Անդրսահմանային անձի խանգարումների բուժում

Հոգեթերապիա, դեղամիջոցներ, հոսպիտալացում եւ ինքնօգնության համար BPD- ի համար

Սահմանային անհատականության անկարգությունների (BPD) համար մի շարք արդյունավետ բուժումներ կան: Ինչ վերաբերմունքներ են թվում լավագույնը, եւ ինչ պետք է իմանամ առկա ընտրանքների մասին:

Overview

Սովորաբար, BPD- ն բուժվում է դեղորայքի եւ հոգեթերապիայի համադրությամբ, թեեւ ճգնաժամի ժամանակ ԲԿԴ-ի հետ անհատները կարող են պահանջել հիվանդանոցային կարճատեւ ժամանակահատվածներ `ապահով մնալու համար:

Վերջերս, ինքնակառավարման գործիքները մշակվել են BPD- ի ավանդական բուժման համար:

Հոգեթերապիա

Երկարաժամկետ ամբուլատոր հոգեթերապիա , կամ «խոսքի թերապիա», BPD- ի ցանկացած բուժման կարեւոր մասն է: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ մի քանի տեսակի հոգեթերապիայի արդյունավետություն են գործում ԲԿԴ-ի ախտանշանները նվազեցնելու համար, այդ թվում `

• Դիալեկտիկական վարքագծի թերապիա (DBT)
  Դիալեկտիկական վարքի թերապիան (DBT) առաջինն էր հոգեբուժության առաջին ձեւը, որը գտնվել է արդյունավետ սահմանային անհատականության խանգարման (BPD) անձանց համար: DBT- ը ճանաչողական վարքային թերապիայի ձեւ է, որը կենտրոնանում է այն մտքի եւ հավատքի վրա, որը կարող է հանգեցնել գործողությունների եւ վարքագծի: Այս թերապիայում մարդիկ սովորում են, թե ինչպես կառավարել հակամարտությունը եւ սովորել հմտություններ, օգնել նրանց հաղթահարել ուժեղ զգացմունքներ: Հաճախակի ընդգրկվածությունը նաեւ հաճախակի է ներառված:
  
• Schema Focused Therapy- ը
  Schema- ի կենտրոնացված թերապիան նաեւ BPD- ի ճանաչողական վարքային թերապիայի ձեւ է: Schema- ի կենտրոնացված թերապիան գործում է այն մտքի հետ, որ մանկուց չծնված կարիքները կարող են հանգեցնել աշխարհի մասին մտածող անառողջ ձեւերի: Այս թերապիան կենտրոնանում է այս չարամիտ հավատալիքների եւ վարքագծի դեմ եւ փոխարենը կենտրոնանալու մտածողության եւ բռնության առողջ ձեւերի վրա:
  

• Մտավորականության հիմնավորված թերապիա
  Մտավորականության վրա հիմնված թերապիան որոշ չափով ուսումնասիրվել է BPD- ի համար եւ կարող է օգնել անհանգստության եւ դեպրեսիայի, ինչպես նաեւ սոցիալական գործողության: Այս թերապիան կենտրոնանում է հաճախորդին `ճանաչելու հոգեկան վիճակները, իր մտքերն ու զգացմունքները, ինչպես նաեւ ուրիշների մտքերն ու զգացմունքները: Ճանաչման միջոցով նա կարողանում է տեսնել, թե ինչպես են այդ մտքերը նպաստում նրա վարքին կամ ուրիշների վարքագծին:

• Փորձնական կենտրոնացված հոգեթերապիա
  Տրանսֆերտային կենտրոնացված հոգեթերապիան հետազոտվել է BPD- ի համար եւ կարող է լինել ավելի լավ կամ ավելի լավ, քան այդ հետազոտությունների համեմատ, դիալեկտիկական վարքի թերապիան: Այս թերապիան օգտագործում է փոխանցման հայեցակարգը `մեկ անձից մյուսին հուզական փոխանցումը, որը հոգեբույժ բուժման հիմնական հասկացություն է: Փոխանցման կենտրոնացած հոգեթերապիան օգտագործում է հաճախորդի եւ թերապեւտի միջեւ փոխհարաբերությունները, որպեսզի թերապեւտը կարողանա տեսնել, թե ինչպես է հաճախորդը վերաբերվում ուրիշներին: Հետագայում թերապեւտը կարող է օգտագործել այս իրազեկությունը, որպեսզի օգնի ավելի արդյունավետ կերպով արձագանքել նրանց այլ հարաբերություններում:

Դեղորայք

Չնայած ներկայումս FDA- ի կողմից հաստատված սահմանամերձ անձի խանգարման համար դեղեր չկան, հետազոտությունը ցույց է տվել, որ որոշ դեղամիջոցներ նվազեցնում են խանգարման որոշակի ախտանիշներ: Դեղորայքը կարող է հատկապես արդյունավետ լինել BPD- ի համար, երբ այն օգտագործվում է հոգեթերապիայի հետ համատեղ: Բացի BPD ախտանիշներից, դեղորայքները կարող են օգնել հոգեկան առողջության պայմաններում, ինչպիսիք են անհանգստությունը կամ դեպրեսիան:

BPD- ի ամենատարածված դեղորայքի մի մասը ներառում են.

• Հակասեպպրեսանտներ - Հակադեպրեսանտանտները կարող են օգնել զգացմունքների, ինչպիսիք են տխրությունը, բայց չի երեւում, որ կարող է օգտակար լինել ախտանիշներից, ինչպիսիք են զայրույթը:

• Antipsychotics - Antipsychotics էին որոշ առաջին դեղեր, որոնք օգտագործվում են բուժել BPD եւ կարող է հատկապես օգտակար է որոշ առավել խնդրահարույց ախտանիշների BPD ինչպիսիք են զայրույթը, impulsivity եւ paranoid մտածողության.
• Anxiolytics (հակահայկական անհանգստություն բուժողներ) - Անհանգստությունը կարող է ձեռքի հետ ձեռք բերել BPD- ով, որոշ դեղամիջոցներ օգտակար լինելով, սակայն դրանցից մի քանիսը երկակի եզրեր են, կապված նրանց կախվածության ներուժի հետ:
• Առողջության ստաբիլիզատորներ / anticonvulsants - Mood կայունացուցիչները կարող են օգնել BPD- ի հետ ընդհանուր իմպուլսիվ մտածողության հետ:

Նաեւ ուսումնասիրվում են այլ պոտենցիալ բուժումներ, ինչպիսիք են օմեգա-3-ճարպաթթուները: Փաստորեն, ուսումնասիրությունները մինչ օրս չեն հայտնաբերել զգալի օգուտներ BPD- ի ամենատարածված դեղերից, բացառությամբ ատիպիկ antipsychotics (երկրորդ սերնդի antipsychotics), տրամադրություն stabilzers եւ omega-3 ճարպային թթուներ:

Հիվանդանոցում

Սահմանային անձի խանգարումը կապված է շատ հուզական զգացմունքների հետ: Արդյունքում BPD- ով մարդիկ կարող են ինտենսիվ BPD բուժում պահանջել: Երբեմն BPD- ով մարդիկ ընդունվում են հոգեբուժական հիվանդանոց, ինտենսիվ ստացիոնար բուժման համար : Ստոմատոլոգիական բուժումը պահանջում է գիշերակաց մնալ հիվանդանոցում:

Մեկ այլ բուժման տարբերակ մասնակի հոսպիտալացում կամ օրվա բուժում: Սրանք այն ծրագրերն են, որոնք ավելի ինտենսիվ են, քան ավանդական ամբուլատոր հոգեթերապիան, սակայն չի պահանջում ձեզ մնալ գիշերում: Դուք կարող եք ներգրավվել մասնակի հիվանդանոցում կամ օրվա ծրագրում, եթե դուք կարող եք առաջնորդվել ճգնաժամի վրա, կամ եթե դուք պարզապես ազատվել եք ստացիոնար հոսպիտալացումից եւ պետք է ավելի ինտենսիվ բուժման ժամանակ, որպեսզի համոզվեք, որ ճգնաժամը չի վերածվում:

Ինքնօգնությունը

Ինքնօգնության ռազմավարությունը BPD- ի համար ցանկացած բուժման ծրագրի կարեւոր մասն է: Իհարկե, դրանք պետք է օգտագործվեն որակյալ թերապեւտից եւ ոչ թե միայնակ: Իդեալական պլանը ներառում է, թե որքան կարող եք սովորել ձեր խանգարման մասին ինքնօգնության կրթության միջոցով, սովորելով առողջ հմտություններ BPD- ի համար եւ գտնել ուղիներ, որոնք կօգնեն ձեզ արտահայտել եւ կառավարել ձեր զգացմունքները:

Գոյություն ունեն արժեքավոր ինքնակառավարման ռեսուրսներ, որոնք մատչելի են BPD- ի համար, որը կարող է օգտագործվել որպես բուժման ավելի ավանդական ձեւերի հետ միասին: Գրքերն ու առցանց ռեսուրսները տեղեկատվություն են ներկայացնում BPD- ի մասին եւ առաջարկում են ախտանիշներ հաղթահարելու ուղիներ:

Ինչ պետք է անի արտակարգ իրավիճակներում

Եթե ​​դուք կամ ձեր կողմից սիրվածը զգացվում է հոգեկան առողջության արտակարգ իրավիճակներում, ապա շատ կարեւոր է, որ դուք անմիջապես օգնություն եք ստանում: Զանգահարեք 911 կամ այցելեք ձեր մոտակա շտապ օգնության սենյակ: Եթե ​​կա վկայություն, որ դուք (կամ ձեր սիրելիը) վտանգավոր եք ինքներդ ձեզ կամ ուրիշներին, կարող եք խուսափել կարճատեւ հիվանդանոցային մնալ ստացիոնար հիվանդանոցում, մինչեւ ճգնաժամը անցնի: Խորհուրդ է տրվում, որ BPD- ով ապրող մարդիկ միասին կազմեն BPD- ի անվտանգության պլան : Այս պլանում կարող եք կանխատեսել ճգնաժամ եւ պլան կազմել այն մասին, թե ինչպես պետք է դիմել ձեր զգացմունքները, նախքան նրանք արտակարգ իրավիճակ դառնան:

_{Աղբյուրները.}

_{Combs, G., եւ L. Oshman- ը: Մարդկանց հետ աշխատելու համար մարգարիտներ, որոնք ունեն անձի խանգարում ախտորոշում: Առաջնային խնամք : 2016. 43 (2): 263-8:}

_{Stoffers, J. եւ K. Lieb- ը: Դեղերի բուժում սահմանային գծի անհատականության խանգարում - ներկայիս ապացույցներ եւ վերջին միտումները: Ներկայիս հոգեբուժական զեկույցներ : 2015. 17 (1): 534:}

_{Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N. եւ K. Lieb: Հոգեբանական թերապիա `սահմանների անձնավորության խանգարում ունեցող մարդկանց համար: Cochrane տվյալների բազայի համակարգային դիտարկումներ : 2012. 8: CD005652:}