Հասկանալով տղամարդկանց ուտելու խանգարումները

Իմացեք փաստերը եւ ստացեք օգնություն

Մի ժամանակ մտածել է, որ միայն կանանց մոտ հիվանդություն է, ուտելիքի խանգարումներ հայտնի են բոլոր ցեղերի մարդկանց վրա: Ուտելիքի խանգարումներն ախտորոշվում են բոլոր տարիքի տղամարդկանց շրջանում, մինչեւ տարեցների չափահասները:

Շատ հետազոտողներ կարծում են, որ այսօր մենք տեսնում ենք, որ տղամարդկանց ուտելիքի խանգարումները պարզապես սառցաբեկորի հուշում են: Տղամարդկանց ուտելու խանգարումները մինչ օրս ուշադրություն չեն դարձրել մի քանի պատճառներով, որոնք ներառում են `

• Խուսափելու տղամարդկանց ուտելիքի խանգարումների հետազոտությունից
• Սեռական խանգարումների ախտանիշների ճանաչման բացակայությունը տղամարդկանց եւ նրանց ընտանիքի անդամների կողմից
• Տղամարդիկ ախտորոշումից պակաս հավանականություն ունեն տղամարդկանց կողմից
• Սիգիգը կապված է տղամարդկանց հետ, ովքեր օգնություն են փնտրում, ինչն առաջին հերթին նկատվել է կին հիվանդություն
• Խմելու խանգարման բուժման կենտրոնների կողմից տղամարդկանց բացառումը
• Ուտելիքի խանգարման բուժման կենտրոնների (օրինակ `վարդագույն եւ ծաղիկների գերակշռող դեկոր, ոչ մի տղամարդու պատկերներ կայքերի եւ մարքեթինգային նյութերի)
• Տղամարդիկ տարբեր ախտանիշներով ներկայացված ուտելու անկարգություններ, քան կանանց
• Սննդային խանգարումների մեծամասնության գնահատման միջոցառումներում արական սննդի խանգարման վարքագծի անբավարար ճանաչում

Պատմություն

Տղամարդկանց ուտելու անկարգությունները առաջին անգամ նշվել են 1689 թ.-ին, երբ անգլերենի բժիշկ Ռիչարդ Մորթոնը նկարագրում է «նյարդային սպառման» երկու դեպք, մեկը տղամարդ հիվանդի մոտ: 1874 թ.-ին Էռնեստ Չարլզ Լազում եւ Սերգեյ Ուիլյամ Գուլը այլ դեպքերում հաղորդում են անորեքսիա նյարդոսայի հետ ունեցած տղամարդկանց մասին:

Այս կարեւորագույն վաղ դեպքերից հետո, սննդային խանգարումներ ունեցող տղամարդիկ մարգինալացվում էին, համարվում էին «հազվագյուտ» եւ մոռացված մինչեւ 1972 թ., Երբ Պիտեր Բոումը եւ գործընկերները սովորել են անորեքսիա նյարդոսայի տղամարդկանց առարկաներում: Մինչեւ վերջերս, տղամարդիկ բացառված էին բուժման ուսումնասիրությունների մեծամասնությունից, որոնք հանգեցրին ախտորոշման չափորոշիչների եւ ուտելիքի խանգարումների բուժման:

Սննդի բոլոր խանգարումների հետազոտության 1 տոկոսից պակաս կարեւոր է հատկապես տղամարդկանց:

Հետեւաբար, կերակրման խանգարումներն ուսումնասիրվել են կին ոսպնյակի միջոցով: Ախտորոշման եւ վիճակագրության հոգեբանական խանգարումների (IV-TR) ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկի ներքո (ընթացիկ մինչեւ 2013 թ.) , Անորեքսիայի ախտորոշման մեկ հիմնական պահանջը եղել է amenorrhea- ի menstrual ժամանակահատվածի կորուստ: Տղամարդիկ ֆիզիոլոգիական անապահով էին անորխիա նյարդոսայի ախտորոշման համար: Պատկերացրեք, որ անատոմիական անհնարինության պատճառով հնարավոր չէ ախտորոշել:

Տարածվածությունը

Ամենատարածված մեջբերված ուսումնասիրությունը գնահատում է, որ տղամարդիկ ունեն անորեքսիա նյարդոսայի համար 0.3% -ով ցածր տարածվածություն, 0.5% -ը ` bulimia nervosa եւ 2.0%` սննդային խառնաշփոթության համար :

