Ուտելու խանգարումների բուժում

Ուտեստների խանգարման բուժման ակնարկ

Եթե ​​դուք կամ սիրելիին ախտորոշվեք ուտելու խանգարումներով, կարող եք վախենալ եւ վստահ չլինել, թե ինչ անել: Ի տարբերություն շատ այլ հոգեկան խանգարումների, սննդային խանգարումներն ունեն լուրջ բժշկական հետեւանքների ներուժ: Արդյունքում, նրանք հաճախ են վերաբերվում մասնագետների թիմին:

Մասամբ այն պատճառով, որ ուտելիքի խանգարումները այնքան բարդ են, իմանալով, թե որտեղ պետք է գնալ բուժման եւ այն մուտք գործել, կարող է զգալ ճնշող մեծություն:

Ուտելիքի խանգարումներ ունեցող հիվանդները կարող են բուժել տարբեր պարամետրերում, ներառյալ ամբուլատոր կլինիկան, հիվանդանոցային միջավայրը կամ ինչ-որ բան:

Բուժման ասպեկտները, ներառյալ նպատակները, բուժման պրովայդերները, բուժման պարամետրերը, բուժման բաղադրիչները եւ վճարման եւ համապատասխանության հարցերը ավելի շատ իմանալը կարող է օգնել ձեզ զգալ մի փոքր ավելի պատրաստակամ ձեր ճանապարհին ձեր առաջին քայլը:

Ինչ են այն պարամետրերը, որոնք կերակրման խանգարում են առաջանում:

Քանի որ ապահովագրական պրովայդերները հաճախ թելադրում են այնպիսի մակարդակի բուժում, որոնք պատրաստ են ֆինանսապես ծածկելու համար, դուք չեք կարող ունենալ մի շատ խոսք, որի վրա դուք բուժվում եք (եթե ցանկանում եք եւ կարողանաք վճարել գրպանից դուրս բուժվելու համար):

• Սննդամթերքի բազմազանության ավելացման պատճառները Ուտելու խանգարման վերականգնման ժամանակ

• Բուժման դեղեր, որոնք օգտագործվում են ուտելու խանգարումներով

Ընդհանուր առմամբ, անհրաժեշտ է ավելի ցածր մակարդակի բուժման եւ առաջընթացի բարձր մակարդակի բուժման համար: Բացի այդ, եթե դուք ստանում եք ավելի ինտենսիվ բուժում, դուք, ամենայն հավանականությամբ, աստիճանաբար իջնում ​​եք աստիճանաբար նվազեցնելով խնամքի մակարդակը, քանի որ բուժումը շարունակվում է եւ դուք բարելավում եք: Սա սովորաբար որոշվում է բուժման թիմի անդամների կողմից, ապահովագրական պրովայդերների հետ համատեղ:

Տարբեր մակարդակները, ամենաքիչից առավել ինտենսիվ ներառում են.

• Ամբուլատոր բուժումը սովորաբար հանգեցնում է առանձին, մեկ ժամ տեւած նիստերին, շաբաթական մեկ կամ երկու անգամ յուրաքանչյուր անհատ մատակարարի հետ:
• Ինտենսիվ ամբուլատոր բուժումը (IOP) կարող է լինել շաբաթը երկու-երեք նիստ, ամեն անգամ մի քանի ժամ, մինչդեռ դու ապրում ես տանը եւ հավանաբար աշխատում կամ դպրոցում:

• Մասնակի հոսպիտալացման ծրագրերը (PHP) սովորաբար շաբաթական հինգ օր են անցկացվում, օրական վեցից 11 ժամ, ինչը թույլ է տալիս ձեզ քնել տանը:
• Բնակելի կենտրոնները (RTC) ապահովում են 24-ժամյա խնամք նրանց համար, ովքեր բուժական կայուն են, բայց վերահսկողության կարիք ունեն:
• Բժշկական հոսպիտալացումները տրամադրում են 24 ժամյա խնամք նրանց համար, ովքեր բժշկական վերահսկողություն են պահանջում:

Խնամքի բարձր մակարդակի առավելություններից առավել ցածր են սթրեսը, ավելի մեծ բժշկական վերահսկողությունը, անվտանգության բարձրացումը, զգացմունքային աջակցությունը եւ սնունդի աջակցումը :

Ով է ուտում խանգարում բուժման թիմում

Քանի որ ուտելիքի խանգարումները հոգեկան հիվանդություն են, բուժման թիմի կենտրոնական անդամը սովորաբար հոգեբույժ է, որը կարող է լինել հոգեբան, հոգեբույժ, սոցիալական աշխատող կամ այլ լիցենզավորված խորհրդատու: Թիմը հաճախ բժշկական բժիշկ է պարունակում, ինչպիսիք են առաջնային խնամքի բժիշկը կամ մանկաբույժը, գրանցված դիետոլոգը եւ հոգեբույժը: Մի թիմային մոտեցումը թույլ է տալիս կառավարել ուտելու խանգարման տարբեր ասպեկտները:

Համագործակցության թիմը կարեւոր է:

Եթե ​​դուք չեք գտնվում բուժման կենտրոնում, ապա դուք կարող եք ունենալ դերակատարություն հավաքել ձեր թիմին: Լավ գաղափար է ապահովել ձեր պրովայդերների փորձը ուտելու խանգարումներով: Երբեմն պրովայդերները առաջարկություններ կունենան այլ թիմի անդամների համար, որոնց հետ նրանք ցանկանում են համագործակցել, ինչը կարող է օգնել ձեզ կառուցել ձեր թիմը:

Բուժման նպատակները

Բուժման նպատակները, ըստ Ուտելու խանգարումների հիվանդությունների բժշկական խնամքի ստանդարտների կոմիտե (2016), ներառում են.

• Սննդային վերականգնում
• Քաշի վերականգնումը (անհրաժեշտության դեպքում)
• Լուրջ բժշկական բարդությունների բժշկական ապակայունացում եւ կանխարգելում
• Բինգի ուտելիքի եւ / կամ հափշտակման վարքագծի դադարեցում
• Խախտված ուտելիքի կամ ծիսական ուտելիքի վարքագծի վերացում
• Բարելավված մարմնի պատկերը
• Սնունդի օրինաչափությունների վերականգնում, որոնք նպաստում են առողջությանը
• Հասարակական ներգրավվածության վերականգնում

Սննդային թերապիա

Վերականգնման առաջին խնդիրներից մեկը կորած քաշը եւ առողջությունը վերականգնելու եւ սննդամթերքի ընդունումը եւ վարքագծի կանոնավորումը: Սննդային թերապիան սովորաբար վարվում է գրանցված դիետոլոգի կողմից :

Դիետոլոգը սովորաբար գնահատում է ձեր սննդային կարգավիճակը, բժշկական կարիքները եւ սննդի նախասիրությունները: Նա նաեւ օգնում է համատեղ աշխատել սննդակարգի մշակման համար, որն ապահովում է անհրաժեշտ սնունդը, ինչպես նաեւ վախենալով սննդամթերքի ազդեցությունը ` ճկունության բարձրացման նպատակով :

Բժշկական բուժում

Բուժման բուժումը հիվանդների հետ ուտում խանգարումների լավագույնս վարվել է բժշկական բժիշկ, որը հատուկ ուսուցում է բուժման ուտելու խանգարումների, ուստի պոտենցիալ բժշկական խնդիրները կապված անկարգությունների ուտելու վարքագծի հաջողությամբ կառավարվում. Հիվանդությունների խանգարման ակադեմիան ` վաղ հայտնաբերման եւ բուժման ռիսկերի կառավարման համար, ֆիզիկական անձանց խնամքի խանգարումներով ապահովում է ուղեցույցներ բժշկական մասնագետների համար:

Բուժօգնությունը սովորաբար ներառում է `

• Վիտրաժների մոնիթորինգ
• Լաբորատոր փորձարկումներ եւ քաշի հետեւում
• Լրացուցիչ թեստավորում `գնահատելու սրտի ֆունկցիան եւ ոսկրային խտությունը
• Ֆիզիկական ախտանիշների կառավարումը, սկսած սաստիկ աղիքային աղետից մինչեւ սրտի խնդիրները

Հոգեբանական բուժում `խանգարման ուտելու համար

Սննդի խանգարումների լավագույն ուսումնասիրվածը ճանաչողական-վարքային թերապիան է (CBT):

• Սրանք Առողջական խնամքի համար առաջարկվող բուժում են

• Ճանաչողական վարքային թերապիա խանգարման ուտելու համար

Այն արդյունավետ է ապացուցել բուլամիական նյարդոզայի , չափահաս ուտելիքի խանգարման , կերակրման եւ կերակրի այլ խանգարումների եւ անորեքսիա նյարդոսայի հետ մեծահասակների համար: Այն նաեւ երբեմն օգտագործվում է դեռահասների համար:

Իմացական վարքային թերապիայում, նախնական ուշադրությունը կենտրոնացած է ախտանիշների եւ վարքի փոփոխության վրա: ԿԲ-ի բուժման տարրերը ընդհանրապես ներառում են.

• Self- մոնիտորինգ, ինչպիսիք են սննդի օրագիր պահելը
• Սննդի պլանավորում
• Ձեւավորելով կանոնավոր ուտելիք
• Վտանգավոր վարքագծի խանգարումը, ինչպես, օրինակ, դիետա, կերակուրը եւ փոխհատուցման վարքագիծը
• Անդրադառնալով ձեւի եւ քաշի չափազանց բարձր գնահատմանը
• Դժվար պարենային կանոններ
• Դիմում մարմնի պատկերը
• Արգելված սննդամթերքի ազդեցությունը
• Հանգստացնող կանխարգելումը

Չնայած CBT- ը մեծահասակների համար լավագույն բուժում է, բուժական մոտեցումը, որը ցույց է տալիս, որ անորեքսիայի նյարդոզայի եւ bulimia nervosa- ով դեռահասների բուժման լավագույն ապացույցները ընտանիքի վրա հիմնված բուժում են (FBT): Նախնական ուսումնասիրությունները եւ դեպքի ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ FBT- ը երիտասարդ չափահասների համար ընդունելի մոտեցում է:

Ընտանիքի վրա հիմնված բուժումը ձեռքի բուժում է, որը վարվում է շաբաթական նստաշրջաններում, հոգեթերապեւտ, որը հանդիպում է ամբողջ ընտանիքի հետ: Ծնողները լիազորված են ակտիվ դեր խաղալ բուժման մեջ: Երիտասարդը մնում է տանը եւ ծնողները կերակրման աջակցություն են ցուցաբերում , օգնելու համար սովորել ուտելու վարքագիծը:

CBT- ի եւ FBT- ի բացի, հոգեբուժական այլ ձեւերը, որոնք ապացուցել են հաջող (բայց ավելի քիչ ուսումնասիրված) ուտելու խանգարումների բուժման մեջ, ներառում են հետեւյալը.

• Ինտիմերային թերապիա (IPT) բուլամիական նյարդոզայի եւ սննդի խանգարման համար
• Դիալեկտիկական վարքային թերապիա (DBT) `bulimia nervosa եւ binge ուտելու խանգարման համար
• Ընդունումը եւ հանձնառության թերապիան (ACT) anorexia nervosa- ի, bulimia nervosa- ի եւ binge eating disorder- ի
• Ինտիմգրիտ ճանաչողական-ազդակային թերապիա (ICAT) համար bulimia nervosa
• Ճանաչողական վերականգնման թերապիա (CRT) anorexia nervosa- ի համար
• Հատուկ աջակցող կլինիկական կառավարում (ԽՍՀՄ) քրոնիկ անորեքսիա նյարդոսայի համար
• Խելամտության վրա հիմնված ուտելիքի իրազեկման ուսուցում (MB-EAT) `շնչառական ուտելու խանգարման համար
• Self-help / guided self-help (հիմնված CBT) համար bulimia nervosa եւ binge ուտել խանգարում

Այս ցանկը, սակայն ոչ սպառիչ, ցույց է տալիս, որ առկա են մի շարք հոգեթերապեւտիկ մոտեցումներ, որոնք օգտագործվել եւ ուսումնասիրվել են ուտելու խանգարումների բուժման համար:

Հոգեբուժական դեղամիջոցներ

Ուտելու խանգարումները կարող են լինել հոգեկան առողջության խանգարումներ, որոնք առաջարկվում են ամենաքիչը հոգեբուժական դեղամիջոցներով:

• Անորեքսիա նյարդոզայի համար կլինիկական փորձարկումների ժամանակ հատկապես հաջողվեց ոչ մի դեղորայք:
• Antidepressants, ինչպիսիք են SSRIs եւ anticonvulsant Topiramate, ցույց տվեցին, որ որոշ օգնություն է նվազեցնել binging եւ purging հիվանդների հետ bulimia nervosa.
• Հակադեպրեսանտներ, հիմնականում ընտրովի սերոտոնինի վերամշակումի ինհիբիտորները (SSRIs), ADHD- ի բուժումը Vyvanse- ը եւ Topirimate- ը ցուցաբերվել են օգտակար լինել խրթին ուտելու խանգարման բուժման համար :

Հոգեբույժը (կամ երբեմն նաեւ ընդհանուր բժիշկը) որոշում է ընդունում որոշում հոգեբուժական դեղորայքի դեղատոմսով գործի դեպքում: Հակադեպրեսանտներ կարող են նշանակվել, եթե դեպրեսիան կամ որոշակի անհանգստության ախտանիշներ առկա են ուտելու խանգարման հետ միասին: Սովորաբար դեղորայքները օգտագործվում են հոգեթերապիայի հետ համատեղ:

Ինչպես գտնել բուժումը

Գտեք բուժումը ձեր կամ ձեր սիրելիի համար, կարող եք զգալ ճնշող զգացողություն: Մեկ լավ վայր է սկսելու ձեր ընդհանուր բժշկական պրովայդերի, ինտերնատիստի կամ մանկաբույժի հետ: Թողեք նրանց ձեր մտահոգությունները եւ խնդրեք ուղղորդել: Ազգային կերակրման խանգարումների ասոցիացիան ունի գաղտնի, անվճար անվճար հեռախոսահամար: Դուք կարող եք զանգահարել եւ խոսել վերապատրաստված կամավորի հետ, ով կարող է աջակցություն ցուցաբերել եւ ուղղորդել: Թիվն է 800-931-2237:

Վճարելով բուժման համար

Ուտելուց խուսափելու համար բուժումը կարող է թանկ լինել, բայց հաճախ ծածկվում է բժշկական ապահովագրությամբ: Ձեր ապահովագրական գործակալին զանգահարելը եւ ծածկույթի մասին խնդրելը խորհուրդ տրված քայլ է: Հիշեք, սակայն, որ ապահովագրական ընկերությունները երբեմն ժխտում են ծխախոտի խանգարումների համար: Հետեւաբար, հարկավոր է պաշտպանել ձեր կամ ձեր սիրելիի անունից, հատկապես բարձր խնամքի մակարդակի վրա:

Եթե ​​դուք չունեք ապահովագրություն, ընտրանքներ ավելի սահմանափակ են: Որոշ բուժման կենտրոններ եւ կազմակերպություններ, ինչպիսիք են Project Heal- ը, որոշներին օգնում են: Ցավոք, շատ հաճախ համայնքի հոգեկան առողջության կենտրոնները եւ հանրային առողջության ապահովագրության ծրագրերը չեն կարողանում ապահովել բուժման եւ ծխախոտի խանգարումների համար:

Ինչ է իմ սիրելիը հրաժարվում բուժումից

Հացահատիկային խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար հազվադեպ չէ հավատալ, որ նրանք ուտում են խանգարումներ եւ հրաժարվում են բուժումից: Խնդրում ենք թույլ մի տվեք, որ դա խանգարել ձեզ: Եթե ​​դուք դեռահասի ծնող եք (կամ երիտասարդ չափահաս, որը ֆինանսապես կախված է), ապա պետք է բուժել իրենց անունից, նույնիսկ եթե նրանք չեն ցանկանում: Ուտելու խանգարումները կարող են շատ լուրջ հետեւանքներ ունենալ եւ լավագույնս բուժվում են հիվանդության վաղ շրջանում: Ընտանիքի վրա հիմնված բուժումը ընտանիքներին առաջարկում է վերականգնել երեխայի անունը վերականգնելու հնարավորությունը:

Եթե ​​ձեր սիրելիը մեծահասակ է, ապա դա կարող է լինել ավելի բարդ: Գաղտնիության օրենքները եւ հիվանդների իրավունքները ստիպում են դժվարացնել մեծահասակներին բուժման մեջ ներգրավելը: Սակայն, խնդրում ենք մի մերժել ձեր սիրելիին: Ուտելիքի խանգարումներ ունեցող շատ մարդիկ վերականգնվել են, քանի որ մյուսները ցանկանում են վերականգնել նրանց համար: Կարող եք ի վիճակի լինել միջամտել կամ ծայրահեղ հանգամանքներում ստանալ կոնսերվատորիա կամ խնամակալություն:

Անկախ նրանից, մեծ առաջին քայլն ավելի կրթված է: Ծանոթանալ այս էջերի տեղեկատվությանը եւ երկար ճանապարհ կգնաք `օգնելով ձեր սիրելիին:

Ինչ վերաբերում է ապագային

Ցավոք, ռելիեֆները հազվադեպ չեն լինում: Նրանք կարող են հուսադրող լինել, բայց չեն նշանակում, որ դուք ձախողվել եք կամ ամբողջովին վերականգնել չեք: Նրանք վերականգնման գործընթացի նորմալ մասն են եւ թույլ են տալիս կատարելագործել ձեր վերականգնման հմտությունները:

Խոսք

Բուժման սկսվելը կարող է դժվար եւ սարսափելի լինել ներգրավված բոլորի համար: Վերականգնումը կարող է ունենալ իր թռիչքները եւ անկումը, եւ կարող է լինել բավականին դժվար: Կարող է օգտակար լինել ուշադրության կենտրոնում պահել վերջնական նպատակը, որը կյանքը ձեր ուտելու անկարգությունից ազատ է:

> Աղբյուրներ.

> Ականազերծման խանգարումների ակադեմիա, բժշկական խնամքի ստանդարտների աշխատանքային խումբ: (2016): Ուտելու խանգարումներ. Խիստ քննադատական ​​կետեր, վաղ հայտնաբերման եւ բժշկական ռիսկի կառավարման համար, խնամքի խանգարումներ ունեցող անձանց խնամքի համար [գրքույկ]:

> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. եւ այլն: (2015) Ուտեստների խանգարումների հոգեբրոխամեխանիկական բուժում. Առաջացող բացահայտումներ: Ներկայիս Հոգեբուժության հաշվարկը 17: 35: doi: 10.1007 / s11920-015-0573-1

> Spotts-De Lazzer, A., & Muhlheim, L. (2016): Խնամքի խանգարումներ եւ ամբուլատոր հոգեթերապեւտների իրավասությունների շրջանակ: Պրակտիկայի նորարարություններ , 1 (2), 89-104: http://doi.org/ 10.1037 / pri0000021