Ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT) հանդիսանում է հստակ բուժում չափահասների հետ ուտելու խանգարումներով: Սովորական ուտեստի ձեւը ինստիտուտը CBT- ի ամենակարեւոր նպատակներից մեկն է եւ վերականգնման համար կարեւոր կառույց է: Շատ մարդկանց, ովքեր սկսում են բուժում սկսել ուտել խանգարման համար , ընդունել են անկանոն ձեւի ուտելիք, որը սովորաբար բնութագրվում է սննդային զսպման (սննդի կանոններ, կալորիականության սահմանաչափեր եւ այլն) եւ / կամ դիետիկ սահմանափակում (փաստացի կերակուրի տակ):
Սա կարող է տեւել մինչեւ օրվա ընթացքում հնարավորինս երկար ուտելու ձգձգման ձեւը, թույլ տալով միայն մեկ սնունդ, խմելու ջուր կամ հեղուկներ մնալ «լիարժեք» կամ կալորիաներ հաշվել եւ սպառող միայն այն սնունդները, որոնք համարվում են «անվտանգ»: , «Չծխող» եւ այլն:
Դիետիկ խանգարումներն ու սահմանափակումները կարող են ուղեկցվել փխրուն, ուռուցքների կամ վարժությունների միջոցով մաքրելու եւ / կամ մաքրելու միջոցով: Այսպիսի ոչ կառուցված կերակուրը կարող է ձեզ ավելի խոցելի դարձնել երեք ձեւով `
- Ֆիզիկական քաղցկեղ. Սննդակարգի միջեւ մի քանի ժամ տանող եւ որոշակի սննդամթերքների սահմանափակման եւ կերակուրի քանակի չափը կարող է հանգեցնել ֆիզիկական սովի: Երբ ֆիզիկական քաղցկեղը երկարատեւ է եւ խիստ կանոններ պահպանվում են որոշ ժամանակով, դուք կարող եք զգալ լուրջ ֆիզիկական ազդեցություն քաշի, սրտի ֆունկցիայի, անեմիայի եւ փոխաբերական փոփոխությունների վրա, մի քանի անուն:
- Սնունդը եւ ուտելը ` սննդամթերքի սահմանափակումը հաճախ հանգեցնում է հենարանների վրա, թե ինչ եւ երբ եք ուտում, ինչ դուք պետք է ու չպետք է ուտեք, բաղադրատոմսեր, ճաշ պատրաստում եւ սննդի պատրաստում:
- Խախտման հոգեբանական իմաստ. Սովորաբար խուսափել սննդից, սնվելով սնունդից եւ սովորաբար ֆիզիկապես քաղցած լինելով, որոշ դեպքերում հանգեցնում է դիետայի կանոն կամ սահմանի խախտում: Անընդհատ զգալով, որ դուք չեք կարող ունենալ ինչ-որ բան, կարող եք նաեւ հանգեցնել այն ձախողման, երբ այն սպառվում է: Երբ դա տեղի է ունենում, դուք կարող եք որոշել «դուրս գալ բոլոր դուրս», քանի որ արդեն խախտել եք կանոն: Օրինակ, եթե դուք ուտել cookie, որ դուք «չպետք է ունենաք», ուտելիքի խանգարման մտածելակերպը կարող է ռացիոնալացնել կերակուրը մնացած վանդակում եւ վաղը սկսվել ձեր սննդակարգում:
Ինչ է կանոնավոր ուտում նմանը:
ԿԲ-ի մասով առաջարկված կանոնավոր ուտեստի օրինակը բաղկացած է երեք ճաշից եւ երկու կամ երեք նախուտեստներից եւ նման բան է տեսնում.
- Նախաճաշ
- (Ընտրովի առավոտյան խորտիկ)
- Լանչ
- Կեսօրին խորտիկ
- Երեկոյան ընթրիք
- Երեկոյան խորտիկ
Փորձագետները խրախուսում են օրվա ընթացքում սննդամթերքի ոչ թե արածեցնելու, այլ ճաշի եւ ճաշի միջեւ ուտելու խուսափելու համար դիսկրետ սնունդ եւ խորտիկներ: Հաճախակի ուտելիքի հետ միասին հրահանգներ են խուսափել շնչառության եւ փափկությունից խուսափելու համար, ինչը կարող է պահանջել լրացուցիչ հմտություններ իրականացնել, ինչպիսիք են զբաղվել այնպիսի գործողություններով, որոնք անհամատեղելի են մթնոլորտային ճաշացանկով կամ «ձգտում են ճամփորդել» : Կարեւոր է, պետք է խուսափել 4 ժամից ավելի դրվագներից ուտում:
Այս տեսակի ուտելիքը ջանքեր է պահանջում, հատկապես բուժման սկզբում: Այն կարող է պահանջել կանխամտածված, պլանավորող կամ նույնիսկ ահազանգեր ստեղծել, որպես ուտելու հիշեցումներ, հատկապես զբաղված աշխատանքի, դպրոցների եւ տնային ժամանակացույցերի համատեքստում: Հաճախակի ուտելու ժամանակ, շաբաթվա ընթացքում պլանավորման լայնածավալ կերակուրը չի կարող անհրաժեշտ լինել, բայց դուք միշտ պետք է իմանաք, թե երբ եւ ինչ է լինելու ձեր հաջորդ կերակուրը կամ խորտիկը:
Բուժման սկզբում ավելի կարեւոր է ուշադրություն դարձնել ուտելու կառուցվածքին եւ ժամկետներին, այլ ոչ թե այն, ինչ դուք ուտում եք:
Ավելի ուշ բուժման ընթացքում խնդիրներ են առաջանում, ինչպիսիք են խուսափող սննդամթերքները `բացահայտման եւ փորձի միջոցով: Ոմանք մեծապես օգուտ են բերում սննդի առաքման ծառայություններից, որոնք կարող են վերցնել որոշ աշխատանքներից պլանավորելու եւ խթանելու բազմազանությունը եւ համապատասխան սնունդը: Ինքնագնահատումը կարող է նաեւ օգնել ձեզ շարունակել օրվա ընթացքում պարբերաբար ուտելուց եւ պետք է ներառեք նշումներ, եթե դրանք վերացվեն, մաքրվեն կամ այլ սննդակարգի վարքագիծը (ED) տեղի է ունենում, այնպես որ կարող եք վերլուծել, թե ինչն է նպաստել վարքագծին:
Ընդհանուր մտավախությունները կանոնավոր ուտելու մասին
Սովորաբար վախենում է, որ կանոնավոր ուտելը կհանգեցնի քաշի ավելացմանը: Այնուամենայնիվ, սա սովորաբար չի հանդիսանում (բացառությամբ անորեքսիա նյարդոսայի հետ ունեցածների համար, որոնց թերապիայի հիմնական նպատակն է քաշի վերականգնումը):
Հաճախորդներին չեն տրվում փոխել այն, ինչ ուտում են, կամ ուտելիքի չափը: Բացի այդ, կանոնավոր ուտելիքի արդյունքում նվազեցվում է բինգի ուտելիքը , որը կապված է մեծ քանակությամբ էներգիայի ընդունման հետ:
Սննդային խանգարումներ ունեցող մարդիկ սովորաբար խուսափում են իրենց քաշից իմանալուց, կամ էլ հաճախ իրենց կշռում են (ամեն օր օրական կամ մի քանի անգամ): Հաճախակի կշիռը խնդրահարույց է, քանի որ մարմնի քաշի բնական տատանումները, որոնք դիտարկվում են սանդղակով, հանգեցնում են սննդի ընդունման հետագա սահմանափակումների ցանկությանը, անկախ նրանից, թե ինչի համար է ասում. Եթե ձեր քաշը նվազում է, ապա կարող ես ասել, եթե ձեր քաշը հասնի, կարող ես ասել, ինքներդ ձեզ ասում է, «ավելի լավ եմ դիետան ավելի շատ տեսնել որոշ արդյունքների»: Խուսափելով ձեր քաշը իմանալուց նաեւ խնդիր է, որ կարող եք ենթադրել, որ ձեր քաշը կտրուկ տատանվում է, զգալ, երբ, իրականում, ձեր քաշը համեմատաբար կայուն է: Այդ պատճառով կանոնավոր քաշը, սովորաբար շաբաթական մեկ անգամ, հարմար է:
Մեկ այլ ընդհանուր վախը նրանց համար, ովքեր սնվում են ուտում այն է, որ օրվա սկզբից նախաճաշելով, նախաճաշից սկսած, կհանգեցնի անսպասելի օրը օրվա ընթացքում ուտելու: Կրկին, թերապիայի մեջ սովորած լրացուցիչ ռազմավարություններ եւ հմտություններ իրականացնելիս, այս վախը սովորաբար չի իրականացվում: Հաճախակի կերակուրի ներգրավումը թույլ է տալիս ձեզ վախեցնել այս վախը եւ ձեռք բերել ձեր ուտելիքի վարքագծի վերահսկողության եւ հասկացողության զգացում:
Ոմանց համար դա կարող է տեւել շատ շաբաթներ `հասնելու այս ձեւով ուտելու նպատակին: Թեեւ դա կարող է դժվար լինել, պարբերական ուտելը օգտակար է ուտելու խանգարումների հաղթահարման գործընթացում: Երբ կանոնավոր ուտելիք է ընդունվում, բուժումը կարող է շարժվել դեպի այլ պարամետրեր, որոնք պահպանում են ուտելու խանգարումը, ինչպիսիք են քաշի եւ ձեւի բարձր արժեքը, բացասական տրամադրվածության դրվագները, ուտել վարքը եւ մարմնի պատկերային մտահոգությունները:
Սննդի ապահովում
Ոմանք վերականգնման ժամանակ կարող են օգտվել լրացուցիչ ճաշի աջակցությունից : Ուտելիքի աջակցությունը սննդի ընթացքում զգացմունքային աջակցության տրամադրումը, որն ուղղված է հատկապես պարբերաբար կերակուրների օգնությանը:
> Աղբյուրներ
Կլինիկական միջամտությունների կենտրոն (CCI): Մթնոլորտային անբարենպաստ ճնշման հաղթահարումը Ա մաս, Մոդուլ 5. Պարբերաբար ուտելը եւ քաշը
> Fairburn, CG (2008): Ճանաչողական վարքագիծ Թերապիա եւ ուտելու խանգարումներ: Guilford Press- ը: