Այլ հատկորոշված կերակրման կամ ուտելու խանգարում կամ OSFED- ը, նախկինում հայտնի է որպես EDNOS- ի (Eating Disorder- ը, հակառակ դեպքում չի հայտնաբերվել), ավելի քիչ հայտնի է, քան անորեքսիա նյարդոսա , bulimia nervosa եւ խաշած ուտելու խանգարումներ : Այնուամենայնիվ, դա իրականում ամենատարածվածն է, որն արտահայտում է 32 տոկոսից մինչեւ 53 տոկոսը `բոլոր անհատների կողմից ուտելու խանգարումներով:
Հոգեբուժական ախտորոշման խնդիրներից մեկը, ընդհանուր առմամբ, այն է, որ այնքան շատ հիվանդներ պատշաճ կերպով չեն համապատասխանում բնորոշ ախտորոշման կատեգորիաներին: Դա միշտ չէ, որ պարզ է: Երբեմն մարդիկ շատ են հանդիպում, բայց ոչ բոլոր ախտորոշման չափանիշները: Սննդակարգի խանգարումների դեպքում այն անձը, որը չի համապատասխանում կոնկրետ ախտորոշմանը, դասակարգվելու է որպես OSFED: Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկը, 5-րդ հրատարակությունը (DSM-5) ներառում է հիվանդների 5 օրինակ, որոնք դասակարգվելու են որպես OSFED:
1. Atypical Anorexia Nervosa: Սա կներառի մարդկանց, ովքեր հանդիպում են շատերին, բայց ոչ բոլոր չափորոշիչներին, որոնք ունեն անորեքսիա նյարդոսա : Օրինակ, նրանք կարող են սահմանափակել սննդի ընդունումը եւ ցուցադրել անորեքսիա ներոսկայի մյուս առանձնահատկությունները `առանց ցածր քաշի չափանիշների:
2. Bulimia Nervosa- ն ցածր հաճախականությամբ եւ / կամ սահմանափակ ժամանակով . Անհատը կարող է բավարարել bulimia nervosa- ի չափանիշների մեծամասնությունը, սակայն բիֆի ուտելը եւ / կամ մաքրումը կատարվում են ավելի ցածր հաճախականությամբ եւ / կամ սահմանափակ ժամկետով:
3. Բինգի կերակրման խանգարումը ցածր հաճախականությամբ եւ / կամ սահմանափակ ժամկետով . Անհատը համապատասխանում է ծխախոտի ուտելու խանգարման չափորոշիչներին, սակայն ծայրահեղ ուտելիքը տեղի է ունենում ավելի ցածր հաճախականությամբ եւ / կամ սահմանափակ ժամկետով: 4. Խափանումների խանգարում . Անհատը ներգրավում է կալորիաների փորման (քրտինքով, իներտների կամ դիուրետիկների չարաշահում եւ / կամ չափից ավելի զորավարժություններ), որոնք ուղղված են քաշի կամ ձեւի վրա ազդելու, բայց չի սնվում, ինչը խանգարում է այն խանգարման առանձնահատկությունը բուլիմիայի նյարդոսայից:
5. Գիշերային ուտեստային սինդրոմ . Անհատը հաճախում է գիշերվա կրկնվող դրվագներ, ուտումից հետո ուտումից հետո, կամ երեկոյան ընթրիքից հետո ավելորդ սննդի օգտագործումը: Կա ուտելիքի իրազեկում եւ ետ կանչում:
Նախորդները պարզապես օրինակ են. OSFED- ը բազմաթիվ այլ դրսեւորումներ ունի:
OSFED- ի վերաբերյալ մի սխալ պատկերացում այն է, որ այն ավելի պակաս կամ ենթկլինկային է: Դա պարտադիր չէ, որ ճշմարիտ է, եւ այն պահում է շատ մարդկանց, ովքեր տառապում են օգնություն ստանալու հարցում: 2007 թվականին EDNOS- ի (OSFED- ը նախկինում հայտնի էր որպես «սննդային խանգարումներ այլ կերպ նշված չէ») հետազոտության արդյունքում հետազոտողները գտել են, որ EDNOS- ի շատ դեպքեր «խառնվում են» բնույթով եւ ոչ թե ենթաօրենսդրական ձեւերով, որոնք առաջանում են անորեքսիա նյարդոզայի կամ բուլամի նյարդոսայի «Անորեքսիա նյարդոզայի եւ բուլիմիայի նյարդոզայի կլինիկական առանձնահատկությունները ներկա են, սակայն դրանք զուգորդվում են տարբեր ձեւերով, որոնք երեւում են երկու ներկայիս սինդրոմներում»:
Մինչ OSFED- ով ախտորոշված որոշ մարդիկ կարող են ունենալ ավելի քիչ խիստ ախտորոշումներ, OSFED- ով շատ մարդիկ ունեն խիստ խելամիտ ուտելու խանգարումներ, ինչպես նրանք, ովքեր բավարարում են anorexia nervosa, bulimia nervosa եւ չափավոր ուտելու խանգարումներ: Fairburn- ը եւ գործընկերները նշեցին, որ «NOS- ի սնունդը սովորական, ծանր եւ համառ է»: OSFED- ի անհատները կարող են զգալ առողջական ռիսկեր, որոնք նման են այլ ուտելու խանգարումների:
Առնվազն մեկ նախորդ ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ EDNOS- ի մահացության մակարդակը այնքան բարձր էր, որքան անհատները, ովքեր բավարարում են անորեքսիայի համար շեմերին:
Բացի այդ, քանի որ սննդի խանգարումների ախտորոշումը ժամանակի ընթացքում կայուն չէ, այնուամենայնիվ, մարդիկ հազվադեպ են հանդիպում OSFED- ի ախտորոշմանը, որպեսզի ուղեկցվեն անորեքսիա, բուլիմիա կամ հացահատիկի անբավարարություն կամ վերականգնման ճանապարհին: EDNOS- ի մեկ այլ ուսումնասիրության մեջ Agras- ը եւ գործընկերները եզրակացրել են. «EDNOS- ն ուղի կայան է հանդիսանում ամբողջական ED- ից կամ հեռացումից այլ ED- ից տեղափոխվողների համար»:
Հիշեք, որ միշտ չէ, որ խանգարում է առողջության եւ առողջության միջեւ եւ կան մի քանի երանգներ, որոնք գտնվում են միջինում:
Հետազոտությունները նպաստում են, որ վաղ միջամտությունը բարելավում է մեծ տարբերություն: Ճանաչողական վարքագծային թերապիա (CBT կամ CBT-E) հանդիսանում է bulimia nervosa- ի եւ շնչառական ուտելիքի խանգարման ամենաարդյունավետ բուժման մեթոդներից մեկը եւ հաջողությամբ կիրառվում է OSFED- ի անհատների համար, հատկապես այն անձանց, ովքեր ունեն OSFED ունեցող այս անբավարարությունների նման ախտանիշի պրոֆիլներ:
Նույնիսկ եթե ձեր փորձը կարծես չի համապատասխանում ախտորոշմանը, եթե դուք զգում եք ուտելիք, վարժություն, ձեւավորում եւ քաշի հետ կապված դժվարություններ, ապա պետք է խորհրդակցեք պրոֆեսիոնալների հետ:
Աղբյուրները .
Agras եւ այլն: 4-ամյա հեռանկարային ուսումնասիրություն Nation Nutrition Disorder NOS համեմատած լիարժեք ուտելու խանգարման սինդրոմների. Միջազգային ամսագիր ուտելու խանգարումներ : 2009 թ.
Crow S et al. Բուլիմիայի Nervosa- ում եւ այլ հացահատիկային խանգարումների աճող մահացությունը: Ամերիկացի հոգեբուժական ամսագիր : 2009 թ.
Fairburn եւ այլն: Սննդի խանգարման ծանրությունը եւ կարգավիճակը NOS: DSM-V- ի հետեւանքները: Վարքի հետազոտություն եւ թերապիա : 2007 թ.
Keel P, Brown T, Holm-Denoma J, Bodell LP- ն: DSM-IV- ի դեմ առաջարկվող DSM-5- ի ախտորոշման չափանիշների համեմատությունը համեմատած սննդի խանգարումների հետ. Միջազգային ամսագիր ուտելու խանգարումներ : 2011 թ.
Օրնշտեյնը եւ ուրիշները: Երեխաների եւ դեռահասների սննդի խանգարումների տարածումը կերակրման եւ ուտելու խանգարումների համար առաջարկվող DSM-5 չափանիշներից: Երիտասարդների առողջության ամսագիր : 2013 թ.
Թոմաս Ջ, Վարդանյան Լ., Բրաունլ Ք. Սննդամթերքի խանգարման հարաբերակցությունը այլ կերպ նշված չէ (EDNOS) եւ պաշտոնապես ճանաչված ուտելու խանգարումներ. Մետա-վերլուծություն եւ հետեւանքներ DSM- ի համար: Հոգեբանական տեղեկագիր : 2009 թ.