Երբ մտքերն ու կոչերը ավելի շատ են, քան պարզապես կերակուրը
Երբ դուք ունեք ուտում խանգարումներ, ինչպիսիք են anorexia, bulimia կամ binge ուտում խանգարում, ձեզ համար անսովոր չէ նաեւ ունենալ այլ հոգեկան առողջության խնդիր: Այս խնդիրները կարող են ներառել (բայց չսահմանափակվելով) դեպրեսիան, ընդհանրացված անհանգստության խանգարում , հետվնասվածքային սթրեսային խանգարումներ եւ obsessive-compulsive disorder.
Փաստորեն, ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ուտելիքի խանգարումներ ունեցող մարդկանց մոտ երկու երրորդը նույնպես տառապում է անհանգստության խանգարումից:
Դրանցից առավել տարածված է obsessive-compulsive խանգարում, կամ OCD. Իրականում, որոշ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ կանանց մոտ անորեքսիա նյարդոզայի դեպքում OCD- ի մակարդակը կազմում է 25-69%, իսկ bulimia nervosa ունեցող կանանց համար `25% -ից 36%:
Որն է Obsessive-Compulsive Disorder?
Քանի որ նրա անունը ենթադրում է, որ մարդիկ, ովքեր տառապում են obsessive-compulsive անկարգությունների դեմ, կամ obsessions կամ compulsions, կամ (ավելի հաճախ) երկուսն էլ:
Obsessions են հերթական եւ հաճախակի մտքեր կամ ազդակներ : Նրանք ներխուժում են ձեր ամենօրյա կյանքում, եւ դրանք կարող են անտեղի լինել (օրինակ, որոշ մարդիկ սեռական obsessions): Այս կեղծիքները հանգեցնում են տագնապի եւ անհանգստության:
Խորհերը ոչ միայն անհանգստացնում են իրական կյանքի խնդիրներին (չնայած նրանք կարող են ներգրավել իրական կյանքի խնդիրների չափազանցված տարբերակները): Հաճախ ներգրավված անձը փորձում է արհամարհել, ճնշել կամ դադարեցնել մտքերը, որոշ գործողության կամ մտածողության կատարմամբ `պարտադրանք:
Պարտավորությունները կրկնվող վարքագծեր են կամ մտավոր արարքներ, որոնք իրականացվում են խեղաթյուրման համար: Ընդհանուր կոմպրեսիոն գործողություններ են, օրինակ `ձեռքի լվացում, կրկնակի ստուգում (տես, թե դուռը փակ է կամ սարքը անջատված է, օրինակ), աղոթելը, հաշվարկելը կամ կրկնվող բառերը: Չնայած այդ գործողությունների նպատակն է անհանգստությունն ու անհանգստությունը նվազեցնելու համար, դրանք չափազանց մեծ են:
Այդ կեղծիքներից եւ պարտադրանքներից տառապող անձինք կարող են տեղյակ լինել, որ մտքերը եւ գործողությունները չափազանց ու անհիմն են: Այնուամենայնիվ, obsessions եւ compulsions շարունակում են վշտի առաջացման եւ ժամանակի զգալի մասը: Սա խաթարում է տուժողի սովորական ռեժիմը եւ կարող է խնդիրներ առաջացնել աշխատանքում, դպրոցում եւ / կամ հարաբերություններում:
Իմ հաճախորդներից ոմանք ինձ հարցրել են. Ինչպիսի մի բան է անցնում գիծը obsessive-compulsive վարքագծի մեջ: Չկան կոնկրետ ուղեցույցներ, թե որքան հաճախ կամ մի քանի անգամ պետք է մտածել կամ գործողություն տեղի ունենա, որպեսզի դիտարկվի խտրական-պարտադիր, բայց կարող եք հարցնել ինքներդ ձեզ, «արդյոք դա ստանում է իմ կյանքում»: որպես ելակետ, որոշելու, թե արդյոք դա խնդիր է ձեզ համար:
Օրինակ, ձեռքի լվացումը այն գործունեությունն է, որը մենք քաջալերում ենք անել, որպեսզի ինքներս մեզ եւ մյուսներին մաքուր եւ առողջ պահենք: Բայց երբ ձեռքի լվացումը դառնում է այնքան ժամանակ, որ ձեռքերը սկսում են արյունահոսել, կամ անձը չի կարողանում մասնակցել իր գործունեությանը, ապա այն դարձել է խնդիր:
Ինչպես է OCD- ն վերաբերվում ուտում խանգարմանը:
Երկու տարիքային խանգարումներ ունեցող մարդիկ եւ OCD- ով մարդիկ տառապում են զզվանք մտքերից եւ պարտադիր գործողություններից: Բայց այն մարդկանց համար, ովքեր միայն ուտում են խանգարում, այդ obsessions եւ compulsions սահմանափակվում են մտքերի եւ գործողությունների հետ, կապված սննդի եւ / կամ քաշի հետ:
Երբ ուտում խանգարող անձը նույնպես ունի իր կյանքը այլ ոլորտների մասին, նրանք կարող են նաեւ OCD- ի ախտանիշներ ունենալ:
Հետաքրքիր է, որ 2003 թ.-ի հետազոտությունը ցույց է տվել, որ մանկական շրջանում OCD- ով փորձառու կանայք ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկում կյանքի հետագա կերակրման խանգարման զարգացումը:
Ինչպես է դա ազդում բուժմանը:
Ցանկացած ժամանակ, երբ անձը մեկից ավելի պայմանների ախտանիշներ ունի, կարող է բարդացնել բուժումը: Բարեբախտաբար, կան արդյունավետ բուժում ինչպես ուտելու խանգարումների, այնպես էլ OCD- ի համար: Obsessive-compulsive խանգարում սովորաբար բուժվում է դեղորայքի եւ / կամ հոգեթերապիայի:
Ճանաչողական-վարքային թերապիան (CBT) հայտնաբերվել է որպես OCD- ի եւ ուտելու խանգարումների արդյունավետ բուժում: CBT- ում հաճախորդները սովորեցնում են, թե ինչպես պետք է ճանաչել բացասական կամ ներողամիտ մտքերը, այնուհետեւ փոխել, թե ինչպես են նրանք արձագանքում կամ արձագանքում դրանց:
Շփման եւ արձագանքման կանխարգելումը (ERP) եւս մեկ տեսակի հոգեթերապիայի է, որը ցույց է տվել, որ արդյունավետ է OCD- ի բուժման ժամանակ: Որպես նրա անունը ենթադրում է, որ ERP- ի օգտագործող թերապեւտը հաճախորդին կպատճառի անհանգստության կամ խեղաթյուրում-անհանգստացնող իրավիճակներ, ապա աշխատակցի հետ աշխատելու համար `կանխելու նրանց ցանկացած պարտադիր վարքագիծ:
Օրինակ, եթե մարդը ձեռքի լվացման դեմ պայքարում է, ERP թերապեւտը կարող է աշխատել հաճախորդի հետ երկար ժամանակով անցնել առանց իր ձեռքերը լվանալու կամ զուգարան օգտագործել, հետո լվանալ ձեռքերը:
Սա, ըստ էության, շատ նման է այն բանին, որ շատ մարդիկ անցնում են բուժման եւ վերականգնման իրենց ուտելիքի խանգարումներից: Օրինակ, անորեքսիա կամ բուլիմիա ունեցող որեւէ մեկը զգում է մեծ անհանգստություն, երբ նա ուտում է: Չնայած նրան, որ նա կարող է ճաշելուց հետո իրականացնել, մաքրել կամ սահմանափակել հորդորները, բուժման թիմը աշխատում է նրա հետ `կանխելու դրանց առաջացումը: Ավելի բարձր մակարդակի խնամքի դեպքում, ինչպիսին է ստացիոնար հոսպիտալացումը կամ բնակարանային բուժումը, նա կարող է ֆիզիկապես կանխվել այդ կոչումներից ելնելով:
Բարեբախտաբար, շատ թերապեւտներ, ովքեր աշխատում են ուտելու խանգարումներով, ծանոթ են այլ պայմանների բուժմանը, որոնք սովորաբար համագործակցում են նրանց հետ: Բայց եթե ձեր թերապեւտը չի կարող բուժել ձեր OCD- ն, ապա երբեմն մարդիկ կտեսնեն երկու տարբեր թերապեւտներ, որոնցից յուրաքանչյուրը կենտրոնանում է կոնկրետ մասնագիտությունների վրա:
Աղբյուրները.
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: (2000): Մտավոր խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ (4-րդ հրատարակություն, Տեքստի վերանայում): Վաշինգտոն, ԱՄՆ: Հեղինակ:
Anderluh, MB, Tchanturia, K., Rabe-Hesketh, S., & Treasure, J., (2003): Մանկահասակ խանգարող-կոմպոզիտիվ անհատականության հատկանիշներ, մեծահասակ կանանց ուտելու խանգարումներով. Սահմանելով ավելի ուտելու խանգարման ֆենոտիպ: American Journal of Psychiatry, 160 (2), 242-247:
Fairburn, CG (2008): Ճանաչողական վարքագիծ Թերապիա եւ ուտելու խանգարումներ : New York, NY: Guilford Press- ը:
Քեյը, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., Masters, K. (2004): Անզգայության խանգարումների միասնականություն, անորեքսիա եւ բուլիմիա: American Journal of Psychiatry, 161 (12), 2215-2221: