Իմացեք ավելին Borderline Personality Disorder- ի ախտանշանները եւ բուժումը
Սահմանի անհատականության ախտանիշները շփոթեցնող, հիասթափեցնող եւ ծանր են սիրելիների համար: Սա հատկապես այն դեպքն է, երբ ծնողները կամ խնամակալները զբաղվում են սահմանամերձ անձի խանգարման (BPD) ունեցող պատանիների հետ:
Չնայած մենք շատ բան գիտենք, թե սահմանամերձ անձի ախտանիշները մեծահասակների մեջ են, մենք շատ ավելի լավ գիտենք, թե ինչպես են պատանիներն առաջանում անկարգությունները:
Փաստորեն, կան տարաձայնություններ այն մասին, թե արդյոք պատանիները BPD- ով ախտորոշում են: Այնուամենայնիվ, շատ փորձագետներ պնդում են, որ դեռահասները կարող են BPD ունենալ, իսկ դեռահաս BPD- ն այժմ ճանաչվում է որպես ախտորոշում:
Շատ ծնողներ հարցեր են ունենում դեռահասների սահմանամերձ անձի մասին: Ոմանք մտավախություն ունեն, որ իրենց պատանիները ցուցադրում են սահմանամերձ անձի խանգարման նշանները (BPD) , ինչպիսիք են ինտենսիվ եւ հաճախակի տրամադրությունները , խթանող վարքագիծը , ինքնասպանությունը կամ հարաբերություններում առկա դժվարությունները: Մյուսները ունեն BPD- ն եւ անհանգստանում են, որ իրենց երեխաները նույնպես ունենալու են անկարգություններ: Լավ նորությունն այն է, որ դեռահասների սահմանամերձ անձի հետազոտության մեջ մեծ դերակատարում է տեղի ունեցել եւ ամեն օր նոր հայտնագործություններ կան, որոնք օգնում են ավելի լավ հասկանալ դեռահասների հետ BPD- ով:
Overview
Սա տաք վիճահարույց հարց է. շատ փորձագետներ պնդում են, որ սահմանային անձնավորությունը չպետք է ախտորոշվի տեխնիկապես, քան 18 տարեկանից փոքր, նրանց անձնավորությունը դեռեւս լիովին չի ձեւավորվել:
Ախտորոշման ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկի (DSM-5) ամենավերջին հրատարակությունում, այնուամենայնիվ, կա մի դրույթ, որը թույլ է տալիս սահմանային անձի ախտորոշումը 18 տարեկանից առաջ: Տեխնիկապես այս դրույթը թույլ է տալիս նաեւ BPD ախտորոշումը 13 տարեկանում երեխաները, բայց դա շատ հազվադեպ է:
- Ախտորոշում սահմանների գծով պատանիներ
Ախտանիշները
Չնայած BPD- ի պաշտոնական DSM-IV ախտորոշման չափանիշներին թվարկված ախտանիշները դեռահասների եւ մեծահասակների համար տարբեր չեն, որոշ փորձագետներ առաջարկել են, որ կան տարիքային BPD ախտանիշների տարբերություններ: Ախտանիշները, ինչպիսիք են միջանձնային հարաբերություններում անկայունությունը, խթանող վարքը, քրոնիկ անկումը եւ ինքնակառավարման անկայուն զգացումը կարող են տարբեր լինել դեռահասների շրջանում:
- Սահմանային անձի ախտանիշները դեռահասների մեջ
Prognosis
Մի ժամանակ BPD- ը համարվում էր կյանքի երկար խանգարումներ. եթե դուք ունեիք BPD, փորձագետները կարծում էին, որ կստանաք ձեր ամբողջ կյանքը եւ այդ բուժումը հազիվ թե վերականգնվի: Հետազոտությունները ցույց են տվել, սակայն, որ այդ փորձագետները դուրս են մնում նշանից. Մեծահասակների մոտ, մոտ երկու տասնամյակում, BPD- ի մարդկանց մոտ 35% -ը այլեւս չի բավարարում անկարգությունների չափանիշներին: Երիտասարդների շրջանում հեռացման տեմպերն ավելի բարձր են, ուսումնասիրությունները գնահատում են, որ BPD ունեցող դեռահասների 66-85% -ը այլեւս չի բավարարի ախտորոշման երկու տարին:
- Երիտասարդների սահմանների գծով անձի կանխատեսումը
Տարածվածությունը
Որոշ ապացույցներ կան, որոնք ցույց են տալիս, որ պատանիների մեջ ավելի մեծ սահմաններ կան, քան մեծահասակները: Սա կարող է կապված լինել այն բանի հետ, որ որոշ դեռահասներ ցուցադրում են BPD- ն, սթրեսային իրադարձությունների արձագանքման մեջ, բայց շատերը, հավանաբար, վերականգնում են:
Օրինակ, ստացիոնար հոգեբուժական հիվանդանոցներում հիվանդների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ չափահաս հիվանդների մոտ 20% -ը հանդիպում է ԲԿԴ-ի ախտորոշման չափորոշիչներին, իսկ պատանիների 43-53 % -ը համապատասխանում է BPD չափանիշներին : Ընդհանուր բնակչության շրջանում դեռահասների սահմանամերձ անձի դրույքաչափերը շատ ավելի ցածր են, քան նրանք գտնվում են հիվանդանոցում: Ուսումնասիրությունները գնահատել են 3-ից 14 տարեկան պատանիների շրջանում BPD- ի ընդհանուր համայնքային դրույքաչափերը: Սա դեռեւս փոքր-ինչ ավելի բարձր է, քան մեծահասակների մոտ ԲՊԴ-ի գնահատված ընդհանուր համայնքային դրույքաչափերը (մոտ 1,4%):
Ռիսկի գործոններ
Երիտասարդների սահմանային անձնավորության համար ռիսկային գործոնները չափազանց նման են մեծահասակների ռիսկի գործոններին:
Փաստորեն, BPD- ի շրջակա միջավայրի ռիսկի գործոններից շատերը տեղի են ունենում մանկության շրջանում: Օրինակ, մանկության չարաշահումը եւ անտեսումը, ինչպես նաեւ ծնողների բաժանումը կամ կորուստը կապված են մեծահասակների եւ դեռահասների սահմանային անձնավորության հետ: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ երեխաները, որոնց ծնողները լուրջ մտավոր առողջության պայմաններ ունեն (օրինակ, դեպրեսիան, թմրամիջոցների չարաշահումը կամ հակահասարակական անձը ), նույնպես մեծ ռիսկի են ենթարկվում BPD- ի համար: Բացի այդ, գոյություն ունեն BPD- ի կենսաբանական ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են ժառանգված անկարգության գենետիկական բաղադրիչը :
Կանխարգելում
Եթե դուք մտահոգված եք, որ ձեր դեռահասը կարող է վտանգի ենթարկել ԲՊԴ-ի զարգացմանը բնապահպանական ռիսկի գործոնների (օրինակ, վնասվածքների ազդեցության) կամ կենսաբանական ռիսկի գործոնների (օրինակ, առաջին աստիճանի հարաբերակցությունը անկարգության հետ), ուրախ կլինեք իմանալ, փորձագետները կարծում են, որ որոշ դեռահասների համար կան խանգարումների կանխարգելման ուղիները:
Բուժում
Ցավոք, շատ քիչ հետազոտություններ կան BPD ունեցող դեռահասների համար տարբեր բուժման արդյունավետության վերաբերյալ: Այնուամենայնիվ, մենք այսօր կատարում ենք քայլեր, հասկանալու համար, թե ինչպես արդյունավետ բուժել երեխաներին BPD- ով: Մի շարք տեսակի հոգեթերապիա, ներառյալ դիալեկտիկական վարքի թերապիան , կարող են արդյունավետ լինել սահմանամերձ անձի հետ պատանիների հետ: Բացի այդ, չկան FDA- ի կողմից հաստատված դեղեր BPD- ի համար, սակայն կան դեղեր, որոնք ցույց են տվել որոշ ախտանշանների կրճատում:
Ռեսուրսներ
Մեծահասակների համար լավ բուժում գտնելը դժվար է, բայց հաշվի առնելով դեռահասների սահմանագծման անհատականության ախտորոշման որոշ վիճահարույց հարցերը, BPD- ով դեռահասի համար թերապեւտ գտնելը ավելի դժվար է: Բարեբախտաբար, ավելի ու ավելի շատ թերապեւտներ են վերապատրաստվում `սահմանամերձ անձի հետ պատանիների հետ վարվելու համար:
Աղբյուրները.
Aguirre BA. Անդրսահմանային Անձի խանգարումը դեռահասների շրջանում. Հասկանալու եւ հաղթահարելու ամբողջական ուղեցույց, երբ ձեր դեռահասը BPD ունի : Fair Winds Press; 2007 թ.
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիա: DSM-5 հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ եւ վիճակագրական ձեռնարկ: 2013 թ .
Ֆրիդել Ռ. Borderline Personality Disorder Demystified: BPD- ի հետ փոխըմբռնման եւ ապրելու կարեւոր ուղեցույց : Da Capo Press; 2004 թ.
Sharp C, & Romero C. "Borderline Personality Disorder: համեմատություն երեխաների եւ մեծահասակների միջեւ": Մենինգերի կլինիկայի տեղեկագիր : 71: 85-114, 2007: