Արդյոք ձեր մեծահասակների հետ ձեր կապը կապված է ADHD- ի հետ:

ADHD մեծահասակները ալկոհոլիզմի համար առավել բարձր ռիսկի տակ

Հետաքրքիր է, որ մեծահասակների կեսը, որոնք ուշագրավ դեֆիցիտի հիպերֆեկտիվության խանգարում (ADHD) նշանները ներկայացնում են նաեւ գոյություն ունեցող գոյություն ունեցող տիպային-չարաշահման խանգարումներ, ներառյալ ալկոհոլիզմը:

Արդյոք մեկ պայմանը բարձրացնում է մյուսի վտանգը: Կամ կա որոշակի գենետիկ կապ `անհամապատասխանության, շարժիչի հիպերտտիվության, խթանման եւ ալկոհոլիզմի միջեւ : Կամ էլ դա երկու համադրություն է:

Որոշ հետազոտողներ կարծում են, որ նրանք հայտնաբերել են անհատական ​​ֆենոտիպ կամ «պրոֆիլ», որոնք գոյություն ունեն ADHD եւ ալկոհոլիզմով:

Չնայած նախորդ ուսումնասիրությունները առաջարկել են ADHD- ի եւ ալկոհոլիզմի գենետիկական ընդհանուրությունը, Ռեգենսբուրգի համալսարանի ուսումնասիրությունը չի հայտնաբերել երկու հատուկ թեկնածուի գեների, սերոտոնինի փոխադրիչ գենի (5-HTT) եւ 5-HT2c- ի Cys23Ser polymorphism- ի ընդունող պոլիմորֆիզմի նշանակալի ներդրումը:

ADHD- ի ախտանիշները եւ ալկոհոլի չարաշահումը

«Մեր արդյունքները ցույց են տալիս, որ ADHD- ի ախտանիշները շարունակում են առնվազն տարեցների մեջ, կարծես թե ալկոհոլի օգտագործման անկարգության բարձր ռիսկի մեջ են», - ասում է Ռեգենսբուրգի համալսարանի բժշկական գիտությունների դոկտոր եւ հետազոտող եւ հետազոտության առաջին հեղինակ Մոնիկա Յոհանը: «Ավելին, առկա է ալկոհոլային կախվածության բարձր աստիճանի բարձրացում, որը ADHD- ով ունեցող երկրներում»:

Հետազոտողները հետազոտել են 314 մեծահասակների ալկոհոլիզմը (262 տղամարդ, 52 կին), ինչպես նաեւ 220 առողջական հսկողության առարկա, բոլոր գերմանական ծագումը:

Յուրաքանչյուր մասնակից գնահատվել է հոգեբուժական խանգարումների համար, ինչպիսիք են նյութի օգտագործման խանգարումները (ներառյալ ալկոհոլիզմը), ADHD եւ antisocial personality disorder (APD):

Գենետիկական պատասխանատվության աղբյուրները

Հետազոտության արդյունքում բացակայում էին խոշոր հոգեբուժական խանգարումների պատմությունը, ներառյալ դեպրեսիան եւ շիզոֆրենիան , ինչպես նաեւ ալկոհոլային եւ նիկոտինային այլ թմրամիջոցների նկատմամբ հակում ունեցող հիվանդները:

Genotyping- ը կատարվել է առանց ախտորոշման կարգավիճակի մասին, 5-HTT խթանողին եւ 5-HT2c Cys23Ser polymorphism- ին:

«Նախկինում նեյրոէդոկրինային մարտահրավերները ուսումնասիրվում էին ֆիլֆուրամինի կոչված ֆիլֆուրամինի հետ, ADHD- ով կամ ալկոհոլիզմով, հայտնաբերել են նույնատիպ տարբերությունները սեռավարակային նյարդոտման դեպքում` նորմալ սուբյեկտների համեմատ », - բացատրեց Յոհանը: «Ֆենֆուրամինի վարման սովորական արձագանքը հանդիսանում է շրջանառվող պրոլակտինի չափելի աճը: Այս սովորական աճը դանդաղեցնում է ADHD- ով կամ ալկոհոլիզմով հիվանդների մոտ: Ֆենֆուրամինային պրոտակտինի թողարկման համար պատասխանատու հիմնական կառույցները 5-HTT եւ 5-HT2c ընկալիչները Այնպես որ, երկուսն էլ կարծես հավանական էին, որ ADHD- ի եւ ալկոհոլիզմի գենետիկական պատասխանատվության համընկնման աղբյուրները »:

Գենետիկ կանխատեսում չի գտնվել

Նրանցից ոչ մեկը, սակայն, չի դիտարկվում նմուշում գենետիկ ռիսկի գործոններ: «Մեր տվյալները ցույց են տալիս, որ 5-HTT- ի խթանիչը եւ 5-HT2c Cys23Ser polymorphism- ը չեն նպաստում ADHD- ի եւ ալկոհոլային կախվածության կանխատեսելի ընդհանուր գենետիկական անհիմնությանը», - ասել է Յոհանը: «Սակայն դեռեւս մի քանի այլ թեկնածու գեները պետք է հետաքննվեն»:

Այնուամենայնիվ, եզրակացությունները ցույց են տալիս հստակ ֆենոտիպ, չափելի եղանակի կամ վարքագծի չափման միջոց:

Ռեգենսբուրգի ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ADHD- ով մեծահասակների ալկոհոլիզմը զգալիորեն ավելի բարձր է ամսական սպիրտի ալկոհոլը, ալկոհոլային կախվածության ավելի վաղ տարիքը, ինքնասպանության մասին ավելի շատ մտքեր, ավելի շատ դատական ​​վարույթներ եւ ավելի մեծ դեպք: APD- ը:

Այսպիսով, չնայած համընդհանուր գենետիկ անհանդուրժողականության աջակցության բացակայությանը, «տվյալները մեկ անգամ եւս ցույց են տալիս, որ ADHD- ը նշանակում է բարձր ռիսկի ենթարկվել ալկոհոլային կախվածության զարգացման համար», - ասաց Էմա Լոնկարեկը, բժիշկ եւ բուժքույր, հոգեբուժական կլինիկայում: Ռեգենսբուրգի համալսարանը: Loncarek- ը ծխում է թմրամիջոցների ապօրինի օգտագործման համար, ապահովելով դետոքսինգ եւ թերապիա:

ADHD- ի կախվածությունը դժվար է կառավարել

«Դոկտոր Յոհաննի ֆենոտիպի եզրակացությունները շատ մոտ են այն բանի, ինչ մենք տեսնում ենք թմրամոլների մեջ ADHD- ի հետ, եւ այն, ինչ նախկինում նկարագրվել է այլ հեղինակների կողմից: Մենք կանոնավոր կերպով տեսնում ենք, որ թմրամոլները ADHD- ի հետ դժվար է կարգավորել: այլ մարդկանցից շուտ թմրամիջոցների չարաշահումը, ավելի շուտ փոխել է «ծանր» դեղերը, ավելի երկար տեւել բուժումը եւ երկար ժամանակ տեւել հաջողությամբ ավարտել թերապիան:

Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ալկոհոլիզմի այս խմբում ADHD- ով տարեցների առկայությունը հետեւյալն է.

• Հինգից մինչեւ 10 անգամ ավելի հաճախ, քան ընդհանուր բնակչությունը
• Չորս տարին երիտասարդ է ալկոհոլիզմի առաջացման ժամանակ
• Խմեց 50 գրամ օրական ալկոհոլը
• Ընտանիքի պատմությունը ալկոհոլիզմի երկու անգամ հավանական է
• Երեք անգամ ավելի բարձր հակասոցիալական անհատական ​​անկարգություններ
• Յոթ անգամ ավելի հավանական է դատարանի վարույթը
• Ավելի քան երկու անգամ ինքնասպանության մտքերի հաճախականություն

Մասնագիտացված բուժումը անհրաժեշտ է

Երկուսն էլ Յոհանն ու Լոնկարեկը խոսել են հատուկ բուժման ծրագրերի մշակման եւ գնահատման անհրաժեշտության մասին, որոնք վերաբերում են «ֆենոտիպիկական առանձնահատկություններին», ինչպես նաեւ գոյություն ունեցող խառնաշփոթություններին, ինչպիսիք են ալկոհոլիզմը եւ ADHD- ը: Չնայած դեղագործական միջոցները, նրանք նշեցին, լայնորեն գնահատվել են մանկական շրջանում ՀԴԲ-ի բուժման համար, քիչ ուշադրություն է դարձվել տարեցների նկատմամբ ADHD- ով չարաշահողներին:

«ADHD- ը, կարծես թե, չափազանց թերագնահատված է հասունության մեջ», - ասել է Յոհանը, «սակայն ալկոհոլային կախվածության զարգացման կարեւոր ռիսկային գործոն է:

^{Աղբյուրը `}

^{Յոհան Մ, եւ այլն: Ալկոհոլի կախվածության զգայունությունը ուշադրության կենտրոնում գտնվող հիպերակտիվության խանգարումով. Ֆենոտիպի տարբերությունները նյութի խանգարումների ավելացման լարվածությամբ, բայց ոչ գենոտիպում (սերոտոնինային տրանսպորտային միջոց եւ 5-հիդրոքսիտրիտտամին-2c ընկալիչ): Ալկոհոլիզմ. Կլինիկական եւ փորձարարական հետազոտություններ : 2003 թ.}