Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկը, 5-րդ հրատարակությունը (DSM-5), 2013 թվականին հրապարակվել է Ամերիկայի հոգեբուժական ասոցիացիայի կողմից: Այն տրամադրում է բժիշկներին եւ հոգեկան առողջության մասնագետներին հատուկ հոգեկան խանգարումների ախտորոշման չափորոշիչներով, ներառյալ `anorexia nervosa.
Նախորդ ախտորոշիչ ձեռնարկ
Նախկին ախտորոշիչ ձեռնարկը, DSM-IV- ը (1994 թ. Հրատարակված) խնդրահարույց էր, քանի որ ուտելիքի խանգարման ախտորոշված հիվանդների մոտ երեք քառորդը ընկել էր գլխուղեղի մեջ եւ ոչ թե հակառակը (EDNOS) :
Սա դժվարացնում է հետազոտողների եւ կլինիկաների համար համապատասխան խումբը որոշել եւ բուժել այս խմբի հիվանդների շրջանակը:
Փոփոխություններ Անորեքսիայի նկատմամբ DSM-5- ում
DSM-5- ը միաձուլեց նաեւ մանկական ուտելու խանգարումների եւ կերակրման խանգարումների նախկին կատեգորիաները, որոնք ձեւավորվել են նորածինների , կերակրման եւ ուտելու խանգարումներով : DSM-5- ը փորձեց հանգստանալ որոշ չափանիշներով եւ ընդլայնել դասակարգումները կոնկրետ խանգարումների համար EDNOS- ի (այժմ OSFED) խմբում հիվանդների թիվը նվազեցնելու համար: Anorexia nervosa- ի չափանիշների առումով, DSM-5- ի երկու հիմնական փոփոխություններ են կատարվել.
- amenorrhea (menstrual ժամանակահատվածի կորուստ) վերացվել է որպես չափանիշ: Սա կարեւոր է, քանի որ այն թույլ է տալիս տղամարդիկ բավարարել անորխիա ներոսկայի չափանիշները: Այն նաեւ թույլ է տալիս պաշտոնապես ներգրավել կանանց փոքր փոքրամասնությանը, որոնք շարունակում են menstruating, չնայած ծայրահեղ քաշի կորստի եւ թերսնման
- ցածր քաշային չափանիշը վերանայվեց, որպեսզի թույլ տա ավելի սուբյեկտիվ եւ կլինիկական դատողություն: Սա նաեւ կարեւոր վերանայում է, քանի որ մենք գիտենք, որ անորեքսիա նյարդոզան կարող է առաջանալ անհատների մոտ, ովքեր չեն հանդիսանում BMI աղյուսակում օբյեկտիվորեն ցածր քաշը : Այն թույլ է տալիս մասնագետներին հաշվի առնել անհատի յուրահատուկ աճի հետագիծը եւ քաշային պատմությունը :
DOR-5 չափորոշիչները Anorexia Nervosa- ի համար
Մարդը պետք է համապատասխանի ներկա DSM չափանիշներին, ախտորոշվելով անորեքսիա նյարդոսա:
- Սննդակարգի սահմանափակում, որը հանգեցնում է քաշի կորստի կամ ձախողման քաշի հետ, որը հանգեցնում է «զգալիորեն ցածր մարմնի քաշի» այն բանի, ինչ ակնկալվում է մեկի տարիքի, սեռի եւ բարձրության համար:
- Վախ լինել ճարպի դառնալու կամ քաշի բերելու համար:
- Խեղաթյուրված կարծիք ունենանք իրենց եւ իրենց վիճակի մասին: Դրա օրինակները կարող են ներառել այն մարդը, որը մտածում է, որ ինքը գերշահույթ է, երբ նրանք իրականում թերակատար են, կամ հավատում են, որ նրանք կշիռ կստանան մեկ ուտելու կերակուրից: Անորեքսիա ունեցող մարդը կարող է նաեւ պատճառաբանել կամ ժխտել, որ ցածր մարմնի քաշի մեջ լինելու խնդիր կա: Այս մտքերը մասնագետներին հայտնի են որպես «աղավաղումներ»:
DSM-5- ը նաեւ թույլ է տալիս մասնագետներին սահմանել anorexia nervosa- ի ենթակարգեր.
- Սահմանափակման տեսակը. Սա ենթատիպ է, որը սովորաբար կապված է անորեքսիա ներոսկայի կարծրատիպային տեսակետի հետ: Մարդը կանոնավոր կերպով չի զբաղվում խորտակված ուտելիքով:
- Binge-Eating / Purging Տեսակը. Անձը պարբերաբար զբաղվում է ծանր ուտում եւ մաքրում վարքագծերով, ինչպիսիք են ինֆարկտային փսխումը եւ / կամ իներտների կամ դիաբետիկների չարաշահումը: The binge ուտում / purging subtype նման է bulimia nervosa ; սակայն բուլիմիայի նյարդոզայի քաշի կորստի չափանիշ չկա: Ինչպես DSM- ի նախորդ հրատարակություններում, anorexia nervosa «trumps» bulimia nervosa- ն նշանակում է, որ եթե մարդը համապատասխանում է թե 'anorexia nervosa- ի եւ bulimia nervosa- ի չափանիշներին, որ ախտորոշվում է անորեքսիա ներվոսա (binge-eating / purging type):
Այն նաեւ թույլ է տալիս մասնագետներին հստակեցնել, թե արդյոք անձը մասնակի վերացվում է կամ լիարժեք remission (վերականգնում), ինչպես նաեւ նշելու անկարգությունների ներկա ծանրությունը, BMI հիման վրա:
Հիվանդների համար, ովքեր չեն համապատասխանում չափորոշիչներին Anorhexia Nervosa- ի համար
Հիվանդներին, որոնք չեն համապատասխանում անորեքսիա նյարդոզայի լիարժեք չափանիշներին, այլ ախտորոշման եւ կերակրման խանգարում կարող է համապատասխան ախտորոշում լինել: OSFED- ի ախտորոշումը, ի տարբերություն անորխիա նյարդոսայի, չի նշանակում, որ հիվանդը դեռ հիվանդ չէ եւ օգնության կարիք չունի: Կարեւոր է նաեւ նշել, որ անհատները կարող են տարբեր ժամանակահատվածներում տարբեր ուտելիքի տարբեր հիվանդությունների չափանիշներ ներկայացնել, քանի որ ախտանիշները կարող են փոխվել:
Առկա է ոչ թե հստակ գիծ, առողջ եւ խառնաշփոթների միջեւ, բայց միջինում գորշ ստվերաներկ:
Օգնություն ստանալու համար
Anorexia nervosa- ն կարող է հանգեցնել առողջական բազմաթիվ հետեւանքների : Անորեքսիայի նյարդոսայից վերականգնումը հաստատապես հնարավոր է: Օգնության վաղ օգուտը բարելավում է ամբողջական եւ երկարատեւ վերականգնման հնարավորությունը: Եթե դուք կամ ձեր կողմից ճանաչվածը տառապում է վերը նշված չափանիշներից որոշակի կամ բոլորից, կարեւոր է, որ նրանք տեսնեն բժշկի, դիետիկի կամ հոգեկան առողջության մասնագետի գնահատման համար: Անորեքսիա նյարդոզայի բուժումը կարող է տեղի ունենալ տարբեր առարկաներում `անհատական կարիքի հիման վրա:
> Աղբյուրներ.
> Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: (2013): Հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ (5-րդ հրատարակություն): Վաշինգտոն, ԱՄՆ: Հեղինակ:
> Vo, Megen, Erin C. Accurso, Andrea B. Goldschmidt եւ Դանիել Լե Գրենջը: 2017. «DSM-5- ի ազդեցությունը խոզի խանգարման ախտորոշման վրա» միջազգային պարբերականը 50 (5): 578-81: doi: 10.1002 / ուտել 222628: