Երբ չափազանց մեծ զորավարժություններ լինեն պրոբլեմատիկ:
Զորավարժությունները սովորաբար դիտվում են որպես առաքինություն: հետեւաբար, դուք կարող եք զարմանալ, թե ինչպես դա կարող է վատ լինել ձեզ համար: Մարդկանց մեծամասնության համար զորավարժությունները նշանակալի առողջական եւ հոգեկան առողջության օգուտներ են հաղորդում: Այնուամենայնիվ, ուտելիքի խանգարումներ ունեցողների համար չափազանց մեծ վարժությունը ընդհանուր ախտանիշ է եւ կարող է դեր խաղալ խանգարման զարգացման եւ պահպանման գործում: Մեր մշակույթի տոնակատարությունն այն դարձնում է այնպիսին, որ չափից ավելի զորավարժությունները հաճախ չճանաչվեն կամ չեն ընդունվում լրջորեն, ինչպես դա պետք է:
Այս հոդվածում նկարագրվում է ավելորդ վարժություն, քանի որ այն ուսումնասիրվել է ուտելու խանգարման հետազոտողների կողմից եւ այնուհետեւ վերանայել, թե ինչպես է չափից դուրս վարժանքը դրսեւորվում տարբեր կերակրման խանգարումների, վտանգի վերացման ռիսկերը եւ ինչ անել, եթե կարծում եք, որ դու (կամ սիրելիը) շատ վարժությունում:
Overview
Մինչդեռ մարդկանց մեծամասնությունը կկարողանա հասկանալ ինքնակառավարման ենթարկված փսխումը `բացասական ուտելու անկարգության վարքագիծը, նրանք ընդհանուր առմամբ չեն մտածում վարժությունների մասին: Նրանք, ովքեր չափից շատ վարժվում են, հաճախ գովում են իրենց մոտիվացիայի եւ ինքնակարգավորման համար: Սակայն վերցված է ծայրահեղ, այս վարքը կարող է լուրջ հետեւանքներ ունենալ:
Սնուցող խանգարումների ավելցուկային վարժությունների մասին խոշոր ուսումնասիրություններից մեկում չափազանց զորավարժությունները սահմանվել են որպես հետեւյալը.
- Զորավարժություններ, որոնք խանգարում են կարեւոր գործողություններին
- Զորավարժությունները, որոնք գերազանցում էին օրական երեք ժամը եւ հանգեցնում էին աղետի, եթե անհատը չկարողանա վարժեցնել
- Հաճախակի վարժություն անպատշաճ ժամանակներում եւ վայրերում, եւ քիչ կամ ոչ մի փորձ `ճնշելու պահվածքը
- Չնայած ավելի լուրջ վնասվածքի, հիվանդության կամ բժշկական բարդության վարման
Հղում դեպի խմիչքների խանգարումներ
Ծայրահեղ կամ վարակված վարժությունը տարբեր տեսակի ուտելիքի խանգարումների ընդհանուր բաղադրիչ է: Այն կարող է հայտնաբերվել anorexia nervosa , bulimia nervosa եւ մկանային դիսմորֆիա ունեցող հիվանդների շրջանում, ինչպես նաեւ կերակրման եւ կերակրման այլ որոշված հիվանդությունների (OSFED) եւ subclinical ներկայացումներով:
Սահմանափակող ուտելիքի խանգարումների, այդ թվում `անորեքսիայի պարագայում նույնիսկ որոշակի վկայություններ կան, որ աճող վարժանքը կարող է լինել կենսաբանական ռեակցիա:
Գործունեության վրա հիմնված անորեքսիա `առնետների մեջ: Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ուտելիքի խանգարումները կարող են հանգեցնել ավելորդ վարժությունների վարքագծի, դրդելով այն, ինչը կոչվում է «գործունեության վրա հիմնված անորխիա» առնետների մեջ: Երբ հետազոտողները սահմանափակվում են առնետների սննդի ընդունման ժամանակ, անիվի անսահմանափակ մուտքի հնարավորություն տալով, առնետները սկսում են ավելի շատ աշխատել: Պարադոքսալով, այդ առնետները չեն ձգտում վազել, այլ ոչ թե ուտել կարճ ժամանակահատվածներում ժամանակի սննդամթերքը մատչելի է նրանց համար: Եթե թույլատրվի, նրանք բառացիորեն ինքնասպան կլինեն մահվան:
Այս առնետները ցույց են տալիս անորխիա ներվոսայում ցուցադրված ինքնաճանաչման անհասկանալի վարքագիծը: Ակնկալվում է, որ առնետները (եւ մարդիկ), ովքեր սով են, կդառնան ավելի պակաս, քան ավելի ակտիվ: Այնուամենայնիվ, փոքր երեխաներին, ովքեր զարգացնում են անորեքսիա նյարդոսա, սահմանափակ ընդունումը սովորաբար ուղեկցվում է աճող ակտիվությամբ: Անորեքսիայի հետ պատահած երիտասարդները հաճախ պնդում են, որ նրանք դեռեւս չեն նստում, նրանք ճնշում են, եւ հաճախ նրանք աննպատակ կերպով են վարվում: Նրանք չեն գիտակցում, որ կալորիաները այրել են ավելի մեծահասակները եւ մեծահասակները:
Այսպիսով, ավելորդ ակտիվությունը կամ զորավարժությունները ենթադրվում են, որ ավելի հիմնական շարժիչը, որը դառնում է սահմանափակվում է սահմանափակ ընդունման էներգիայի անհավասարակշռությամբ:
Զորավարժություններ Anorexia Nervosa- ում : Hyperactivity- ը սովորական, հետաքրքիր անձնավորություն է եւ անորեքսիա նյարդոսայի լավ վավերագրված ախտանիշ է, որը 1873 թ.-ին նշում է ֆրանսիացի բժիշկ Էռնեստ-Չարլզ Լասեի կողմից, անկարգությունների մասին առաջիններից մեկը: Lasègue- ն նկատեց, որ անորեքսիայի հիվանդները ցուցաբերել են բարձր մակարդակի ակտիվություն, կարծես անհամատեղելի են իրենց անբավարար սնուցման հետ:
Մեկ այլ փաստ է այն փաստը, որ մինչեւ մկանային ուժը նվազում է, այս ձգձգումը ձգտում է բարձրացնել շարժման ընդունակությունը: Հիվանդը ավելի թեթեւ եւ ակտիվ է զգում, ձիերով ձիավարություն է անում [ֆրանսերեն տեքստը նաեւ նշում է `« երկար զբոսանք »), ստանում եւ վճարում է այցելություններ, եւ կարողանում է աշխարհում հոգնեցուցիչ կյանք վարել, առանց ընկալելու այն այլասիրությունները, անգամ բողոքել են: (Lasègue, 1873, էջ 276)
Մեկ ուսումնասիրության համաձայն, անորեքսիա նյարդոսայի (կախված ենթատիպից) հիվանդների 37 տոկոսից մինչեւ 54 տոկոսը չափից ավելի վարժություններ են կատարում: Հիվանդները կարող են թերագնահատել այն ժամանակահատվածը, երբ նրանք զբաղվում են ֆիզիկական գործունեությամբ, ինչը դժվարացնում է բուժաշխատողների եւ բուժման մասնագետների լիարժեք գնահատումը:
Անորեքսիայի նյարդոզայի պարապմունքները սովորաբար բնութագրվում են հիվանդների կողմից, որոնք պայմանավորված են կամ պարտադիր: Հոգնածության ֆիզիկական նշանները անտեսվում են, քանի որ հիվանդները շարունակում են վարժեցնել, չնայած ֆիզիկապես հիվանդ եւ ցածր էներգիա ունենալու դեպքում: Ուսումնասիրության մասին մեկ ուսումնասիրող հիվանդը հաղորդում է.
Մինչեւ բուժվել եմ, միայն ճաշի ժամանակ նստեցի, կամ էլ զգացի, որ ես արժանի չէի նստել: Ես աներեւակայելի անհանգստություն ունեի, ուստի դժվար էր հանգստանալ ... ես զգում եմ, որ ստիպված եմ վարժեցնել ...:
Անորեքսիա նյարդոսում գերբարձր զորավարժությունները կապված են կրտսեր տարիքի եւ անհանգստացնող / դրսեւորվող եւ կատարելագործողական հատկությունների ավելի բարձր մակարդակի հետ:
Զորավարժություններ Բուլիմիայում Ներվոսայում: Ծայրահեղ վարժանքն ընդգրկվել է Bulimia nervosa- ի ախտորոշման չափորոշիչներում, 1987 թ.-ից DSM-III-R- ի հրապարակման ժամանակ 1987 թ .: Ներկայիս ախտորոշիչ չափորոշիչները (DSM-5) bulimia nervosa- ի համար նշում են, որ գոյություն ունի փոխհատուցման վարք, իջեցված փսխում, այլ նաեւ պարբերաբար ծոմապահություն, շնչառական օգտագործում, diuretics եւ վարժություն:
Ծայրահեղ վարժությունը սովորական փոխհատուցման վարքագիծ է, որը պարունակում է bulimia nervosa ունեցող անհատների մոտ: Մի ուսումնասիրության մեջ, bulimia nervosa ունեցող հիվանդների 20% -ից մինչեւ 24% -ը չափից ավելի զորավարժություններ են իրականացնում: Բուլիմիայի նյարդոզայի հետ հիվանդների շրջանում ավելորդ վարժությունը կապված է նախնական կերակրման խանգարման խստության, ինչպես նաեւ աղքատ բուժման արդյունքների հետ:
Զորավարժություններ մկանային դիսմորֆիայում : Ծայրահեղ վարժությունը մկանային դիսմորֆիայի ընդհանուր ախտանիշ է, որը առաջանում է այն վիճակում, որը հիմնականում ազդում է մարմնավաճառների վրա: Որոշ հետազոտողներ կարծում են, որ դա ավելի ավանդական տղամարդկանց գենդերային ինքնություն ունեցող հիվանդների բնորոշ է անորեքսիա նյարդոսայի տատանում: Ներկայումս այս խանգարումը դասակարգվում է ախտորոշմամբ `որպես դիսմորֆիկ խանգարման տեսակ, որը հակասում է ուտելու խանգարմանը:
Մկանային դիսմորֆիան բնութագրվում է այն հավաստի համոզմամբ, որ մկանների բավարար չէ եւ կապված մկանների ավելացման հետ կապված վարքագծերը, ներառյալ ծայրահեղ վարժությունների ծրագիրը եւ դիետիկ ընդունումը, որը նախատեսված է մեծ մասի կառուցելու համար (հաճախ սպիտակուցի վրա կենտրոնանալով): Մկանների հետապնդման ժամանակ կիրառվում են հավելումներ եւ ստերոիդներ: Մկանային դիսմորֆիա ունեցող տղամարդկանց շրջանում մոտ 71 տոկոսը չափից ավելի բարձրացնում են կշիռները, իսկ 64 տոկոսը `չափից դուրս:
Ծայրահեղ վարժություններ OSFED- ի եւ ենթկլինկային խանգարված ուտելիքի մեջ: OSFED- ի չափից ավելի զորավարժությունների մասին քիչ հետազոտություն կա: Subclinical նմուշներում լավ կազմակերպված է հոգեբանության ուտելու միջոցների վրա պարտադիր վարժությունների եւ բարձր միավորների հարաբերությունները: Բժիշկները, ինչպիսիք են դիետան եւ վարժությունը, հաճախ գոյակցում եւ ամրապնդում են միմյանց: Դա նաեւ այն դեպքն է, որ անհամաչափ ուտելիքի կամ անբարենպաստ կերակուրների բացակայության դեպքում ավելորդ վարժությունը համարվում է պակաս կլինիկական նշանակություն ունեցող եւ պակաս խանգարող:
Ռիսկերը
Հաճույքով ուտելիքի խանգարումներ ունեցող եւ խանգարող ուտելիք ունեցող հիվանդները կարող են վտանգավոր լինել: Հիվանդները կարող են իրականացնել եւ ոչ թե վառելիքը վառել, իրենց վտանգի տակ դնել մի շարք լուրջ բժշկական բարդությունների համար: Այս բարդությունները կարող են ներառել էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություններ, սրտի խնդիրներ, մկանների վատացում, վնասվածքներ եւ հանկարծակի մահ: Անորեքսիա ունեցող հիվանդները հաճախ ունենում են թույլ ոսկորներ եւ, ընդհանուր առմամբ, կարող են ավելի մեծ հավանականություն առաջանալ կոտրվածքների առաջացման դեպքում. ֆիզիկական լարվածությունը, որը կապված է ավելի շատ վարժանքների հետ, խթանում է այս ռիսկը:
Anorexia nervosa- ով հիվանդների շրջանում ավելորդ զորավարժությունների առկայությունը կապված է երկարատեւ ստացիոնար բուժման եւ կրճատման ավելի կարճ ժամանակահատվածի հետ: Չարամիտ ուտելիք ունեցող անհատների նկատմամբ գերբարձր վարժությունը նույնպես կապված է ինքնասպանության ավելի մեծ վտանգի հետ:
Վերականգնում
Հիվանդանոցի լիցքաթափման անմիջապես հետո չափից ավելի զորավարժությունները կրճատման զգալի կանխատեսում են: Զորավարժությունները կարող են պահպանել այն հավատալիքները, որոնք խնայում են ուտում խանգարման մեջ եւ ֆիզիկապես վնասակար են լինում, երբ քաշը հասնում է բուժման նպատակին:
Այս եւ այլ պատճառներով, սովորական բուժման մասնագետները խորհուրդ են տալիս ճարպակալման հետ կապված անհանգստություն առաջացնող անձանց դադարեցումը, մինչեւ նրանք վերականգնման ժամանակ կայուն լինեն: Վերականգնման անհատին թույլ տալու գաղափարը շարունակվում է սպորտին մասնակցելը, քանի որ վերականգնման շարժառիթը գայթակղիչ է, բայց հաճախ վերադարձված պատճառները վերը նշված պատճառներով:
Նշաններ եւ ախտանիշներ
Ծայրահեղ վարժությունը դժվար է տարբերակել, հատկապես մարզիկների շրջանում: Հիմնական առանձնահատկությունը, որը որոշում է, թե արդյոք վարժությունը խնդրահարույց է, ավելի քիչ է, քան գործունեության քանակն է, քան դա անում է այն հետեւողական մոտիվների եւ դիրքորոշումների մեջ. կիրառելով հիմնականում ձեւը եւ քաշը ազդելու համար. եւ զգացմունքները մեղքի պատճառով բացակայություն զորավարժությունների նիստին: Էլիտար մարզիկը կարող է ավելի շատ ժամանակ անցկացնել, քան ուտելու խանգարման ունեցող անձը, սակայն կարող ենք սահմանել սննդի խանգարման անհատի վարժությունը, քանի որ էլիտար մարզիկը չի կարող ունենալ այնպիսի վերաբերմունքի վերաբերմունք, որը կբավարարի դա չափից ավելի կամ պրոբլեմատիկ:
Պետք է նաեւ նշել, որ պարենային խանգարումների տարածումը բարձր է մարզիկների շրջանում, հատկապես սպորտի այն մարդկանց մեջ, որոնք շեշտում են նիհարությունը, քան ընդհանուր բնակչության մեջ: Այսպիսով, պետք է գնահատել մարզիկներին, ովքեր ցուցաբերում են ուտելու խանգարման նշաններ:
Եթե դուք (կամ սիրելիը) հաստատում եք հետեւյալ կետերից մեկը կամ մի քանիսը, մտածեք, թե արդյոք կարող եք օգտվել օգնության խնդրանքից.
- Իմ զորավարժությունները խանգարում են կարեւոր գործերին, ինչպիսիք են աշխատանքը կամ ընկերակցելը:
- Ես գերազանցում եմ օրական երեք ժամը:
- Ես սթրեսի կամ մեղքի զգացում ունեմ, երբ ես չեմ կարողանում իրականացնել:
- Ես իրականացնում եմ անհամապատասխան ժամանակներ եւ վայրեր, եւ չեմ կարող կրճատել վարքը:
- Ես շարունակում եմ վարվել, չնայած վնասվածքներին, հիվանդությանը կամ բժշկական բարդությանը:
Վերականգնման փաստաբան Jenni Schaefer- ը կատարել է կոմպոզիտային վարժությունների փորձը, որն օգտագործվում է չափազանց մեծ վարժություն գնահատելու համար, որը հասանելի է իր կայքում:
Բուժում
Եթե դուք կամ ձեր կողմից ճանաչվածը ցուցաբերում է ավելորդ վարժությունների եւ / կամ ուտելու խանգարման նշաններ, ուտում խանգարումների բուժումը, ներառյալ հոգեթերապիան, կարող է օգնել լուծել այնպես էլ ուտելիքի խանգարումը եւ խուսափել վարքից: Ճանաչողական-վարքային թերապիա, որն օգնում է փոփոխել վարքագիծը, ինչպես նաեւ վարժությունների մասին հիմնավոր համոզմունքները, կարող են օգնել անհատներին զարգացնել հավասարակշռությունը եւ հավասարակշռությունը: Եթե դուք երեխայի ծնող եք բուժման մեջ, ապա կարող է օգտակար լինել ձեզ օգնել սահմանափակել կամ սահմանափակել նրանց վարժությունը:
Աղբյուրները .
Գուտիերես, Է. (2013): Anorexia nervosa- ի լաբիրինթոսում `ակտիվության վրա հիմնված anorexia կրծող մոդելի ներդրումը anorexia nervosa- ի հասկացությանը: Միջազգային ամսագիր ուտելու խանգարումներ , 46 (4), 289-301:
Կոլնես, Լ .- Ջ. (2016): «Սերը ավելի ուժեղ է, քան պատճառաբանությունը». Anorexia nervosa- ով կանանց վարժության հակասական փորձառություններ: Journal of Eating Disorders , 4 , 6:
Meyer, C., Taranis, L., Goodwin, H. & Haycraft, E. (2011): Կատարողական վարժություններ եւ ուտելու խանգարումներ: Եվրոպական ուտեստների խանգարումների ուսումնասիրություն , 19 (3), 174-189:
Mond, JM & Calogero, RM (2009): Ծխախոտի խանգարման հիվանդների եւ առողջ կանանց գերազանց վարժություն: Ավստրալիայի եւ Նոր Զելանդիայի հոգեբուժության ամսագիր , 43 (3), 227-234:
Smith, AR, Fink, EL, Anestis, MD, Ribeiro, JD, Gordon, KH, Davis, H., հյուսն Jr., TE (2013): Զորավարժությունների զգուշացում. Over- վարժությունը կապված է ինքնասպանությունների հետ, անխախտ պատիժ ունեցող անձանց շրջանում: Հոգեբուժության հետազոտություն , 206 (2-3), 246-255:
Թոմաս Ջ.Ջ., Շեֆեր Ջ. Գրեթե Անորեքսիկ. Իմ (կամ իմ սիրելիի) հարաբերությունները սննդի հետ խնդիրներ ունեն: Center City, MN: Hazelden / Հարվարդի առողջության հրատարակությունները; 2013 թ.