Ինչպես են փոխվել ուտելիքի ախտորոշման չափանիշները:
Սննդային խանգարումների ախտորոշիչ չափորոշիչները խոշոր փոփոխություններ են կրել «Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ» հինգերորդ թողարկումով, մի քանի դեպքերում, դյուրին դարձնելու համար կլինիկաներին ախտորոշել ուտելու խանգարման որեւէ մեկին:
The DSM- ը հաճախ կոչվում է «հոգի» հոգեբուժական եւ մտավոր առողջության աշխարհում, ուստի նոր ախտորոշիչ փոփոխությունները նոր կրճատումներ են բերում հոգեկան առողջության մասնագետների հետ:
Ներկայիս հրատարակությունը, DSM-V- ը, լույս է տեսել 2013 թ. Եւ երկար ժամանակ սպասել եւ քննարկումներ է ունեցել հետազոտողների եւ կլինիկաների միջեւ: Նախորդ հրատարակությունը, DSM-IV-TR, հրատարակվել է 2000 թվականին:
Ահա DSM-V- ում պարունակվող ուտելու խանգարումների ախտորոշման փոփոխությունների համառոտ շարադրանք:
Բինգի ուտելու խանգարումը
Առաջին անգամ DSM-V- ն ներառում է ծխախոտի անբավարարություն, որպես լիարժեք եւ ախտորոշելի խանգարում:
DSM-IV-TR- ն ընդգրկել էր բինգի ուտելիքի խանգարումը որպես «հետազոտական նպատակների համար» չափորոշիչների ցուցակը: Հիմնականում խմբագրությունը դիտել է խորտակվող խառնաշփոթը, քանի որ նոր է ճանաչվել, որ խանգարման չափանիշները լիովին չեն մտածվել միջոցով եւ հուսալքված է:
Իդեալում, այս փոփոխությունը պետք է ավելի շատ վավերականություն տա նրանց, ովքեր պայքարում են ծխախոտի ուտելիքի դեմ եւ հուսով ենք, որ դրանք ավելի շատ լուսաբանման եւ բուժման տարբերակներով ապահովեն:
Anorexia Nervosa
DSM-V- ն երկու հիմնական փոփոխություն է արել ախտորոշման ճանապարհով, որը պետք է ախտորոշվի հիվանդության ախտորոշմամբ:
DSM-IV-TR- ում, որպեսզի մարդը կարողանա որակազրկել անորեքսիա նյարդոզայի ախտորոշման համար, նրանց քաշը պետք է լինի իրենց իդեալական մարմնի քաշի 85% -ից (մարմնի զանգվածային ինդեքսի համաձայն), բացառությամբ այն անձանց, հստակորեն տառապում էին, բայց դեռ չկարողացան բավարար չափով կորցնել, պաշտոնապես ախտորոշվել:
DSM-V- ը վերահաստատել է, որ մարդը հասել է «զգալիորեն ցածր քաշ»: Այն նաեւ բուժման մասնագետներին տրամադրում է մարմնի զանգվածային ինդեքսի նկատմամբ խանգարման խստության մասին:
Anorexia nervosa- ի ախտորոշման երկրորդ խոշոր փոփոխությունն այն է, որ դեռահաս աղջիկները եւ կանայք այլեւս ստիպված չեն կորցրել իրենց ժամանակաշրջանները (տեխնիկական պայմաններով աենորեա), որպեսզի ախտորոշվեն անորեքսիա նյարդոսա: DSM- ի նախորդ հրատարակությունում կանայք պետք է անցնեին երեք կամ ավելի ժամանակահատվածներ, ախտորոշման համար:
Բուլիմիա Ներվոսա
Bulimia nervosa- ի DSM-V- ի չափորոշիչները պահանջում են չափահաս ուտելիքի եւ փոխհատուցման վարքագծի առնվազն երեք ամիս առնվազն շաբաթը մեկ անգամ: Դա DSM-IV-TR- ում նախորդ չափանիշներից փոփոխություն է, որը պահանջում է առնվազն երեք ամիս առնվազն շաբաթը երկու անգամ կերակուրային եւ փոխհատուցողական վարքագծեր:
Նախկին հրատարակությունը նաեւ թվարկեց առանձին կատեգորիաներ `bulimia nervosa- ի մաքրման տեսակի համար (երբ ինքնուրույն փսխում կամ օգտագործում է laxatives) եւ bulimia nervosa- ի ոչ հափշտակող տեսակ (երբ դուք օգտագործում եք ծոմ պահելու կամ չափազանց մեծ վարժություն): Նոր հրատարակության շրջանակներում այս բոլոր տեսակի վարքագծերը միահյուսվում են միասին, քանի որ կլինիկաներն այժմ գիտակցում են, որ տառապողները կարող են զբաղվել տարբեր վարքագծերով:
Նոր հրատարակությունը նաեւ թույլ է տալիս մասնագետներին հստակեցնել, թե անձը գտնվում է անկարգության կամ մասնակի կամ ամբողջությամբ տառապում (վերականգնման) անկարգությունից, եւ որքանով է նրանց խանգարում:
Խիստության մակարդակները հիմնված են այն բանի վրա, թե որքան հաճախ է մարդը զգում բինինգ եւ մաքրող դրվագներ, ինչպես նաեւ խանգարումն է ազդում ամենօրյա կյանքի վրա:
Սնուցելու կամ ուտելու խանգարումների այլ տեսակները
DSM-V- ն պարունակում էր ուտելու խանգարման երկու այլ ձեւեր. «Այլ կերակրման կերակրման կամ ուտելու խանգարում» եւ «չճշտված կերակրման կամ ուտելու խանգարումներ»: Դրանք սնվում էին միասին որպես DSM-IV-TR- ում «ուտելիքի խանգարումը, այլ կերպ նշված չէ»:
«Այլ կերակրման կերակրման կամ ուտելու խանգարում» ավելի կոնկրետ է եւ կիրառվում է հիմնականում այն մարդկանց նկատմամբ, ովքեր ներկայումս ներկայացնում են անորեքսիա նյարդոսայի, բուլիմիայի նյարդոսայի կամ խաշած ուտող խանգարման ախտանիշներից ոմանք, կամ չեն կորցրել բավարար քաշը, չեն զգում ախտանշանները հաճախ բավարար են կամ բավականաչափ երկար չեն տառապում, ամբողջական ախտորոշման համար:
Այն նաեւ ներառում է փխրուն խանգարում, որը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ ինչ-որ մեկը օգտագործում է մաքրող վարքագիծը, բայց չի զբաղվում խորտակվող վարքագծով (ինչպես բուլիմիա նյարդոսայում):
«Չճշտված կերակրման կամ ուտելու խանգարումը» խնդիր է այն խնդիրների համար, որոնք չեն համապատասխանում որեւէ ընթացիկ կատեգորիայի կամ երբ ախտորոշման մասնագետը բավարար տեղեկատվություն չունի (օրինակ, շտապ օգնության սենյակում):
Ախտորոշիչ չափորոշիչները աշխատանք են
Կարեւոր է նշել, որ DSM- ն միշտ եղել է եւ միշտ եղել է, շարունակվում է աշխատանքը: Այստեղ շարունակում են քննարկումներ եւ անհամաձայնություններ մասնագետների շրջանում նույնիսկ ամենաթարմ ախտորոշիչ չափանիշների մասին:
Այնուամենայնիվ, DSM- ում ընդգրկված սահմանումները հետազոտողներին եւ կլինիկաներին տրամադրում են լեզվով, խոսելու եւ նկարագրելու ախտանիշների սահմանները, որոնցով շատերը պայքարում են, եւ որոնց համար նրանք բուժման կարիք ունեն:
Եթե դուք կամ ինչ-որ մեկին ճանաչում եք, տառապում է որեւէ ուտելու խանգարման որեւէ ախտանիշից , խնդրում ենք խորհրդակցել բժշկի, դիետոլոգի կամ հոգեկան առողջության մասնագետի գնահատման եւ բուժման համար:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: (2013): Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ (5-րդ հրատարակություն): Վաշինգտոն, ԱՄՆ: Հեղինակ:
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: (2000): Մտավոր խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ (4-րդ հրատարակություն, Տեքստի վերանայում): Վաշինգտոն, ԱՄՆ: Հեղինակ: