Ուտելու խանգարման բուժման մակարդակը իմ համար է

Հիվանդանոցից մինչեւ ամբուլատոր

Խնամքի խանգարումների բուժումը բարդ է: Ոչ միայն բուժումը սովորաբար ներառում է բազմաթիվ պրովայդերներ (հնարավոր բժիշկ, հոգեթերապեւտ, գրանցված dietitian nutritionist եւ հոգեբույժ), սակայն Միացյալ Նահանգների համակարգը ունի խնամքի մակարդակի համակարգ, որը տարբերվում է ուտելու խանգարումներից:

Խնամքի մակարդակը ամենաբարձրն ու նվազագույնն է `հետեւյալ կերպ.

• Բժշկական հոսպիտալացումը 24 ժամանոց բուժումն է բժշկական հիվանդանոցում: Սա սովորաբար հիվանդների համար, որոնք բուժական չեն եւ կարիք ունեն շուրջօրյա շուրջօրյա բժշկական մոնիտորինգ, որը ներառում է ներերակային հեղուկների, խողովակի կերակրման եւ կենսական նշանների մշտադիտարկման մշտադիտարկում:
• Բնակելի բուժում (RTC) ապահովում է 24 ժամյա խնամք նրանց համար, ովքեր բուժական կայուն են, սակայն պահանջում են շուրջօրյա վարքագիծ եւ սնունդ:
• Մասնակի հոսպիտալացումը (PHP) թույլ է տալիս հիվանդին քնել տանը եւ օրվա ընթացքում այցելել բուժման կենտրոն: Անհատները կարող են ծրագրին հաճախել առնվազն շաբաթական հինգ օր, սովորաբար օրվա ընթացքում, վեցից մինչեւ 11 ժամ: Ուտեստների մեծ մասը տեղի է ունենում բուժման կենտրոնում, սակայն հիվանդը տանը ունի որոշ սնունդ:
• Ինտենսիվ ամբուլատոր բուժումը (IOP), սովորաբար, պարունակում է երեք ժամ ծրագրավորում շաբաթվա երկու-երեք օրվա ընթացքում: Այս խնամքի մակարդակով, հաճախորդը ապրում է տանը եւ հաճախ կարողանում է աշխատել կամ դպրոց հաճախել: Սովորաբար մեկ ճաշի կամ խորտիկ մեկ այցի ընթացքում բուժման մի մասն է:

• Ամբուլատոր բուժումը սովորաբար պարունակում է շաբաթական մեկ կամ երկու անգամ անհատական ​​հանդիպումներ, թերապեւտի եւ / կամ դիետոլոգի հետ :

Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիան (ԱՊԱ) մշակել է խնամքի տարբեր մակարդակների ուղեցույցներ: ԱՊԱ ուղեցույցները.

Հիվանդի սկզբնական խնամքի մակարդակը որոշելու դեպքում, թե արդյոք համապատասխան բուժման տարբեր մակարդակի փոփոխություն է անհրաժեշտ, կարեւոր է հաշվի առնել հիվանդի ընդհանուր ֆիզիկական վիճակը, հոգեբանությունը, վարքագիծը եւ սոցիալական հանգամանքները, այլ ոչ թե պարզապես հենվել մի կամ ավելի ֆիզիկական պարամետրերի վրա, ինչպիսիք են քաշը:

Սա անցյալի քաշը տեղափոխելու համար հատուկ փորձ է հանդիսանում խնամքի մակարդակի որոշակի որոշիչ լինելը, որը հաճախ եղել է գործը:

ԱՊԱ-ն ապահովում է խնամքի յուրաքանչյուր մակարդակի համար ներկայացված առաջարկվող չափորոշիչները: Այս չափանիշները ներառում են հետեւյալ գործոնները.

• Բժշկական կարգավիճակը
• Ինքնասպանություն
• Քաշ (որպես առողջ մարմնի քաշի տոկոս)
• Վերականգնելուն նպաստելը, ներառյալ համագործակցությունն, հասկացողությունը եւ ունկնդիր մտքերը վերահսկելու ունակությունը
• Համատեղ եղած խանգարումներ, ներառյալ նյութերի օգտագործումը, դեպրեսիան եւ անհանգստությունը
• Կառուցվածք, որը անհրաժեշտ է ուտելու եւ քաշելու համար
• Կատարողական վարժությունը վերահսկելու ունակություն

Շատ կարծիքներ նպաստում են անհատի համար ճիշտ բուժման մակարդակի որոշմանը: Բուժումը պետք է իդեալականորեն սկսվի խնամքի մակարդակից, ախտանշանները կառավարելու համար եւ ապահովի հաջող բուժման համար առավել արդյունավետ բուժում: Հաճախ, եւ, թերեւս, իդեալական, ծանր ախտանիշներով հիվանդները սկսում են բուժումը ավելի բարձր մակարդակներում եւ աստիճանաբար իջնում ​​են ստորին մակարդակներին:

Մյուս կողմից, երբ բուժման ռեսուրսները խաթարված են, շատ հետազոտողներ եւ մասնագետները բուժում են «բժշկական խնամքի» մոտեցման համար, ովքեր բուժական կայուն են: Հանգիստ բուժօգնության մոտեցման մեջ առաջինը փորձարկվում է միջամտության ամենացածր մակարդակը, եւ եթե հիվանդները չեն բարելավվում, ապա դրանք աստիճանաբար բարձրանում են հաջորդ խնամքի մակարդակին:

Խնամքի մոտեցումների մոտեցմամբ, միջամտության ամենացածր մակարդակը կարող է լինել ինքնակառավարման օգնությունը կամ ուղղորդված ինքնօգնությունը:

Այնուամենայնիվ, այն դեպքերում, երբ անհատը բուժականորեն կայուն չէ, եւ անորեքսիայի նյարդոսայի դեպքերում, բուժումը չպետք է սկսվի ինքնօգնությունից կամ ուղղորդված ինքնօգնությունից: Մասնագիտական ​​օգնությունը անհրաժեշտ է խանգարման խստությունը կառավարելու համար:

Ի վերջո, շատ ապահովագրական ընկերություններ, որոնք մեծապես պայմանավորված են ծախսերի խնայողությամբ, ունեն իրենց ուղեցույցները եւ կարող են թելադրել այն բուժման մակարդակը, որի համար հիվանդը հասանելի է:

Չնայած վերոնշյալ բոլոր գործոնները, ինչպես նաեւ բուժման եւ ապահովագրության առկայությունը պետք է հաշվի առնվեն, ընդհանուր խանգարումներ կան տարբեր տեսակի խնամքի մակարդակների համար.

Բժշկական հոսպիտալացում

Հիվանդները կարող են սկսել բուժումը կամ տեղափոխել ստացիոնարին, եթե առկա են հետեւյալը.

• անկայուն սրտի կամ արյան ճնշումը
• նշանակալի քաշի կորուստ եւ / կամ սնունդ հրաժարում
• զորավարժությունները դադարեցնելու անկարողությունը
• անհրաժեշտ է վերահսկել ուտել (ներառյալ խողովակի կերակրման )
• չպիտի մաքրեն վերահսկողությունը
• տան մոտ գտնվող բուժման հնարավորությունների բացակայությունը
• ինքնասպանության մտքերը ներկայացնելով բարձր մահվան կամ մտադրության մեջ
• այլ հոգեբուժական խանգարումների առկայությունը, որը պահանջում է հոսպիտալացում

Բնակելի

Խնամքի բնակելի մակարդակ մտնող անձը պետք է լինի բուժական կայուն, որպեսզի ներերակային հեղուկների եւ խողովակի կերակրման կարիքը չլինի: Սակայն դրանք կարող են անհրաժեշտ լինել բարձր մակարդակի կերակրատեսակների կառուցվածքի եւ վերահսկողության եւ վարժության կանխարգելման եւ կանխարգելման, աղքատների պատճառով արդարացի մոտիվացիան, ծայրահեղ անհանգստություն, այլ հոգեբուժական խնդիրներ եւ / կամ ինքնահսկման անկարողություն:

Մասնակի հոսպիտալացում

Այս մակարդակի բուժման համար հիվանդները պետք է լինեն բժշկական կայուն, բայց սովորաբար պահանջում են արտաքին կառուցվածքը ուտել եւ / կամ ձեռք բերել քաշ, կանխել մաքրումը կամ վարժանքը: Նրանք ունեն որոշակի ունակություններ ինքնուրույն վարելու կարճ ժամանակահատվածներում եւ գիշերվա ընթացքում եւ / կամ նրանք ունեն իրենց կյանքում ուրիշներ, որոնք ի վիճակի են ապահովել առնվազն որոշակի աջակցություն եւ կառուցվածք: Նրանք պետք է ապրեն բուժման կենտրոնի մոտ, որպեսզի նրանք կարողանան ամեն օր ետ եւ առաջ գնալ:

Ինտենսիվ ամբուլատոր

Շտապ օգնության բաժանմունքում գտնվող հիվանդները պետք է լինեն բժշկական կայուն եւ որոշակի մոտիվներ ունենան վերականգնման աշխատանքներում: Նրանք պետք է սովորաբար ժամանակի առնվազն մի մասը կարողանան ինքնուրույն ուտել, կանխել կոմպոզիտիվ վարժությունները եւ նվազեցնել մաքրումը: Նրանք օգուտ են բերում, որ ուրիշները կարողանան որոշակի կառուցվածք եւ զգացմունքային աջակցություն ցուցաբերել եւ բավականաչափ մոտ ապրել բուժման համար, շաբաթը մի քանի անգամ ուղեւորվելու համար:

Ամբուլատոր

Ամբուլատորիայում հիվանդները բուժական են եւ պետք է ունենան լավ մոտիվացիա: Նրանք կարող են կառավարել իրենց կերակուրները, ինչպես նաեւ պարտադիր վարժությունները եւ կարող են մեծապես նվազեցնել մաքրումը: Նրանք ունեն ուրիշներ, որոնք հասանելի են զգացմունքային աջակցություն եւ կառուցվածք եւ ապրում են մոտ բուժման մեջ:

Պետք է նշել, որ Երիտասարդների ընտանիքների վրա հիմնված վերաբերմունքը տեղափոխում է բուժման մատուցողների կողմից ծնողներին օժանդակության եւ կառուցվածքի ու կերակրատեսակների տրամադրումը եւ դրանով իսկ թույլ է տալիս պատանիներ, որոնք կարող են այլ կերպ բնակվել, PHP- ով կամ IOP- ի մակարդակներում, որոնք կարող են անվտանգ կառավարվել տանը: ծնողներ :

Վերականգնումը ճամփորդություն է, եւ ուտելիքի խանգարումներ ունեցող շատ հիվանդներ բուժվում են բուժման տարբեր մակարդակների միջոցով: Հանգստացնողները նորմալ են եւ գործընթացի մի մասը, այսինքն, չեն հուսահատվում, եթե կրկին առաջ շարժվելու համար անհրաժեշտ է մի քանի քայլ առաջ վերադառնալ:

Աղբյուրը `

> Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: Ամերիկացի հոգեբուժական ասոցիացիան, հոգեբուժական խանգարումների բուժման ուղեցույց: 2006 թ . Ամերիկյան հոգեբուժարան, 2006 թ.