քոլեջի ուսանող, որը երբեմն զբաղվում է խմիչքներով եւ խմելու մեջ, միանգամից սառը գարեջուր ցանկանալով կարող է ախտորոշվել անկարգություններով եւ անվանել ալկոհոլային:

Նմանապես, եթե հանդուրժողականության եւ հեռացման ախտանիշները միմյանց ախտորոշման համար պահանջվող միակ անհրաժեշտ երկու գործոններն են, ապա «յուրաքանչյուր երեկո ընթրիքով մի բաժակ գինու խմիչք ունեցող մարդը կունենա չափելի եւ նկատելի հանդուրժողականություն եւ հեռացում: նշանակալի դիսֆունկցիայի առաջացման աստիճանը, բայց դա ակնհայտ է լինելու քննության համար », - նշում է Ամերիկայի կախվածության բժշկության ընկերության նախագահ դոկտոր Գիտլուն: «Այդ մարդն այժմ ունի մեղմ ալկոհոլի խանգարում»:

> Աղբյուրներ.

> Ալկոհոլի օգտագործման խանգարում: Ալկոհոլի չարաշահման եւ ալկոհոլիզմի ազգային ինստիտուտ: https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders:

> Ալկոհոլի օգտագործման խանգարում. Համեմատություն DSM-IV- ի եւ DSM-5 NIH- ի հրապարակման միջեւ: 13-7999: Ալկոհոլի չարաշահման եւ ալկոհոլիզմի ազգային ինստիտուտ: Նոյեմբեր 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.

> Gitlow S. Մեկնաբանություն: DSM-5: Նոր կախվածության տերմինաբանություն, նույն հիվանդություն: Գործընկերություն, թմրամոլ երեխաների համար: Հունիս, 2013 թ .: https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/: