Սահմանափակ ուտելի խանգարումներ սովորական եւ բարձրագույն քաշային անհատների մոտ
Պատմականորեն ենթադրվում էր, որ անորեքսիա նյարդոսայի հետ անհամար մարդիկ նիհարել են եւ շատ ցածր քաշ ունեն: Փաստորեն, մինչեւ հիվանդության ախտորոշման համար օգտագործված ախտորոշիչ ձեռնարկի վերջին հրատարակությունը, անհրաժեշտ չափանիշը «քաշը պակաս քան 85% -ից ավելի է»: Որն ավելի քիչ հայտնի է, որ սահմանափակող ուտելիքի խանգարումները, որոնք բնորոշ են դիետիկ սահմանափակումներով կամ քաշի կորուստը կարող է արտահայտել ֆիզիկական անձանց ավելի բարձր կշիռներով:
Իմ սեփական կլինիկական պրակտիկայում ես տեսել եմ այնպիսի կշիռներ, որոնք սովորաբար համարվում են «նորմալ», ովքեր սահմանափակում են ուտելու խանգարումներ, որոնք լի են աենորեյալով (բաց թողնված menstrual period), ինչը կարող է լինել ընդհանուր կողմնակի ազդեցություն, իդեալական մարմնի քաշի նվազեցում . Իմ հիվանդների զեկույցների համաձայն, նրանց նախկին բժիշկները երբեք չեն հայտնաբերել, որ աենուրիային պայմանավորված է դիետիկ սահմանափակումով: Այս բժիշկները, կարծես, հետապնդում էին բազմաթիվ այլ պոտենցիալ պատճառներ հիվանդի պտղի ժամանակահատվածի պակասի համար եւ չկարողացան ախտորոշել նրանց ուտել խանգարումներով:
Հասարակության մեջ, որը ցույց է տալիս «Մեծագույն կորուստը», որն օգնում է ծայրահեղ քաշի կորստի (ուտելուց խուսափող վարքագծի), այդ անհեթեթության աղմուկը կարող է տարածվել: Քեյ Հիբբարդը, «The Biggest Loser» - ի հաղթող, դուրս է եկել իր խառնաշփոթ ուտելիքի եւ նրա ծայրահեղ քաշի կորստի հետեւանքով բժշկական հետեւանքների մասին:
«The Biggest Loser» - ի իր փորձի մասին, հաղորդում է Կայ Հիբբարդը
Ուստի ես հասկացա, որ ես օրական մոտ 1000 կալորիա եմ ուտում եւ աշխատում էի օրական հինգից ութ ժամ: . . Եվ իմ մազերը սկսեցին ընկնել: Ես ծածկված եմ մաշկով: Իմ աչքերի տակ մուգ շրջանակներ ունեի: Չի ստացվում չափազանց լիովին գրաֆիկական, բայց իմ ամբողջ ժամանակահատվածը դադարել է, եւ ես միայն երեք ժամ գիշեր եմ քնում:
Նրա ամենացածր BMI- ն (շոուի վերջում) 23.2 էր, որը համարվում է 18.5 եւ 24.9-ի միջեւ «նորմալ» տիրույթում:
Lebow- ը եւ գործընկերները վերանայել են 179 ընդունման գնահատականները Mayo Clinic- ում ուտելիքի խանգարումների գնահատման համար ներկայացված դեռահասների համար: Բոլոր դեռահասները օգնություն են փնտրում սահմանափակելու ուտելու խանգարման համար, որը բնութագրվում է քաշի կորուստով եւ / կամ դիետիկ սահմանափակումներով: Արդյունքները ցույց են տվել, որ նրանք, ովքեր գերազանցում են պատմությունը, համեմատած անհատների հետ, առանց պատմության:
- Ներկայացված է քաշի կարգավիճակ, որը ավանդաբար համարվում է «առողջ» (BMI 18.5 եւ 24.9-ի միջեւ) բուժման ժամանակ
- ԲԿՄ-ում ավելի մեծ անկում է ապրել
- Ավելի քան 10 ամիս երկար էր հիվանդացել
- Ունեցիք ուտելու խանգարումներ, որոնք նույնքան ծանր էին ընդհանուր ախտանիշների, ասեղի տեմպերի եւ ֆիզիկական ախտանիշների քանակի առումով:
Թեեւ որոշ դեռահասների եւ երեխաների (եւ, հավանաբար, մեծահասակների), կարող են հայտնվել առողջ կամ նորմալ կշիռներում, եթե նրանք զգում են ուտում խանգարում կամ անբավարար ուտում, նրանք կարող են նշանակալիորեն ֆիզիկապես կամ էմոցիոնալ խանգարումներով: Օրինակ, այլ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ իրենց բազային BMI- ի ավելի մեծ տոկոսը կորցրած հիվանդները բժշկական խնդիրներ են ունեցել, որքան պակաս BMI- ով ներկայացված հիվանդների, բայց ընդհանուր առմամբ պակաս քաշը կորցրել է:
Այս բացահայտումների համար զգալի հետեւանքներ կան.
- Շատ լուրջ կերակրման խանգարումներ կարող են անորոշ լինել, քանի որ մենք շատ ուշադրություն ենք դարձրել առողջության համար բարոմետրեր բացարձակ կշիռների վրա:
- Առնվազն քաշի անհատական ֆիզիկական բարդությունները կիսամյակային սովի եւ քաշի կորուստի կարմիր դրոշներով հաճախ անտեսվում են բարձր քաշի հիվանդների մոտ:
- Որոշ անհատների համար նորմալ կշիռ ունեցող BMI- ը նորմալ է: Այդ մարդիկ կարող են մասնագետների օգնության կարիք ունենալ, սովորելու համար ընդունել մարմնի կշիռը, որն ավելի բարձր է, քան մշակույթի մեծ մասը, ցանկալի է համարում:
- Նույնիսկ ցածր քաշի բացակայության դեպքում պրակտիկանտները պետք է ուշադրություն դարձնեն անբավարարության կամ կերակրատեսակ մտածողության եւ վարքի ֆիզիկական հետեւանքներին:
- Յուրաքանչյուր անձի ախտանիշները եւ / կամ քաշի կորուստը գնահատելիս, պրովայդերները պետք է հաշվի առնեն մեծահասակների քաշի պատմությունը (կամ դեռահասի դեպքում, ամբողջական զարգացող աճի կորի ), ոչ թե մեկ տվյալների կետ:
- Ավելի քաշի պատմություն ունեցող անհատները կարող են կերակրման անկարգություններից տառապել ավելի վաղ, մինչեւ որ հայտնաբերվի: Հաշվի առնելով, որ վաղ հայտնաբերումը կերակրման անկարգություններից լիարժեք վերականգնման լավագույն կանխատեսումն է, պետք է ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել այս բնակչությանը:
Առողջապահական խնամքի պարագայում եւ հասարակության մեջ, ընդհանուր առմամբ, սաստիկ կամ ավելորդ քաշի անհատի քաշի կորուստը հաճախ դրական է երեւում: Այնուամենայնիվ, այն կարող է մարդուն ավելի մեծ քաշի առաջացնել ռիսկի սահմանափակումային ուտելիքի խանգարման համար: Ընդհանրապես, գիտությունը հավատում է, որ ծայրահեղ դիետան պետք է հուսախաբ լինի: Բացի դրանից, եւ հիմնականում, կարեւոր է հիշել, որ ցանկացած քաշի դեպքում կարող է պատահականություն լինել ուտել:
> Աղբյուրներ.
> Lebow, J., Sim, L., & Kransdorf, L. (2014): Սահմանափակող ուտելու խանգարումներ ունեցող դեռահասների շրջանում ավելորդ քաշի եւ գիրության պատմության տարածվածությունը: Երիտասարդների առողջության ամսագիր, 19-24:
> Neumark-Sztainer, D. (2015): Բարձր քաշային կարգավիճակը եւ սահմանափակումային ուտելի խանգարումները. Անհանգստացած մտահոգությունը: Երիտասարդների առողջության ամսագիր, 56, 1-2 :
> Peebles, R., Hardy, K., Wilson, J., and Lock, J. (2010) Արդյոք ախտորոշիչ չափորոշիչները ուտելու խանգարումներ Մարկերներ բժշկական խստության. Pediatrics, 1193-1201 :