Ընդհանուր սննդային խանգարումներից համամասնությունը տառապող տղամարդկանց հայտնի չէ: Ավելի հին վիճակագրությունը մեջբերում է 10 տոկոս, սակայն հաշվի առնելով տղամարդկանց ուտելիքի խանգարումների հետ կապված անհանդուրժողականությունը `խոստովանելով, որ խնդիրներ են ունենում եւ հետազոտության անկարողությունը տղամարդկանց ուտելու խանգարումներն են գրավում, շատերը կարծում են, որ դա ավելի բարձր է: Ավելի նոր գնահատականներում ասվում է, որ ցանկացած վայրում, որտեղ 20-ից 25 տոկոսը պատկանում է ուտելու խանգարումներ ունեցող մարդկանց, տղամարդիկ են: Տղամարդկանց ազգային ասոցիացիան քաղցկեղով հիվանդ է, գտնում է, որ բոլոր խմբերից 25-40 տոկոսը տղամարդիկ են:

Սննդային խանգարումների ախտորոշման մեջ տղամարդիկ համեմատաբար ավելի շատ ներկայացված են սննդային խանգարումների եւ խուսափելու սննդի ընդունման խանգարումների (ARFID) պարագայում : Հաշվարկները ցույց են տալիս, որ այդ մարդկանց մոտ 40 տոկոսը սննդային խանգարումներով պայքարող տղամարդիկ են: Մանկական գաստրոէնտերոլոգիական ցանցում գտնվող երեխաների մեկ ուսումնասիրության մեջ ՀՅԴ-ին հայտնաբերվածների 67% -ը արական են:

Հատկություններ

Կան մի քանի հիմնական տարբերություններ տղամարդկանց եւ կանանց ուտելու խանգարումների ներկայացումների միջեւ: Սննդային խանգարումներ ունեցող տղամարդիկ ավելի հին են, ավելի շատ հոգեբուժական խնդիրներ ունեն (օրինակ `անհանգստություն, դեպրեսիա եւ նյութի օգտագործում) եւ զբաղվել ավելի ինքնասպանության վարքից, քան ուտելիքի խանգարումներ ունեցող կանայք:

Սննդային խանգարումներ ունեցող աշակերտներն ունեն նաեւ ավելի շատ քաշքշուկներ: Տղամարդիկ ավելի քիչ հավանական են ներգրավված տիպիկ խուզող վարքագծի համար եւ ավելի հավանական է, որ օգտագործեն վարժությունը որպես փոխհատուցման վարքագիծ : Ի վերջո, սիգիման պատճառով տղամարդիկ ավելի քիչ հավանական են բուժման կարիք ունենալու համար : Երբ նրանք դա անում են, հաճախ է երկար հիվանդությունից հետո, եւ նրանք կարող են հիվանդանալ եւ ավելի խանգարել իրենց խանգարումին:

Որոշ հետազոտողներ առաջարկում են, որ տղամարդկանց մոտ սննդային խանգարումների ավելի տարածված ներկայացումը մկանային-ուղղվածության անկանոն ուտելի կամ մկանային դիսմորֆիա է, որը նախապես կոչվում է հակադարձ anorexia եւ երբեմն կոչվում է bigorexia : Մկանային դիսմորֆիան ներկայումս տեխնիկապես դասակարգվում է որպես մարմնի դիսմորֆիայի տեսակ, որն ինքն իրեն դրդում է obsessive-compulsive խանգարում:

Մկանային դիսմորֆիայում, ցանկալի մարմնի տեսակն ավելի բարակ է, քանի որ մենք տեսնում ենք ավանդական կանանց անորեքսիա, բայց ավելի մեծ եւ ավելի մկանային: Սա համապատասխանում է իդեալական արական մարմնի ավանդական հասարակության տեսակետին: Մկանային դիսմորֆիայի հիմնական ախտանիշը բավականաչափ մկանային չէ վախը: Կապակցված սիմպտոմատիկ վարքագծերը հաճախ ենթադրում են կոմպոզիտիվ վարժություններ, սպիտակուցային հավելումներ եւ դիետիկ սահմանափակումներ բնութագրող խանգարված ուտելիք, ինչպես նաեւ հավելումներն ու արդյունավետությունը բարձրացնող դեղեր կամ ստերոիդներ: Այն կարող է նաեւ ներառել հստակ եւ փոխարինող փուլեր, քանի որ մարդիկ առաջինը ճաշում են մսից բարձրացնելուց հետո, հետո նվազեցնելով մարմնի ճարպը:

Հետազոտողները նաեւ նկատել են «խաբել սնունդ», ծրագրված բարձր կալորիականությամբ սնունդ, այս մկանային իդեալի ծառայության մեջ: Ինչպես վարվելակերպը, որը սովորաբար երեւում է ուտելիքի խանգարումների ներկայացմամբ, այդ վարքագծերը զգալիորեն բժշկական ռիսկեր են պարունակում: Այնուամենայնիվ, նրանք հաճախ են թռչում ռադարի տակ, քանի որ դրանք սովորաբար համարվում են առողջ վարք: Մեկ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ մրցակցային մարմնի շինարարների 53 տոկոսը կարող է ունենալ մկանային դիսմորֆիա:

Սեռական կողմնորոշում

Մի առասպելն այն է, որ ճաշի խանգարումներ ունեցող շատ տղամարդիկ գեյ են: 2007 թ. Հաճախակի մեջբերված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ գեների ավելի մեծ տոկոս է, քան հեթերեքսեքսուալ տղամարդիկ, որոնք ունեն անորեքսիայի նյարդոզայի ախտորոշումներ: Այս ուսումնասիրության հիման վրա հաճախ ենթադրվում է, որ գենետիկորեն ամենաշատը սննդակարգ ունեցող տղամարդ պացիենտ է:

Թեեւ գեյերի տղամարդկանց համայնքում համեմատաբար ավելի շատ ուտելու խանգարումներ կարող են լինել, ուտելիքի խանգարումներ ունեցող տղամարդկանց մեծ մասը հեթերոսեքսուալ են: Մեկ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ սեռական կողմնորոշման եւ սննդի խանգարումների միջեւ կապը քիչ է: Այնուամենայնիվ, հետազոտողները բացահայտել են գենդերային նույնականացման եւ ուտելու խանգարման արտահայտության միջեւ կապը. Այն անհատները, ովքեր ավելի շատ կանանց գենդերային նորմերով ցույց են տվել, հակված են ունենալ բարակության մարմնի մտահոգություններ, մինչդեռ ավելի շատ տղամարդկային նորմերով հայտնաբերվածները հակված են մկանների խնդիրներին:

Գնահատում

Բոլոր սննդակարգերի գնահատման գործիքները, որոնք սովորաբար օգտագործվում էին ուտելու խանգարումները գնահատելու համար, նախատեսված էին կանանց հետ օգտագործելու համար: Արդյունքում, նրանք կարող են չհամընկնել արական սննդի խանգարման մասին: Օրինակ, Ուտելու խանգարումների գույքագրում ընդգրկված է «Ես կարծում եմ, որ իմ բիգերը չափազանց մեծ են»: Այս տարրը ավելի քիչ հավանական է, որ հավանության արժանանա տղամարդիկ, քանի որ դա չի արտացոլում իրենց մարմնի պատկերային մտահոգությունները:

Մշակման փուլում է գտնվում տղամարդկանց համար սննդային խանգարումների գնահատումը, տղամարդկանց համար հատուկ գնահատման գործիք (EDAM): Նյութը, որը համապատասխանում է վերը նշված EDI կետին, կարող է վերցնել այն ձեւը, «Ես ստուգում եմ իմ մարմինը օրվա ընթացքում մի քանի անգամ մկանների համար», ավելի շատ ուղղված ավանդական տղամարդկանց մտահոգություններին: Նոր գործիքների առկայությունը, ինչպիսիք են EDAM- ը, պետք է ավելի շատ տղամարդիկ համապատասխան ախտորոշման ենթարկվեն:

Բուժում

Այստեղ կան ներկայումս տղամարդկանց ուտելիքի խանգարումների կոնկրետ բուժում: Երբ տղամարդիկ ընդգրկվել են ուսումնասիրության մեջ, նրանք կարծես թե լավ են վերաբերվում այն ​​նույն բուժմանը, որոնք հաջող են եղել ուտել խանգարումներ ունեցող կանանց, հատկապես մեծահասակների համար ճանաչողական վարքային թերապիայի եւ դեռահասների եւ երիտասարդների համար ընտանիքի վրա հիմնված բուժման (FBT): FBT- ը հաջողությամբ կիրառվել է դեռահասների մկանային դիսմորֆիայի նկատմամբ: Նման վերաբերմունքը կարող է ավելի շատ ուշադրություն դարձնել վարելու սահմանափակմանը եւ կանխարգելել սպիտակուցների ավելցուկը, քան քաշի ձեռքբերումը:

Տղամարդիկ հիվանդների բուժումը պետք է անդրադառնա այն երեւույթի համար, որը հայտնի է որպես կանանց խանգարում: Բուժումը տղամարդկանց հաճախ ավելի շատ ուշադրություն է դարձնում զորավարժություններին դիմելու վրա, որը հաճախ առաջին սիմպտոմն է, ներկայացնելու եւ վերջինը փոխանցելու համար:

Խոսք

Եթե ​​դուք կամ ինչ-որ մեկի մասին մտածում եք ուտում անկարգության հետ, մի հապաղեք օգնություն խնդրեք: Օգնության հասնելու համար կարող է սարսափելի թվալ, դա կարեւոր առաջին քայլ է, որը կարող է բուժվել խանգարման հաղթահարման համար: Գոյություն ունեն գենդերային կոնկրետ կազմակերպություններ, ինչպիսիք են Երեխաների ազգային ասոցիացիան ուտում խանգարումներով եւ տղամարդկանցով ուտում խանգարումներով, ինչը կարող է օգնել:

> Աղբյուրներ.

Էդին, Քամին Թ., Ջենիֆեր Ջ. Թոմաս, Էլիզաբեթ Հաստինգս, Քեթրին Էդիկս, Էվան Լամոնտ, Քեյթլին Մ. Նուվենս, Ռեբեկա Մ. Պարտերսոն, Հելեն Բ. Մյուրեյ, Ռեյչիլ Բրայանտ-Վաու եւ Էն Է Է Becker: 2015 թ.-ին: «DSM-5 խթանիչ / սահմանափակող սննդային ընդունման խանգարման տարածվածությունը մանկաբուժական գաստրոէնտերոլոգիայի առողջապահական ցանցում»: Միջազգային պարբերական ուտում խանգարումների 48 (5): 464-70: doi: 10.1002 / ուտել 222350:

Հուդսոն, Ջեյմս Ի., Եվա Հիրիպի, Հարրիսոն Գ. Պապ, եւ Ռոնալդ Ք. Քեսլեր: 2007 թ. «Ազգային համախտանիշային հետազոտության վերարտադրության քաղցկեղի հիվանդությունների տարածման եւ փոխհարաբերությունները»: Կենսաբանական հոգեբուժություն 61 (3): 348-58: doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.03.040:

Լանդշաֆտ, Ջեյսոն Մ., Թիֆֆանի Ա. Բրաուն եւ Ստյուարտ Բ. Մյուրեյ: 2017. «Տղամարդիկ, մկանները եւ ուտում խանգարումները. Ավանդական եւ մկանային-ուղղվածության խանգարված ուտելիքի ակնարկ»: Current Psychiatry Reports 19 (6): 32. doi: 10.1007 / s11920-017-0787-5:

Մյուրեյ, Ստյուարտ Բ., Էլիզաբեթ Ռիջեր, Ստեֆեն Վ. Թուիզ եւ Յոլանդա դե լա Գարսա Գարսիա Լիկ: 2010. «Մկանային դիսմորֆիա եւ DSM-V կոնտինգը. Որտեղ է այն գոյություն ունենում»: Մի քննադատական ​​թուղթ »: Ուտելու խանգարումների միջազգային ամսագիր 43 (6): 483-91: doi: 10.1002 / ուտել 20828:

> Sweeting, Helen, Laura Walker, Alice MacLean, Chris Patterson, Ulla Räisänen եւ Kate Hunt- ը: 2015 թ.-ին: «Տղամարդկանց ուտելու խանգարումների տարածվածությունը տղամարդկանց մեջ. Հետազոտական ​​հետազոտությունների եւ Մեծ Բրիտանիայի զանգվածային լրատվության միջոցներում ներկայացված տոկոսադրույքների վերլուծություն »: Մարդկանց առողջության միջազգային ամսագիր 14 (2): doi: 10.3149 / jmh.1402.86: